Oversikt
Bipolar lidelse og borderline personlighetsforstyrrelse (BPD) er to psykiske tilstander. De påvirker millioner av mennesker hvert år. Disse forholdene har noen lignende symptomer, men det er forskjeller mellom dem.
symptomer
Symptomer som er felles for både bipolar lidelse og BPD inkluderer:
- humørsvingninger
- impulsivitet
- lav selvtillit eller selvværd, spesielt under lavt nivå for personer med bipolar lidelse
Mens bipolar lidelse og BPD deler lignende symptomer, overlapper de fleste symptomene ikke.
Symptomer på bipolar lidelse
Det er anslått at opptil 2,6 prosent av amerikanske voksne har bipolar lidelse. Denne tilstanden ble kalt manisk depresjon. Tilstanden er preget av:
- ekstreme humørsvingninger
- euforiske høyder kalt mani eller hypomani
- dype nedturer eller depresjon
Under en manisk periode kan en person med bipolar lidelse være mer aktiv. De kan også:
- opplev større fysisk og mental energi enn vanlig
- krever mindre søvn
- oppleve raske tankemønstre og tale
- engasjere seg i risikofylt eller impulsiv atferd, for eksempel stoffbruk, gambling eller sex
- lage store, urealistiske planer
Under perioder med depresjon kan en person med bipolar lidelse oppleve:
- faller i energi
- manglende evne til å konsentrere seg
- søvnløshet
- tap av Appetit
De kan føle en dyp følelse av:
- tristhet
- håpløshet
- irritabilitet
- angst
I tillegg kan de ha selvmordstanker. Noen mennesker med bipolar lidelse kan også oppleve hallusinasjoner eller brudd i virkeligheten (psykose).
I en manisk periode kan en person tro at de har overnaturlige krefter. I en periode med depresjon kan de tro at de har gjort noe galt, slik som å forårsake en ulykke når de ikke har det.
Symptomer på BPD
Anslagsvis 1,6 til 5,9 prosent av de amerikanske voksne bor med BPD. Folk med tilstanden har kroniske mønstre av ustabile tanker. Denne ustabiliteten gjør det vanskelig å regulere følelser og impulskontroll.
Folk med BPD har også en tendens til å ha en historie med ustabile relasjoner. De kan prøve å unngå å føle seg forlatt, selv om det betyr at de bor i usunn situasjoner.
Stressige relasjoner eller hendelser kan utløse:
- intense humørsvingninger
- depresjon
- paranoia
- sinne
Mennesker med tilstanden kan oppleve mennesker og situasjoner i ekstremer - alt bra eller dårlig. De er også sannsynlig å være veldig kritiske for seg selv. I alvorlige tilfeller kan noen mennesker engasjere sig i selvskade, som å kutte. Eller de kan ha selvmordstanker.
Fører til
Forskere er ikke sikker på hva som forårsaker bipolar lidelse. Men det antas at noen få ting bidrar til tilstanden, inkludert:
- genetikk
- perioder med dyp stress eller traumer
- stoffmisbrukets historie
- endringer i hjernekjemi
En bred kombinasjon av biologiske og miljømessige faktorer kan forårsake BPD. Disse inkluderer:
- genetikk
- barndomsskader eller oppgivelse
- posttraumatisk stressforstyrrelse (PTSD)
- hjernenabnormaliteter
- serotoninnivåer
Mer forskning er nødvendig for å forstå årsakene til begge disse forholdene.
Risikofaktorer
Risikoen for å utvikle bipolar lidelse eller BPD har vært knyttet til følgende:
- genetikk
- eksponering for traumer
- medisinske problemer eller funksjoner
Det er imidlertid andre risikofaktorer for disse forholdene som er ganske forskjellige.
Bipolar lidelse
Forholdet mellom bipolar lidelse og genetikk forblir uklart. Personer som har foreldre eller søsken med bipolar lidelse er mer sannsynlig å ha tilstanden enn allmennheten. Men i de fleste tilfeller vil personer med en nær slektning som har tilstanden ikke utvikle den.
