Hva er cøliaki?
Køliaki er en fordøyelsessykdom forårsaket av en unormal immunreaksjon mot gluten. Køliaki er også kjent som:
- sprue
- nontropisk sprue
- gluten-sensitiv enteropati
Gluten er et protein som finnes i matvarer laget med hvete, bygg, rug og triticale. Det finnes også i havre som er laget i prosessanlegg som håndterer andre korn. Gluten kan også finnes i noen medisiner, vitaminer og leppestifter. Glutenintoleranse, også kjent som glutenfølsomhet, er preget av kroppens manglende evne til å fordøye eller nedbryte gluten. Noen mennesker med glutenintoleranse har en mild følsomhet for gluten, mens andre har cøliaki som er en autoimmun lidelse.
I kulsykdommer skaper immunresponsen mot gluten toksiner som ødelegger villi. Villi er små fingerlignende fremspring i tynntarmen. Når villi blir skadet, er kroppen ikke i stand til å absorbere næringsstoffer fra mat. Dette kan føre til underernæring og andre alvorlige helsekomplikasjoner, inkludert permanent tarmskader.
Ifølge Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer har ca 1 av 141 amerikanere cøliaki. Personer med køliaki må eliminere alle former for gluten fra kostholdet. Dette inkluderer de fleste brødprodukter, bakevarer, øl og matvarer der gluten kan brukes som stabiliserende ingrediens.
Hva er symptomene på cøliaki?
Køliaki symptomer involverer vanligvis tarmene og fordøyelsessystemet, men de kan også påvirke andre deler av kroppen. Barn og voksne har en tendens til å ha et annet sett med symptomer.
Køliaki symptomer hos barn
Barn med cøliaki kan føle seg trøtt og irritabel. De kan også være mindre enn normalt og har forsinket puberteten. Andre vanlige symptomer inkluderer:
- vekttap
- oppkast
- buk oppblåsthet
- magesmerter
- vedvarende diaré eller forstoppelse
- bleke, fete, foul-smelling avføring
Køliaki symptomer hos voksne
Voksne med cøliaki kan oppleve fordøyelsessymptomer. I de fleste tilfeller påvirker imidlertid symptomene også andre områder av kroppen. Disse symptomene kan omfatte:
- jernmangel anemi
- ledsmerter og stivhet
- svake, sprø bein
- utmattelse
- beslag
- hudsykdommer
- nummenhet og prikking i hender og føtter
- tann misfarging eller tap av emalje
- bleke sår inne i munnen
- uregelmessige menstruasjonsperioder
- infertilitet og abort
Dermatitt herpetiformis (DH) er et annet vanlig symptom på cøliaki. DH er en svært kløende hudutslett som består av støt og blemmer. Det kan utvikle seg på albuer, skinker og knær. DH påvirker omtrent 15 til 25 prosent av personer med cøliaki. De som opplever DH har vanligvis ikke fordøyelsessymptomer.
Det er viktig å merke seg at symptomene kan variere fra person til person, avhengig av ulike faktorer, blant annet:
- hvor lang tid noen hadde amming som et spedbarn
- Alderen begynte å spise gluten
- mengden gluten noen spiser
- alvorlighetsgraden av tarmskader
Noen mennesker med køliaki har ingen symptomer. Imidlertid kan de fortsatt utvikle langsiktige komplikasjoner som følge av deres sykdom.
Planlegg en avtale med legen din med en gang hvis du mistenker at du eller barnet ditt har cøliaki. Når diagnose og behandling forsinkes, er det mer sannsynlig at komplikasjoner oppstår.
Hvem er i fare for cøliaki?
Celiac sykdom går i familier. Ifølge University of Chicago Medical Center har folk en 1 til 22 sjanse for å utvikle cøliaki hvis foreldrene eller søskenet har tilstanden.
Personer som har andre autoimmune sykdommer og visse genetiske lidelser, er også mer sannsynlig å ha cøliaki. Noen forhold knyttet til celiac sykdom inkluderer:
- lupus
- leddgikt
- type 1 diabetes
- Skjoldbruskkjertelsykdom
- autoimmun leversykdom
- Addisons sykdom
- Sjogrens syndrom
- Down syndrom
- Turners syndrom
- laktoseintoleranse
- tarmkreft
- tarm lymfom
Hvordan diagnostiseres cøliaki?
