Hva er forstyrrende stemningsdysregulasjonsforstyrrelse?
Temper tantrums er en del av å vokse opp. Mange foreldre blir dyktige i å forutse situasjoner som kan sette seg av? en følelsesmessig episode i sine barn. Hvis barnet ditt utviser tantrums som ikke ser ut til å stå i forhold, er vanskelige å kontrollere, eller synes å være konstant, kan det hende du vurderer å ha barnet ditt vurdert for disruptive mood dysregulation disorder (DMDD).
DMDD er en psykiatrisk tilstand. Det er vanligvis bare diagnostisert hos barn. De viktigste symptomene er irritabilitet, emosjonell dysregulering og oppførselstrender. Utbrudd er vanligvis i form av alvorlige temperamentstråler.
Tilstanden ble introdusert i 2013. Den ble definert i den femte utgaven av American Psychiatric Association's Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). DMDD ble utviklet som en diagnose for å redusere overdiagnosen av bipolar lidelse hos barn.
Symptomer på DMDD
DMDD er klassifisert som en depressiv lidelse. Felles for alle depressive lidelser er en klinisk signifikant svekkelse i humør. Stemning kan beskrives som en persons indre følelsesmessige opplevelse.
I DMDD er forstyrrelsen i humøret observerbar for andre som sinne og irritabilitet. Nøkkelsymptomene på DMDD som skiller seg fra andre psykiatriske forhold, inkluderer:
Svært temperament tantrums: Disse kan ta form av verbale utbrudd (roping, skrik) eller atferdsmessig utbrudd (fysisk aggresjon mot mennesker eller ting).
Temper tantrums som ikke er normale for et barns alder: Det er ikke uvanlig at smårollinger har smeltinger eller for eldre barn å rope når de ikke kommer seg. I DMDD er tantrumene ikke det du ville forvente for et barns utviklingsnivå når det gjelder hvor ofte de oppstår og hvor ille episodene er. For eksempel ville du ikke forvente en 11-åring å regelmessig ødelegge eiendom når de er sint.
Utbrudd oppstår omtrent tre eller flere ganger i uken: Dette er ikke en hard og rask regel. For eksempel ville et barn ikke bli diskvalifisert for diagnose hvis de har to tantrums en uke, men har vanligvis mer enn to.
Irriterende og sint humør mellom tantrums: Selv når barnet ikke er i en eksplosiv episode, vil omsorgspersoner se en forstyrrelse i humør for det meste av dagen, nesten hver dag. Foreldre kan regelmessig føle at de er? Å gå på eggeskall? for å unngå en episode.
Tantrums forekommer i flere innstillinger: DMDD er kanskje ikke den rette diagnosen hvis et barn bare har utbrudd i visse situasjoner, som hos en forelder eller en bestemt omsorgsperson. For diagnose bør symptomer være tilstede i minst to innstillinger, som hjemme, i skole eller med jevnaldrende.
I tillegg til de ovennevnte symptomene krever diagnosen at:
- Forstyrrelsen i humør har vært til stede mesteparten av tiden i et år.
- Barnet er mellom 6 og 17 år i alderen. Diagnosen er ikke laget før eller etter dette aldersområdet.
- Symptomene var tilstede før 10 år.
Endelig vil et barn bare bli diagnostisert med DMDD dersom tantrumene ikke skyldes en annen tilstand, som autismespektrumforstyrrelse, utviklingshemming eller effekten av rusmisbruk.
DMDD vs bipolar lidelse
DMDD ble introdusert som en diagnose for å ta opp hva psykiatere og psykologer trodde var overdiagnosen av bipolar lidelse i barn. Hovedtrekket ved bipolare lidelser er tilstedeværelsen av maniske eller hypomaniske episoder.
En manisk episode er definert som en periode med forhøyet, ekspansivt eller irritabelt humør. I tillegg har en person også en økning i målrettet aktivitet eller energi. Hypomaniske episoder er mindre alvorlige versjoner av maniske episoder. En person med bipolar lidelse opplever ikke alltid maniske episoder. De er ikke en vanlig del av deres daglige funksjon.
DMDD og bipolare lidelser kan både føre til irritabilitet. Barn med DMDD pleier å være vedvarende irritabel og sint, selv når fullblåste tantrum ikke er tilstede. Maniske episoder pleier å komme og gå. Du kan spørre deg selv om barnet ditt er vedvarende i dårlig humør, eller hvis deres humør synes å være utenom det vanlige. Hvis det er vedvarende, kan de ha DMDD. Hvis det er uvanlig, kan legen vurdere en bipolar lidelsesdiagnose.
