Hva er eksem herpeticum (EH)?
Eksem herpeticum er en sjelden, smertefull hudutslett som vanligvis skyldes herpes simplex-viruset (HSV). HSV1 er viruset som forårsaker kalde sår, og det kan spre seg gjennom hud til hudkontakt.
EH påvirker oftest spedbarn og små barn som har eksem eller andre inflammatoriske hudsykdommer. Men det kan også påvirke voksne.
EH behandles med antivirale legemidler, og det kan bli alvorlig og livstruende hvis det ikke behandles raskt. Den virale infeksjonen er smittsom. Hvis du har EH, bør du være forsiktig med å spre den til andre som har eksem eller kompromittert immunsystem.
Selv om EH er uvanlig, har forekomsten etter hvert blitt økende de siste årene. Fortsett å lese for å lære å identifisere det, hva som forårsaker det og mer.
Hva er symptomene på EH?
EH utslett påvirker vanligvis ansikt og nakke, men kan ses på alle områder av kroppen, inkludert hud som ikke påvirkes av eksem.
EH starter vanligvis plutselig med klynger av små, væskefylte blærer som er smertefulle og kløende. Blærene ser alle ut, og kan være røde, lilla eller svarte. Utslippet kan spre seg til nye steder 7 til 10 dager etter det første utbruddet.
Blærene øser pus når de bryter opp. Lesjonene skrus deretter over. EH utslett helbreder i to til seks uker. Det kan forlate arr.
Andre symptomer kan omfatte:
- høy feber
- frysninger
- hovne lymfekjertler
- generell uvel følelse
Bilder av EH
Hva forårsaker EH?
EH er oftest forårsaket av HSV1. Det kan også skyldes kjønnsherpesviruset HVS2 eller noen andre virus. EH utbrer vanligvis 5 til 12 dager etter kontakt med en HSV-infisert person.
Noen personer med eksem kan ha vanlige forkjølelsessår som ikke sprer seg. Det er ikke kjent nøyaktig hvorfor andre med eksem utvikler en mer utbredt EH-infeksjon, men årsaken er sannsynligvis personens immunsystem og alvorlighetsgraden av atopisk dermatitt.
Hvem er i fare for EH?
Barn med eksem er den vanligste gruppen å ha EH. Men bare en liten andel av barn og andre med eksem utvikler EH. Personer med alvorlig eller ubehandlet eksem er mer sannsynlig å bli påvirket.
Eksem skader det ytre laget av huden din, slik at det er tørt, følsomt og mer sårbart for infeksjon. Andre foreslåtte risikofaktorer er mangelen på antivirale proteiner og mangel på celler som fremmer antivirus-immunrespons.
En studie fra 2003 viste at personer med EH hadde betydelig tidligere utbrudd av eksem og betydelig høyere nivåer av antistoffene produsert av deres immunsystem for å bekjempe allergi.
Personer som har skadet hud som følge av andre hudsykdommer eller forbrenninger er også i fare.
Noen reseptbelagte hudkremer, som takrolimus (Prograf), som påvirker hudens immunsystem, kan også øke risikoen. Badestamp og badeksponering kan også øke risikoen.
Hvordan diagnostiseres EH?
Legen din kan sannsynligvis diagnostisere EH etter utseendet, men de vil kanskje bekrefte diagnosen. Dette skyldes at EH kan ligne noen bakterielle infeksjoner, som for eksempel impetigo. Det kan også se ut som en alvorlig blussing av eksem eller andre hudsykdommer.
Legen din bør imidlertid ha deg omgående å ta systemiske antivirale medikamenter hvis EH mistenkes. På grunn av alvorlige komplikasjoner av EH, vil legen din sannsynligvis ikke vente på tester for å bekrefte viruset.
Legen din kan bekrefte en EH-diagnose ved å ta et smelte av en blister for å sjekke om viruset. Flere tester er tilgjengelige for å identifisere viruset, inkludert dyrking av prøven, identifisering av antistoffer mot viruset, eller undersøkelse av det under et lysmikroskop.
Det er også mulig å få en sekundær bakteriell infeksjon, som bør identifiseres for riktig behandling.
Hvis ubehandlet - eller ikke behandlet snart nok - EH kan føre til blindhet (selv om dette er sjeldent) og andre komplikasjoner. Hvis lesjonene er nær øynene dine, bør legen din henvise deg til en spesialist for evaluering. HSV kan smitte øynene dine og skade hornhinnen.
En studie fra 2012 anbefaler at legene rutinemessig sjekker eksemutpatienter for tegn på EH, på grunn av dens potensielle alvor. Det er en av de sanne dermatologiske nødsituasjonene, og rask diagnostisering og behandling er avgjørende.
Lær mer: Eksem rundt øynene "
Hvordan behandles EH?
Legen din vil foreskrive et antiviralt stoff, for eksempel acyclovir (Zovirax) eller valacyklovir (Valtrex), som skal tas i 10 til 14 dager til EH-lesjonene helbrer. Hvis du er for syk til å ta medisiner oralt, kan legen din foreskrive intravenøse antivirale midler. Noen alvorlige tilfeller kan kreve innlegging av sykehus.
Hvis du også har en bakteriell infeksjon med EH, vil legen din foreskrive antibiotika.
Antivirale legemidler vil kurere EH, men sykdommen kan komme seg igjen. Dens retur er vanligvis mildere etter det første angrepet.
Hva er Outlook med EH?
Å få behandling så snart som mulig for EH kan redusere risikoen for komplikasjoner. Antivirale legemidler bør rydde opp EH om 10 til 14 dager. EH kan komme tilbake, men tilbakefall er ikke like vanlig. Når det går igjen, er det vanligvis mildere.
Kan du forhindre EH?
Hvis du har eksem, kan du forhindre EH ved å unngå kontakt med noen som har forkjølelsessår. Du bør også unngå å bruke noe som har rørt munnen til noen med forkjølelsessår, for eksempel et glass, gaffel eller leppestift.
