Hva er Lewy kroppens demens?
Lewy body demens (LBD) er en progressiv sykdom som involverer unormale avsetninger av et protein som kalles alpha-synuclein i hjernen. Innskuddene heter Lewy-kropper og er oppkalt etter Friedrich H. Lewy, forskeren som oppdaget dem.
LBD er et begrep som dekker to forhold som har lignende symptomer. Den ene er demens med Lewy-legemer, og den andre er Parkinsons sykdom demens.
Lewy-legemer vokser i nerveceller i hjernen som påvirker motorstyring og tenkning.
Når du tenker på demens, er det første som kommer til å tenke på Alzheimers sykdom. De to forholdene er forskjellige i at Alzheimers involverer ekstreme minneproblemer, og LBD har større sannsynlighet for å påvirke hvordan du behandler informasjon. I tillegg forårsaker LBD fysiske symptomer som tremor og muskelstivhet.
Det er anslått at LBD påvirker 1,4 millioner mennesker i USA, men det kan være en undervurdering. Det er sannsynligvis underdiagnostisert fordi tidlige symptomer er så likt de som er av Parkinsons sykdom og Alzheimers sykdom.
Årsaken til LBD er ikke klar, så det er ingen kjent metode for forebygging. Behandlingen fokuserer primært på symptombehandling. Fortsett å lese for å lære mer.
Hva er symptomene?
Det er fire mønstre der symptomer vanligvis begynner. De er:
- fysiske symptomer som tremor, motorproblemer og balanseproblemer
- kognitive problemer og minneproblemer
- neuropsykiatriske symptomer som hallusinasjoner, atferdsproblemer og vanskeligheter med komplekse mentale oppgaver
- Variasjoner i varsomhet og oppmerksomhet
Kognitive symptomer har en tendens til å presentere tidligere i demens med Lewy-legemer enn i Parkinsons sykdom demens.
Uansett hvordan det starter, fører LBD til slutt til et lignende sett med fysiske, kognitive og atferdssymptomer.
Disse inkluderer:
kognitive problemer, for eksempel problemer med behandling av informasjon og planlegging
- visuelle og romlige problemer
- tremor og andre bevegelsesproblemer, for eksempel muskelstivhet, som gjør det vanskeligere å gå
- irritabilitet eller agitasjon
- hallusinasjoner som er meget godt dannet og detaljert, eller vrangforestillinger
- depresjon eller apati
- angst eller paranoia
- søvnforstyrrelser, inkludert å opptre drømmer mens du sover
- søvnighet i dag eller behovet for å lure
- stirrer, manglende evne til å være oppmerksom eller svingende oppmerksomhetsspenning
- uorganisert tale
LBD kan også påvirke det autonome nervesystemet. Dette kan føre til dårlig regulering av:
- blodtrykk, puls og hjertefrekvens
- svette og kroppstemperatur
- fordøyelsesfunksjoner
Dette kan føre til:
- overdreven svette
- tarm- og blæreproblemer
- svimmelhet, noe som kan øke risikoen for å falle
Hva forårsaker LBD?
Forskning har ennå ikke funnet årsaken til LBD.
Det som er klart er at mennesker med LBD har unormale klynger av proteiner, kalt Lewy-kropper, i hjernen deres. Lewy-legemer forstyrrer hjernens funksjon.
De fleste som har demens med Lewy-legemer, har ingen familiehistorie av sykdommen. Hittil er det ingen kjent genetisk årsak.
Mellom 50 og 80 prosent av personer med Parkinsons sykdom utvikler senere Parkinsons sykdom demens. Det er ikke tydelig hvorfor noen mennesker gjør det, og andre gjør det ikke.
Forskere er ikke sikre på hva som binder proteinene til å bygge opp i utgangspunktet.
Hvem er i fare?
Ikke alle med Parkinsons sykdom vil utvikle LBD, men å ha Parkinsons kan øke risikoen for LBD.
Din risiko kan være høyere hvis noen andre i familien din hadde LBD eller Parkinsons sykdom. Det er mer sannsynlig å bli diagnostisert hos personer eldre enn 60 år og hos menn oftere enn kvinner.