Ekstra risikofaktorer for bipolar lidelse inkluderer:
- eksponering for traumer
- stoffmisbrukets historie
- andre psykiske helseforhold, som angst, panikklidelser eller spiseforstyrrelser
- medisinske problemer som skjoldbruskkjertel, stroke eller multippel sklerose
Borderline personlighetsforstyrrelse
BPD er fem ganger mer sannsynlig å være tilstede hos personer som har et nært familiemedlem, for eksempel søsken eller foreldre, med tilstanden.
Ytterligere risikofaktorer for BPD inkluderer:
- tidlig eksponering for traumer, seksuelt overgrep eller PTSD (Imidlertid vil de fleste som opplever traumer ikke utvikle BPD.)
- genetiske abnormiteter som påvirker hjernens funksjoner
Diagnose
En medisinsk faglig må diagnostisere bipolar lidelse og BPD. Begge forholdene krever psykologiske og medisinske eksamener for å utelukke andre problemer.
Bipolar lidelse
En lege kan anbefale bruk av stemningsblader eller spørreskjemaer for å diagnostisere bipolar lidelse. Disse verktøyene kan bidra til å vise mønstre og frekvens av humørsvingninger.
Bipolar lidelse faller vanligvis inn i en av flere kategorier:
- Bipolar I: Personer med bipolar Jeg har hatt minst en manisk episode umiddelbart før eller etter en periode med hypomani eller en alvorlig depressiv episode. Noen mennesker med bipolar har også opplevd psykotiske symptomer under en manisk episode.
- Bipolar II: Personer med bipolar II har aldri opplevd en manisk episode. De har opplevd en eller flere episoder av alvorlig depresjon, og en eller flere episoder av hypomani.
- Syklotymisk lidelse: Kriterier for syklotym sykdom inkluderer en periode på to eller flere år, eller ett år for barn under 18 år, av svingende episoder av hypomaniske og depressive symptomer.
- Annen: For noen mennesker er bipolar lidelse relatert til en medisinsk tilstand som for eksempel beroligelse eller skjoldbruskdysfunksjon. Eller det utløses av rusmisbruk.
Borderline personlighetsforstyrrelse
I tillegg til psykologiske og medisinske eksamener kan legen bruke et spørreskjema for å lære mer om symptomer og oppfatninger, eller intervjue pasientens familiemedlemmer eller nære venner. Legen kan prøve å utelukke andre forhold før han utfører en offisiell diagnose av BDP.
Kan jeg bli feildiagnostisert?
Det er mulig at bipolar lidelse og BPD kan forveksles med hverandre. Med enten diagnose er det viktig å følge opp med medisinske fagfolk for å sikre at en riktig diagnose er utført, og å stille spørsmål om behandling hvis symptomer oppstår.
Behandling
Det er ingen kur mot bipolar lidelse eller BPD. I stedet vil behandlingen fokusere på å bidra til å håndtere symptomer.
Bipolar lidelse blir ofte behandlet med medisinering, som for eksempel antidepressiva og stemningsstabilisatorer. Medisinering er vanligvis parret med psykoterapi.
I noen tilfeller kan en lege også anbefale behandlingsprogrammer for ekstra støtte mens mennesker med denne tilstanden tilpasser seg medisinering og får kontroll over sine symptomer. Midlertidig sykehusinnleggelse kan anbefales for personer med alvorlige symptomer, som selvmordstanker eller selvskadelig atferd.
Behandling for BPD fokuserer vanligvis på psykoterapi. Psykoterapi kan hjelpe noen å se seg selv og deres relasjoner mer realistisk. Dialektisk atferdsterapi (DBT) er et behandlingsprogram som kombinerer individuell terapi med gruppeterapi. Det har vist seg å være en effektiv behandling for BPD. Ekstra behandlingsmuligheter inkluderer andre former for gruppeterapi, og visualiserings- eller meditasjonsøvelser.
Ta bort
Bipolar lidelse og BPD har noen overlappende symptomer, men disse forholdene er forskjellige fra hverandre. Behandlingsplaner kan variere avhengig av diagnosen. Med en ordentlig diagnose, medisinsk hjelp og støtte, er det mulig å håndtere bipolar lidelse og BPD.