Diagnosen begynner med en fysisk undersøkelse og en medisinsk historie.
Leger vil også utføre ulike tester for å bekrefte en diagnose. Personer med cøliaki har ofte høye nivåer av antiendomysium (EMA) og anti-vevstransglutaminase (tTGA) antistoffer. Disse kan oppdages med blodprøver. Testene er mest pålitelige når de utføres mens gluten fortsatt er i dietten.
Vanlige blodprøver inkluderer:
- fullføre blodtall (CBC)
- leverfunksjonstester
- kolesteroltest
- alkalisk fosfatase nivå test
- serumalbumin-test
Hos mennesker med DH kan en hudbiopsi også hjelpe leger med å diagnostisere cøliaki. Under en hudbiopsi vil legen fjerne små stykker hudvev for undersøkelse med et mikroskop. Hvis hudbiopsi og blodprøveresultater indikerer cøliaki, kan det være at en intern biopsi ikke er nødvendig.
I tilfeller hvor blodprøve eller hudbiopsi-resultater er ufullstendige, kan en øvre endoskopi brukes til å teste for cøliaki. Under en øvre endoskopi blir et tynt rør kalt et endoskop gjenget gjennom munnen og ned i tynntarmen. Et lite kamera festet til endoskopet gjør det mulig for legen å undersøke tarmene og for å sjekke skade på villi. Legen kan også utføre en tarmbiopsi, som innebærer fjerning av en vevsprøve fra tarmene for analyse.
Hvordan behandles cøliaki?
Den eneste måten å behandle cøliaki er å permanent fjerne gluten fra kostholdet ditt.Dette gjør det mulig for intestinal villi å helbrede og å begynne å absorbere næringsstoffer riktig. Legen din vil lære deg hvordan du kan unngå gluten mens du følger et næringsrikt og sunt kosthold. De vil også gi deg instruksjoner om hvordan du leser mat og produktetiketter, slik at du kan identifisere ingredienser som inneholder gluten.
Symptomene kan forbedres innen dager etter å ha fjernet gluten fra dietten. Du bør imidlertid ikke slutte å spise gluten til en diagnose er gjort. Hvis du fjerner gluten tidlig, kan det forstyrre testresultatene og føre til en unøyaktig diagnose.
Forholdsregler for mat for personer med celiaki
Opprettholde et glutenfritt kosthold er ikke lett. Heldigvis produserer mange bedrifter nå glutenfrie produkter, som finnes i ulike matbutikker og spesialforretninger. Merkene på disse produktene vil si "glutenfri".
Hvis du har cøliaki, er det viktig å vite hvilke matvarer som er trygge. Her er en rekke retningslinjer for mat som kan hjelpe deg med å finne ut hva du skal spise og hva du skal unngå.
Unngå følgende ingredienser:
- hvete
- spelt
- rug
- bygg
- rughvete
- bulgur
- durum
- farina
- graham mel
- semulegryn
Unngå med mindre etiketten sier glutenfri:
- øl
- brød
- kaker og paier
- sukkertøy
- frokostblandinger
- kjeks
- kjeks
- krutonger
- sauser
- imitasjon kjøtt eller sjømat
- havre
- pasta
- bearbeidet lunsj kjøtt, pølser og pølser
- salat dressinger
- sauser (inkluderer sojasaus)
- selvstøtende fjærfe
- supper
Du kan spise disse glutenfrie korn og stivelse:
- bokhvete
- korn
- amaranth
- arrowroot
- cornmeal
- mel laget av ris, soya, mais, poteter eller bønner
- ren mais tortillas
- quinoa
- ris
- tapioka
Sunn, glutenfri mat inkluderer:
- fersk kjøtt, fisk og fjærfe som ikke er panert, belagt eller marinert
- frukt
- mest meieriprodukter
- stivelsesholdige grønnsaker som erter, poteter, inkludert søte poteter og mais
- ris, bønner og linser
- grønnsaker
- vin, destillert brennevin, cider og sprit
Dine symptomer bør forbedres innen dager til uker med å gjøre disse diettjusteringer. Hos barn trives tarmene vanligvis i tre til seks måneder. Tarmheling kan ta flere år hos voksne. Når tarmen helt heler, vil kroppen kunne absorbere næringsstoffer riktig.
