Hva er hypertonisk dehydrering?
Hypertonisk dehydrering oppstår når det er ubalanse mellom vann og salt i kroppen din.
Å miste for mye vann mens du holder for mye salt i væsken utenfor cellene, forårsaker hypertonisk dehydrering. Noen årsaker til dette er:
- drikker ikke nok vann
- svette for mye
- narkotika som får deg til å urinere mye
- drikker sjøvann
Hypertonisk dehydrering skiller seg fra hypotonisk dehydrering, som skyldes for lite salt i kroppen. Isotonisk dehydrering oppstår når du mister like mengder vann og salt.
Symptomer på hypertonisk dehydrering
Når dehydrering ikke er alvorlig, kan du ikke merke noen symptomer. Men jo verre blir det, desto flere symptomer vil du vise.
Symptomer på hypertonisk dehydrering inkluderer:
- tørst, noen ganger alvorlig
- veldig tørr munn
- tretthet
- rastløshet
- overaktive reflekser
- deig hud tekstur
- kontinuerlige muskel sammentrekninger
- beslag
- høy kroppstemperatur
Mens ovenstående er relatert til hypertonisk dehydrering, er mange av de samme symptomene tilstede i standard dehydrering. Det er tre nivåer av dehydrering, som hver kan ha sine egne symptomer. Når du har hypertonisk dehydrering, kan du også ha noen eller alle disse symptomene:
- Mild dehydrering kan forårsake hodepine, vekttap, tretthet, tørst, tørr hud, nedsunket øyne og konsentrert urin.
- Moderat til alvorlig dehydrering kan forårsake tretthet, forvirring, muskelkramper, dårlig nyrefunksjon, liten eller ingen urinproduksjon og rask hjertefrekvens.
- Alvorlig dehydrering kan føre til sjokk, svak puls, blåaktig hud, svært lavt blodtrykk, mangel på urinproduksjon og i ekstreme tilfeller død.
Spedbarn med moderat til alvorlig dehydrering eller hypertonisk dehydrering kan ha:
- gråt uten tårer
- færre våte bleier
- tretthet
- synker i den myke delen av skallen
- kramper
Årsaker til hypertonisk dehydrering
Hypertonisk dehydrering er mest vanlig hos spedbarn, eldre voksne og de som er bevisstløse. De vanligste årsakene er diaré, høy feber og oppkast. Disse kan føre til dehydrering og en saltvannsbalanse.
Nyfødte kan også få tilstanden når de først lærer å sykepleier, eller om de er født tidlig og er undervektige. I tillegg kan spedbarn få tarmsykdom fra diaré og oppkast uten å kunne drikke vann.
Noen ganger er hypertonisk dehydrering forårsaket av diabetes insipidus eller diabetes mellitus.
Diagnostiserende hypertonisk dehydrering
Hvis legen din tror du kan ha hypertonisk dehydrering, vil de legge merke til dine tegn og symptomer. De kan bekrefte tilstanden ved å måle serumnatriumkonsentrasjonen. De kan også se etter:
- en økning i urea nitrogen i blodet
- en liten økning i serumglukose
- et lavere nivå av serumkalsium hvis serumkalium er lavt
Behandling av hypertonisk dehydrering
Mens generell dehydrering ofte kan behandles hjemme, krever hypertonisk dehydrering vanligvis behandling av en lege.
Den enkleste behandlingen for hypertonisk dehydrering er oral rehydreringsterapi. Denne væskeutskiftningen inneholder litt sukker og salter. Selv om for mye salt forårsaker hypertonisk dehydrering, trengs salt sammen med vannet, eller det er en sjanse for hevelse i hjernen.
Hvis du ikke kan tolerere oral behandling, kan legen din anbefale intravenøst 0,9 prosent saltvann. Denne behandlingen er ment å senke serum natrium sakte.
Hvis din hypertoniske dehydrering har vart mindre enn en dag, kan du være i stand til å fullføre behandlingen innen 24 timer. For forhold som har vart lenger enn en dag, kan en behandling på to til tre dager være best.
Mens du er i behandling, kan legen din overvåke din vekt, mengde urin og serumelektrolytter for å sikre at du mottar væsker med riktig hastighet. Når urinering er tilbake til normal, kan du få kalium i rehydreringsoppløsningen for å erstatte urinen du har mistet eller for å opprettholde væskenivåene.
Utsiktene
Hypertonisk dehydrering er behandlingsbar. Når tilstanden har blitt reversert, kan du vite at tegn på dehydrering kan forhindre at det skjer igjen. Hvis du tror at du har kronisk dehydrering til tross for anstrengelser for å bli hydrert, snakk med legen din. De vil kunne diagnostisere eventuelle underliggende forhold.
Det er spesielt viktig for små barn og eldre voksne å drikke nok væsker, selv når de ikke føler seg tørstige. Fangende dehydrering tidlig resulterer vanligvis i full gjenoppretting.