I tillegg er nøkkelfunksjonen til DMDD irritabilitet, mens mani også kan inkludere:
- eufori, eller ekstrem positiv følelse
- ekstrem spenning
- søvnløshet
- målrettet oppførsel
Differensierende DMDD og bipolar er ikke alltid grei og bør gjøres av en profesjonell. Snakk med barnets lege dersom du mistenker noen av disse forholdene.
Risikofaktorer for DMDD
En studie på over 3 200 barn i alderen 2 og 17 år fant at mellom 0,8 og 3,3 prosent av barna oppfyller kriterier for DMDD. DMDD kan være vanlig hos barn enn blant tenåringer.
Spesifikke risikofaktorer for denne lidelsen er fortsatt undersøkt. Barn med DMDD kan ha temperamentelle sårbarheter, og i ung alder kan det ha vært mer utsatt for:
- vanskelig oppførsel
- moodiness
- irritabilitet
- engstelighet
De kan ha tidligere møtt diagnostiske kriterier for:
- opposisjonell defiant lidelse
- oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse
- dyp depresjon
- en angstlidelse
Å ha et familiemedlem med psykisk tilstand kan øke risikoen. Mannlige barn er mer sannsynlig å presentere med DMDD. Også barn med DMDD har større sannsynlighet for å oppleve:
- familie konflikt
- sosiale problemer
- skole suspensjoner
- lever i innstillinger av økonomisk stress
Søker hjelp
Hvis du er bekymret for at barnet ditt eller en kjære kan oppleve denne tilstanden, bør du få en faglig vurdering. Kontakt legen din kan være det første trinnet.De kan henvise deg til en spesialist, for eksempel en psykiater eller psykolog. Spesialisten kan gjennomføre en formell vurdering. Vurderingene kan finne sted på et sykehus, en spesialisert klinikk eller en privat kontorinnstilling. Det kan til og med gjøres på skolen av en skolesykolog.
Diagnostiserer DMDD
DMDD er diagnostisert av en lege, psykolog eller sykepleier utøver. Diagnose utføres kun etter en vurdering. Vurderingen skal omfatte et intervju med omsorgspersoner og en observasjon eller møte med barnet. Standardiserte spørreskjemaer, skolebesøk og intervjuer med lærere eller andre omsorgspersoner kan være en del av vurderingen.
Behandling av DMDD
Å hjelpe barn med DMDD kan innebære psykoterapi eller atferdsintervensjoner, medisiner eller en kombinasjon av begge. Ikke-medisinske behandlinger bør undersøkes først. Behandlinger er ikke nødvendigvis spesifikke for DMDD. Det finnes en rekke tilnærminger som ofte brukes til ulike psykiske helseproblemer hos barn.
Psykoterapi og atferdsintervensjoner
Under psykoterapi møtes foreldre og barn hver uke med en terapeut for å jobbe med å utvikle bedre måter å knytte seg til hverandre. Blant eldre barn kan individuell terapi, som for eksempel kognitiv atferdsterapi, hjelpe barn å lære å tenke bedre på og reagere på situasjoner som opprører dem. I tillegg er det tilnærminger som fokuserer på å gi foreldre mulighet til å utvikle de mest effektive foreldringsstrategiene.
medisinering
En rekke medisiner brukes til å behandle emosjonelle og atferdsproblemer hos barn. Disse bør diskuteres med en psykiater. Vanlige medisiner inkluderer antidepressiva, stimulanter og atypiske antipsykotika.
Et viktig hensyn til behandlingen
De mest effektive tiltakene for alle følelsesmessige og atferdsproblemer hos barn involverer foreldre og andre omsorgspersoner. Fordi DMDD påvirker hvordan barn interagerer med familiemedlemmer, jevnaldrende og andre voksne, er det viktig å vurdere disse faktorene i behandling.
Utsikter for DMDD
Venstre ubehandlet kan DMDD utvikle seg til angstlidelser eller ikke-bipolar eller unipolar depresjon i sen ungdom og voksenliv. Som det er tilfelle med alle psykiske helseforhold i barndommen, oppstår de beste resultatene når vurdering og intervensjon skjer så tidlig som mulig. Hvis du er bekymret for at barnet ditt kan ha DMDD eller en lignende tilstand, ikke nøl med å kontakte en profesjonell umiddelbart.
