Nippel rekonstruksjon kirurgi
For de fleste pasienter som gjennomgår en mastektomi, blir brystvorten og areolaen fjernet. Derfor velger mange kvinner å gjennomgå brystvorten rekonstruksjon kirurgi. Etter en brystrekonstruksjonskirurgi, som gjenoppbygger brysthøyden, forsøker en brystvorte-rekonstruksjonsprosedyre å gjenskape den mørkere farget areola og den forhøyede brystvorten. Det er viktig å merke seg at hvis brystkreft ble behandlet med stråling, er det mer sannsynlig at du får postkirurgiske komplikasjoner.
Nippel rekonstruksjon kirurgi metoder
Flere tilnærminger kan brukes i gjenoppbyggingen av brystvorten din, avhengig av tilstanden til ditt nye brystvev og din kirurgs preferanser.
Hud klaff
Små flapper av hud fra ditt rekonstruerte bryst foldes og sutureres sammen for å bygge en høy som blir brystvorten. Huden manipuleres for å gi brystvorten et forhøyet utseende i forhold til brysthøyden. Ytterligere hud-, fett- eller syntetiske fyllstoffer brukes noen ganger til å gjøre brystvorten mer oppreist.
Hudtransplantasjon
Hvis det ikke er nok vev til å lage en brystvorte fra det nye brystet, kan kirurgen bruke et hudtransplantat. Graft er vanligvis tatt fra magen, låret, rynket på baken, eller lysken hvor ben og torso møtes.
Hudtransplantater har en høyere komplikasjonsgrad etter kirurgi.
Autolog graft / nippel deling
Hvis brystvorten på det upåvirkede brystet ditt er stort nok, kan en del av den bli podet på det nye brystet. Dette kalles en autolog graft eller brystvorte deling.
Medisinsk tatovering
Tattooing er mye brukt til å gjenskape en naturlig utseende areola og brystvorte. Hudtransplantater kan også brukes i tillegg til tatoveringsprosedyren. Kvinner som ønsker å unngå ekstra operasjoner kan velge å bare ha en tatovering. Det er viktig å merke seg at i denne situasjonen vil brystvorten ikke bli forhøyet.
Plastikkirurger og deres kliniske ansatte utfører medisinsk tatovering, men mange erkjenner at dyktige tatoveringsartister bruker tredimensjonale teknikker for å produsere en mye mer livlig brystvorte og areola.
Pigmentene er valgt for å matche den andre brystvorten. Tattooing utføres vanligvis etter brystvortenes rekonstruksjon. Over tid kan pigmentene forsvinne eller forandre seg. Dette kan gjøre det nødvendig for deg å få tatoveringen rørt opp.
Forsikring betaler ikke alltid medisinsk tatovering, spesielt hvis ikke utført av helsepersonell.
Når kan du få brystvorten rekonstruksjon og hvor lang tid tar det?
Hvis silikon- eller saltvannimplantater ble brukt til å rekonstruere brystet, blir nippeloperasjon vanligvis utført etter at brystet har helbredet fra rekonstruktiv kirurgi. Dette skjer vanligvis om 3 eller 4 måneder. Hvis brystet ble gjenoppbygget med hud fra magen, kan brystvorten rekonstrueres samtidig eller senere.
Avhengig av hvilken teknikk som brukes, kan brystvorten rekonstruksjon kirurgi ta alt fra 30 minutter til over en time.
komplikasjoner
Alvorlige komplikasjoner fra brystvortenes rekonstruksjon er sjeldne. Av og til vil det nye vevet bryte ned og må byttes ut. De nylig rekonstruerte brystvorten har en tendens til å flate over tid og kan kreve ytterligere kirurgi.
Hvordan forberede seg på kirurgi
Vanligvis er brystvortenes rekonstruksjon gjort på en poliklinisk basis på legens kontor ved hjelp av lokalbedøvelse. Sjekk med din kirurg for å se hvilken type anestesi som skal brukes i ditt tilfelle. Du vil ordne å få noen til å kjøre deg hjem etterpå.
Legen din vil gi deg instruksjoner om hvordan du skal forberede deg på kirurgi. Følgende kan anbefales:
- Ikke drikk eller spis for en bestemt periode før prosedyren.
- Ikke ta medisiner på dagen for operasjonen.
- Du kan bli bedt om å vaske med en antimikrobiell såpe natten før eller morgen i operasjonen.
- Ikke bruk deodorant-, lotion- eller duftprodukter etter at du har dusj.
- Bruk behagelige, løse klær til operasjonen.
Etter operasjon og gjenoppretting
Under helbredelsen blir brystvorten øm og lett skadet. Det kan se mer spiss i begynnelsen, men det vil flate etter at det har helbredet.
Hvis brystvorten ble bygget av et hudtransplantat, kan en plastikknippelbeskytter sys på for å beskytte den. Legen din vil fjerne sømmer og nippelbeskytter etter omtrent en uke.
Du vil bli sendt hjem i en kirurgisk bh eller sportsbh. Dette vil holde kirurgisk dressing på plass. Kirurgen vil at du skal bære bh og bandasjer i noen dager. Vanligvis blir de fjernet når du har postoperativ eksamen.
Hvis du har hatt brystvorten og areola tattooert, kan du oppleve litt flakiness og crusting i noen dager.
Legen din vil gi deg råd til hvordan du skal ta vare på dine nye brystvorter. Vanligvis anbefales en antibakteriell salve.
Bruk bomull eller gasbind i brystet til å pute nye brystvorter mens de heler.
Ikke bruk sterke såper eller skrubbe brystvorten til de har helbredet.
Nippel rekonstruksjon kirurgi kostnaden
De fleste forsikringsselskaper er pålagt, i henhold til føderal lov, å dekke brystrekonstruksjon kirurgi og proteser. Dette inkluderer følgende planer hvis de startet 1. oktober 1998, eller hvis de dekker medisinske og kirurgiske kostnader for mastektomi:
- gruppe helseforsikring planer og HMOs
- individuelle helseforsikringsplaner som ikke er relatert til din sysselsetting
Enkelte stater har ytterligere lover som utvider dekning.
Forsikringsdetaljer
Selv om dekning varierer, er det ikke nødvendig med noen forsikringsselskaper for å dekke rekonstruksjon.
- regjeringsplaner
- kirkeplaner
- Medicare dekker rekonstruksjon, selv om det ikke er nødvendig å gjøre det under føderal lov
- Medicaid dekning varierer etter stat
For forsikringer som kreves å betale for brystrekonstruksjon, må følgende være dekket:
- rekonstruksjon av brystet fjernet ved mastektomi
- indre proteser, som saltvann eller silikonimplantater
- prosedyrer for å lage en ny brystvorte eller gjenopprette en brystvorte som ble lagret under mastektomi
- kirurgiske prosedyrer for å matche det andre brystet til det rekonstruerte brystet
- Eksterne proteser, som er brystformer som bæres under bH din
Fradragsberettigede og sambetalte
Husk at med alle medisinske tjenester må du kanskje møte din årlige fradragsberettigede beløp og samarbeide.
Det er alltid lurt å sjekke med forsikringsselskapet og din kirurgs forsikring hevder at personalet har hatt noen medisinske prosedyrer.
Tredimensjonal tatovering, som vanligvis utføres i en tatoveringslokale i stedet for en lege, er vanligvis ikke dekket av forsikringsselskaper.
