Hva er kronisk respiratorisk svikt?
Åndedrettssvikt kan skje når luftveiene ikke klarer å fjerne nok karbondioksid fra blodet, noe som får det til å bygge seg opp i kroppen din. Tilstanden kan også utvikle seg når luftveiene ikke kan ta inn nok oksygen, noe som fører til farlig lavt oksygeninnhold i blodet.
Åndedrettssvikt kan være akutt eller kronisk. Akutt respiratorisk svikt er en kortsiktig tilstand. Det oppstår plutselig og er vanligvis behandlet som en medisinsk nødsituasjon. Kronisk respiratorisk svikt, er imidlertid en kontinuerlig tilstand. Den utvikler seg gradvis over tid og krever langvarig behandling.
Kronisk respiratorisk svikt skjer vanligvis når luftveiene som bærer luft i lungene, blir smale og skadede. Dette begrenser luftbevegelsen gjennom kroppen, noe som betyr at mindre oksygen kommer inn og mindre karbondioksid kommer ut.
Kronisk respiratorisk svikt kan også klassifiseres som hypoksemisk eller hyperkapnisk respiratorisk svikt. Lavt oksygennivå i blodet forårsaker hypoksemisk respiratorisk svikt. Høye karbondioksidnivåer forårsaker hyperkapnisk respiratorisk svikt.
Hva er symptomene på kronisk respiratorisk svikt?
Symptomer på kronisk respiratorisk svikt kan ikke merkes i begynnelsen. De oppstår vanligvis sakte over en lengre periode. Når symptomene utvikler seg, kan de inkludere:
- pusteproblemer eller kortpustethet, spesielt når det er aktivt
- hoste opp slimete
- tungpustethet
- blåaktig fargetone til hud, lepper eller negler
- rask pusting
- utmattelse
- angst
- forvirring
- daglig hodepine
Kronisk respiratorisk svikt er en alvorlig sykdom som blir verre over tid. Etter hvert som tilstanden øker i alvorlighetsgraden, kan folk utvikle en unormal hjerterytme, slutte å puste eller slippe inn i koma.
Hva forårsaker kronisk respiratorisk svikt?
Visse lungesykdommer kan forårsake kronisk respiratorisk svikt. Betingelser som påvirker måten hjernen, muskler, bein eller omgivende vev støtter puste på, kan også forårsake kronisk respiratorisk svikt.
Sykdommer og lidelser som ofte fører til kronisk respiratorisk svikt inkluderer:
- kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL)
- komplisert lungebetennelse
- cystisk fibrose
- ryggmargenskader
- hjerneslag
- muskeldystrofi
- ALS (Lou Gehrigs sykdom)
- skade på brystet
- misbruk av narkotika eller alkohol
- røyke
Hvordan diagnostiseres kronisk respiratorisk svikt?
Legen din vil kunne diagnostisere kronisk respiratorisk svikt ved å utføre en fysisk eksamen og ved å spørre deg om dine symptomer og medisinsk historie. De kan også kjøre visse tester for å bekrefte diagnosen. Ofte har det oppstått en pågående sykdom eller betydelig skade før utviklingen.
Medisinsk historie
Legen din vil spørre deg om lungesykdommer eller tilstander du har eller tidligere har hatt for å lære mer om din medisinske historie.
Fysisk undersøkelse
Under en fysisk eksamen vil legen din bruke en medisinsk enhet kalt et stetoskop for å lytte etter unormale lyder i lungene og hjertet.
Pulsoximetri-test
Pulsoximetri er en enkel og smertefri test som evaluerer hvor godt oksygen blir sendt til ulike deler av kroppen. Legen din vil plassere en liten sensor på fingertoppen eller ørepinden for å finne ut om du får nok oksygen. Hos friske mennesker vil det normale oksygenmetningsintervallet være mellom 96 og 100 prosent. En hvilken som helst prosentandel under 90 indikerer et unormalt lavt oksygenivå.
Arteriell blodgassprøve
En arteriell blodgassprøve er en sikker, enkel prosedyre som måler mengden oksygen og karbondioksid i blodet. Det måler også pH, eller syreinnhold, av blodet ditt. Legen din vil ta blod fra en arterie i håndleddet. De vil da sende blodet til et laboratorium for analyse. Resultatene av denne testen indikerer oksygen- og karbondioksydnivåer i blodet ditt, så vel som den generelle kjemien til blodet ditt.
Imaging tester
Legen din kan bruke bryst røntgen eller CT-skanning for å få bedre oversikt over lungene. Disse testene kan avsløre mulige årsaker til kronisk respiratorisk svikt.
bronkoskopi
Et bronkoskop er et tynt, fleksibelt opplyste instrument som kan settes inn i luftveiene og lungene. Legene kan bruke denne testen for å se nærmere på lungepassasjer, samt ta prøver av luftveiene og lungevevvet.
Hvordan behandles kronisk respiratorisk svikt?
Selv om akutt respiratorisk svikt er en medisinsk nødsituasjon som må behandles på et sykehus, kan kronisk respiratorisk svikt administreres hjemme, avhengig av årsaken. I alvorlige tilfeller kan medisinske fagfolk hjelpe deg med å håndtere tilstanden i et langsiktig helsesenter.
Behandlingsalternativer inkluderer vanligvis:
- behandle den underliggende årsaken til luftveissvikt
- fjerner overskytende karbondioksid fra blodet
- økende oksygenivåer i blodet
Oksygenbehandling
Du kan få oksygenbehandling hvis du ikke har nok oksygen i blodet. Oksygenbehandling øker oksygenivået ved å øke mengden oksygen du inhalerer. Oksygen distribueres fra en tank gjennom et rør. Gassen kommer inn i lungene gjennom et ansiktsmaske, neseglass, eller ett større rør rett inn i luftrøret. Det finnes små, bærbare oksygenmaskiner som kan bæres i en skulderpose.
trakeostomi
I alvorlige tilfeller av kronisk respiratorisk svikt, kan det være nødvendig med trakeostomi. Under denne prosedyren plasserer legen din et rør i luftrøret slik at du lettere kan puste. Røret settes inn gjennom et kutt på forsiden av nakken hvor luftslangen er plassert. Denne røret kan være midlertidig eller permanent.
Mekanisk ventilasjon
Hvis kronisk respiratorisk svikt ikke forbedrer seg med andre behandlinger, kan legen din sette deg på en ventilator eller pustemaskin.Denne maskinen pumper oksygen gjennom et rør som er plassert i munnen eller nesen og ned i røret. Siden ventilatoren blåser luft direkte inn i lungene, trenger du ikke å jobbe så hardt for å puste oksygen inn alene. Avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden din, kan ventilatoren bare trenger å hjelpe deg med å puste, eller det kan trenge å gjøre all pusten for deg.
Andre former for pustehjelp, kjent som ikke-invasiv ventilasjon (NIV), inkluderer BiPAP og CPAP. Disse kan være passende langsiktige alternativer for visse forhold.
Hva er de potensielle komplikasjonene av kronisk respiratorisk svikt?
Det er ofte ingen kur mot kronisk respiratorisk svikt, men symptomene kan håndteres ved behandling. Hvis du har langvarig lungesykdom, som KOL eller emfysem, kan du trenge kontinuerlig hjelp med pusten din. Din spesifikke utsikt er avhengig av den eksakte årsaken til åndedrettssvikt, din generelle helse og hvor raskt du får behandling. Snakk med legen din for å lære mer om utsikter for ditt spesielle tilfelle.