LBD kan være assosiert med depresjon.
Lær mer: Hva er forskjellen mellom demens og Alzheimers sykdom? "
Hvordan er det diagnostisert?
Tidlig diagnose er viktig, fordi noen stoffer som brukes til å behandle Parkinsons og Alzheimers kan gjøre LBD verre. Det er imidlertid ikke lett fordi det ikke er en enkelt test som nøyaktig kan diagnostisere LBD.
Her er noen av eksamener og tester som kan hjelpe legen din til å finne riktig diagnose.
Fysisk undersøkelse kan omfatte testing av:
- hjertefrekvens og blodtrykk
- muskel tone og styrke
- reflekser
- balanse og koordinering
- følelse av berøring
- øye bevegelser
Legen din vil se etter tegn på Parkinsons sykdom, hjerneslag eller svulster.
Blodprøver kan plukke opp ting som skjoldbruskkjertelproblemer og vitamin B-12-mangel, noe som kan påvirke hjernefunksjonen. Dette kan bidra til å utelukke LBD.
en vurdering av mentale evner, som minne og tenkning ferdigheter, kan indikere tegn på demens.
Imaging tester, for eksempel MR, CT eller PET-skanning, kan bidra til å diagnostisere hjerneblødning, hjerneslag og svulster.
Sleep evaluering kan avsløre REM søvnadferdningsforstyrrelse.
Autonom funksjonstesting ser etter tegn på hjertefrekvens og ustabilitet i blodet.
For en diagnose av LBD må du ha minst to av disse:
- svingning i kognitiv funksjon
- visuelle hallusinasjoner
- tegn og symptomer på Parkinsons sykdom, som tremor og muskelstivhet
Disse symptomene støtter også diagnosen LBD:
- REM søvnadferdningsforstyrrelse, noe som betyr at du opptrer drømmer mens du sover
- autonom dysfunksjon, som inkluderer svingninger i hjertefrekvens, blodtrykk, svette og kroppstemperatur
Hva er de potensielle komplikasjonene?
LBD er en progressiv lidelse, så tegn og symptomer vil bli verre over tid.
Dette kan føre til:
- aggressiv oppførsel
- stadig mer alvorlige tremor og balanseproblemer
- stor risiko for skade fra fall på grunn av forvirring eller balanseproblemer
- depresjon
- alvorlig demens
Hvordan behandles det?
Det er ingen behandling for å senke eller stoppe sykdomsprogresjon. Behandlingen er laget for å gjøre symptomene mer håndterbare.
medisiner
Folk med LBD pleier å være svært følsomme for rusmidler. Medisiner må foreskrives med stor forsiktighet og nøye overvåking. Her er noen av stoffene som kan vurderes.
For tenkning og minneproblemer, samt atferdsproblemer og hallusinasjoner:
- donepezil (Namzaric)
- galantamin (razadin)
- rivastigmin (Exelon)
For tremor, treghet og stivhet:
- levodopa med karbidopa (Sinemet)
For søvnforstyrrelser:
- lavdose clonazepam (klonopin)
- melatonin, et naturlig hormon
I noen tilfeller kan antipsykotika foreskrives for hallusinasjoner, vrangforestillinger eller paranoia, men med ekstrem forsiktighet. Antipsykotika kan forverre symptomene på LBD. Alvorlige bivirkninger kan være livstruende.
Andre medisiner kan brukes til å behandle blodtrykk eller andre symptomer når de oppstår.
terapi
En typisk behandlingsplan kan inneholde en eller flere av følgende:
- Fysioterapi: Dette kan bidra til å forbedre gangen, styrke, fleksibilitet og fremme generell helse.
- Arbeidsterapi: Dette kan bidra til å gjøre hverdagens oppgaver som å spise og bade lettere, og krever mindre hjelp fra andre.
- Snakketerapi: Dette kan bidra til å forbedre problemer med å svelge og snakke.
- Psykisk helse rådgivning: Dette kan hjelpe både personen med LBD og deres familie å lære å takle sine følelser og atferd.
