Oversikt
En hiatal brokk er når en del av magen strekker seg opp gjennom membranen og inn i brystet. Det kan forårsake alvorlige syre refluks eller GERD symptomer. Ofte kan disse symptomene behandles med medisiner. Hvis de ikke fungerer, kan legen din tilby kirurgi som et alternativ.
Kostnaden for kirurgi for en hiatal brokk varierer avhengig av kirurgen, din plassering og forsikringsdekning du har. Den uforsikrede kostnaden for prosedyren er typisk rundt $ 5000 i USA. Det kan imidlertid oppstå ytterligere kostnader under gjenopprettingsprosessen hvis du har komplikasjoner.
Hva er hensikten med en hiatal brokk kirurgi?
Kirurgi kan reparere en hiatal brokk ved å trekke magen tilbake i magen og gjøre åpningen i membranen mindre. Prosedyren kan også innebære kirurgisk rekonstruksjon av esophageal sphincter eller fjerning av herniale sacs.
Men ikke alle som har en hiatal brokk trenger kirurgi. Kirurgi er vanligvis reservert for personer med alvorlige tilfeller som ikke har respondert godt på andre behandlinger.
Hvis du har farlige symptomer som følge av brokk, kan kirurgi være ditt eneste alternativ. Disse symptomene kan omfatte:
- blør
- arrdannelse
- magesår
- innsnevring av spiserøret
Denne operasjonen har en estimert 90 prosent suksessrate. Likevel vil ca 30 prosent av mennesker ha tilbakeslagsrefleks symptomer tilbake.
Hvordan kan du forberede deg på en hiatal brokk kirurgi?
Legen din vil gi deg all den informasjonen du trenger om hvordan du skal forberede deg på operasjonen. Forberedelse omfatter generelt:
- går 2 til 3 miles per dag
- gjør flere pusteøvelser flere ganger om dagen
- Ikke røyking i 4 uker før operasjonen
- tar ikke klopidogrel (Plavix) i minst en uke før operasjonen
- ikke tar ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs) en uke før operasjonen
Vanligvis er det ikke nødvendig med et klart flytende diett for denne operasjonen. Du kan imidlertid ikke spise eller drikke i minst 12 timer før operasjonen.
Hvordan utføres en hiatal brokk kirurgi?
Hiatal operasjoner kan gjøres med åpne reparasjoner, laparoskopiske reparasjoner og endoluminal fundoplication. De er alle gjort under generell anestesi og tar 2 til 3 timer å fullføre.
Åpne reparasjon
Denne operasjonen er mer invasiv enn laparoskopisk reparasjon. Under denne prosedyren vil kirurgen lage en stor kirurgisk snitt i magen. Da vil de trekke magen tilbake på plass og manuelt vikle den rundt den nedre delen av spiserøret for å skape en strammere sfinkter. Legen din må kanskje sette inn et rør i magen for å holde den på plass. I så fall må røret fjernes i 2 til 4 uker.
Laparoskopisk reparasjon
I en laparoskopisk reparasjon er gjenoppretting raskere og det er mindre risiko for infeksjon fordi prosedyren er mindre invasiv. Din kirurg vil lage 3 til 5 små snitt i magen. De vil sette inn kirurgiske instrumenter gjennom disse snittene. Styret av laparoskopet, som overfører bilder av de indre organer til en skjerm, vil legen trekke magen tilbake i bukhulen der den tilhører. Da vil de pakke den øvre delen av magen rundt den nedre delen av spiserøret, noe som skaper en strammere sfinkter for å holde refluks fra å forekomme.
Endoluminal fundoplikasjon
Endoluminal fundoplication er en nyere prosedyre, og det er det minst invasive alternativet. Ingen snitt vil bli gjort. I stedet vil kirurgen sette inn et endoskop, som har et tent kamera, gjennom munnen og ned i spiserøret. Så legger de små klemmer på det punktet hvor magen møter spiserøret. Disse klippene kan bidra til å hindre magesyre og mat fra å støte opp i spiserøret.
Hva er gjenopprettingsprosessen som?
Under utvinningen får du medisiner som du bare skal ta med mat. Mange opplever tinning eller brennende smerte nær snittet, men denne følelsen er midlertidig. Det kan behandles med NSAID, inkludert over-the-counter alternativer som ibuprofen (Motrin).
Etter operasjonen må du vaske snittområdet forsiktig med såpe og vann daglig. Unngå bad, basseng eller badestamper, og hold deg bare i dusjen. Du vil også ha en begrenset diett som er ment for å hindre at magen strekker seg. Det innebærer å spise 4 til 6 små måltider per dag i stedet for 3 store. Du starter vanligvis på et flytende diett, og deretter går du gradvis til myke matvarer som potetmos og eggerøre.
Du må unngå:
- drikker gjennom et strå
- matvarer som kan forårsake gass, som mais, bønner, kål og blomkål
- karbonatiserte drinker
- alkohol
- sitrus
- tomatprodukter
Din lege vil trolig gi deg puste og hosteøvelser for å bidra til å styrke membranen. Du bør utføre disse dagene, eller i henhold til legen din instruksjon.
Så snart du er i stand, bør du gå regelmessig for å hindre at blodproppene dannes i bena.
timing
Fordi dette er en stor operasjon, kan en fullstendig utvinning ta 10-12 uker. Når det er sagt, kan du gjenoppta normale aktiviteter raskere enn 10 til 12 uker.
For eksempel kan du begynne å kjøre igjen så snart du er av narkotisk smertestillende medisinering. Så lenge jobben din ikke er fysisk anstrengende, kan du gjenoppta arbeidet i ca 6 til 8 uker. For mer fysisk krevende arbeidsplasser som krever mye hardt arbeid, kan det være nærmere tre måneder før du kan komme tilbake.
Hva er utsikterna for hjernekirurgi?
Når utvinningsperioden er over, bør halsbrann og kvalme symptomer avta. Legen din kan fortsatt anbefale at du unngår mat og drikke som kan utløse GERD-symptomer, som sure matvarer, karbonholdige drikker eller alkohol.