Komplementære terapier
Dette kan inkludere:
- Vitaminer og kosttilskudd: Studier av vitaminer og kosttilskudd hos mennesker med LBD mangler. Og fordi de kan kommunisere med medisiner, bør du konsultere legen din før du bruker dem.
- Kunst- og musikkterapi: Dette kan bidra til å lette angst og forbedre humøret.
- Dyrterapi: Et kjæledyr kan gi følgesvenn og øke humøret.
- aromaterapi: Dette kan bidra til å roe og berolige.
Lær mer: Dyreassistert terapi for depresjon "
Hva er utsikterna?
Det er ingen måte å stoppe utviklingen av LBD. Det vil fortsette å påvirke kognitive evner og motorfunksjoner og kreve livslang medisinsk behandling. Noen symptomer kan styres, men medisiner må overvåkes og justeres etter behov.
En person med LBD trenger hjelp fra familie og profesjonelle omsorgspersoner. Gjennomsnittlig levetid er åtte år etter symptomstart.
Noen tips til omsorgspersoner?
Caregivers rolle vil sannsynligvis vokse etter hvert som sykdommen utvikler seg. Situasjonen er forskjellig for alle, men her er noen generelle tips for omsorgspersoner av mennesker med LBD:
Kommunisere effektivt
Snakk sakte og med en klar stemme. Bruk enkle setninger og supplement med håndbevis og peking.
Hold det enkelt. Å kaste inn ekstra informasjon eller gi for mange valg kan være forvirrende, så hold deg til et strømlinjet emne om gangen. Deretter gir god tid til svaret. Rushing en person med LBD kan føre til frustrasjon for dere begge.
LBD kan forårsake en rekke følelser. Det er forståelig hvis personen du bryr deg om, virker irritert, fryktelig eller deprimert. Vær respektfull og nonjudgmental. Gi tilbakemelding på at de får den støtten de trenger.
Gi stimulering
Fysisk bevegelse er bra for mennesker med LBD. Oppmuntre til enkle øvelser og strekkrutiner. Dagtidsøvelser kan også gjøre det lettere å sove om natten.
Stimulere mental funksjon med puslespill og spill som krever tenkning ferdigheter.
Fremme god søvn
Personer med LBD har søvnforstyrrelser, inkludert søvnadferdsproblemer.
Ikke tilbud koffeinholdige drikker til dem, og prøv å forhindre dagtidsliping. Gi en beroligende atmosfære før sengetid, som bør være på samme tid hver kveld. La nattlys over hele huset for å forhindre nattetid, snakke og falle.
Forenkle
Folk med LBD må takle tremor, balanse problemer og problemer med å komme seg rundt. De har også en tendens til å bli forvirret og kan oppleve hallusinasjoner eller vrangforestillinger.
Senk risikoen for skade ved å eliminere rot, løse tepper og andre truende farer. Ordne møbler slik at det er lett å komme seg rundt og holde hjemmet godt opplyst.
Ta vare på omsorgspersonen
Det er lett å gå seg vill i caregiving til skade for din egen helse og velvære. Men du kan ikke gjøre ditt beste for noen andre hvis du ikke tar vare på deg selv.
Prøv å følge disse selvhjelpstipsene:
- Be om hjelp. Oppnå familie, venner, naboer eller helsepersonell i hjemmet.
- Ta deg tid til å gjøre noe for deg selv. Sosialisere med vennene dine, planlegge en massasje, eller plop på sofaen og streame en film. ?Alenetid? saker.
- Få regelmessig mosjon, selv om det bare er en tur rundt i nabolaget.
- Opprettholde et sunt kosthold, slik at din egen helse ikke blir spart.
- Ta en periodisk tid for dyp pusting og rolig meditasjon eller beroligende musikk.
- Se din egen lege når du begynner å føle deg tryg.
Caregiver burnout er altfor ekte. Det betyr ikke at du har sviktet, det betyr bare at du strekker deg for tynn. Det kan hende du finner det nyttig å bli med i en omsorgsstøttegruppe, slik at du kan samhandle med folk som får det. Hvis du begynner å føle deg følelsesmessig eller fysisk drenert, bør du vurdere å snakke med en terapeut.
