Basalcellekarsinom

Hva er basalcellekarsinom?

Basalcellekarcinom (BCC) er en type hudkreft som begynner i basalceller. Normale basale celler linjer epidermis. De er hudceller som erstatter gamle celler med nye. Kreft i basalcellene resulterer i svulster som vises på hudens overflate. Disse svulstene ser ofte ut som sår, vekst, støt, arr, eller røde flekker.

Mens BCC nesten aldri sprer seg til andre steder i kroppen (metastasizes), kan det fortsatt føre til disfigurement. I sjeldne tilfeller kan det spre seg til andre deler av kroppen. Hvis det gjør det, kan det bli livstruende.

BCC er den vanligste typen hudkreft. Omtrent 4 millioner tilfeller av det er diagnostisert i USA hvert år.

Bilder av basalcellekarsinom

Hva er symptomene på basalcellekarsinom?

Nesten alle BCCer utvikler seg på deler av kroppen som ofte er utsatt for sola. Tumorer kan utvikles på ansikt, ører, skuldre, nakke, hodebunn og armer. I svært sjeldne tilfeller utvikler svulster på områder som ikke ofte er utsatt for sollys.

BCC er vanligvis smertefri. Det eneste symptomet er veksten eller forandringen i hudens utseende. Det finnes forskjellige typer BCC. Hver har et annet utseende:

• Pigmentert BCC: Denne typen vises som en brun, blå eller svart lesjon, som ofte har en gjennomsiktig og hevet kantlinje.
• Overfladisk BCC: Denne typen tar på seg utseendet på et rødaktig plaster på huden, som ofte er flatt og skaltet. Den fortsetter å vokse og har ofte en hevet kant. Det tar vanligvis dette utseendet når det er på baksiden eller brystet.
• Nonulcerative BCC: Denne typen vises som en støt på huden som er hvit, hudfarget eller rosa. Det er ofte gjennomskinnelig, med blodkar under det som er synlig. Dette er den vanligste typen BCC. Det vises mest på nakken, ørene og ansiktet. Det kan ødelegge, bløde og scab over.
• Morpheaform BCC: Dette er den minst vanlige typen BCC. Det ligner vanligvis på en skarlik lesjon med et hvitt og voksaktig utseende og ingen definert grense. Denne typen karsinom kan indikere en spesielt invasiv form for BCC, som er mer sannsynlig å være disfiguring.
• Basosquamous BCC: Denne typen karsinom bærer egenskaper av både BCC og squamouscellekarcinom, en annen type hudkreft. Det er ekstremt sjeldent, men er mer sannsynlig å metastasere sammenlignet med andre typer hudkreft.

Hva forårsaker basalcellekarsinom?

Hudkreft, inkludert BCC, skyldes hovedsakelig langvarig sol eller ultrafiolett (UV) lyseksponering. Disse kreftene kan også skyldes intens eksponering som ofte resulterer i solbrenthet.

I sjeldnere tilfeller kan andre faktorer forårsake BCC. Disse inkluderer:

• eksponering for stråling
• eksponering for arsen
• komplikasjoner fra arr, infeksjoner, vaksinasjoner, tatoveringer og brannsår
• kroniske inflammatoriske hudsykdommer

Når det er diagnostisert med BCC, er det en sterk sannsynlighet for tilbakefall.

Hva er risikofaktorene for basalcellekarsinom?

Det er en rekke risikofaktorer som kan øke sannsynligheten for å utvikle BCC. Noen av disse risikofaktorene inkluderer:

• å ha en familiehistorie av BCC
• ha lett hud
• ha hud som fregner eller brenner lett
• har arvet syndrom som forårsaker hudkreft, som forstyrrelser i huden, nervesystemet eller endokrine kjertler
• ha god hud, rødt eller blondt hår eller lyse øyne
• å være en mann

Det er andre, nongenetiske risikofaktorer. Disse inkluderer:

• alder, med økt alder som korrelerer med økt risiko
• kronisk soleksponering
• alvorlig solbrenthet, spesielt i barndommen
• bor i en høyere høyde eller solrik beliggenhet
• eksponering for strålebehandling
• eksponering for arsen
• tar immunsuppressive legemidler, spesielt etter en transplantasjonskirurgi

Hvordan diagnostiseres basalcellekarsinom?

Det første trinnet i å diagnostisere BCC vil være en visuell inspeksjon fra en hudlege. De vil sjekke huden din fra topp til tå for å se etter hudvækst eller misfarging. De vil også spørre om din medisinske historie, inkludert familiens historie om hudkreft.

Hvis dermatologen finner noen misfarginger eller vekst av bekymring, vil de ta en biopsi av huden. For å gjøre dette, vil de injisere et følelsesmiddel inn i huden før du fjerner en liten prøve av lesjonen for testing. Biopsien vil bli sett under et mikroskop for å se etter hudkreft.

Dermatologen din vil fjerne veksten hvis BCC er funnet. Hvis du har en aggressiv form for BCC, kan legen din ta en biopsi av lymfeknuter for å sjekke metastasering.

Hvordan behandles basalcellekarsinom?

Behandling for basalcellekarsinom innebærer å fjerne veksten. Legen din vil anbefale en behandling avhengig av hvilken type BCC du har, størrelsen på lesjonen og plasseringen av lesjonen. Behandlingsalternativene inkluderer:

Curettage og electrodessication

I denne prosedyren blir veksten skrapt av med en curette. Tumorstedet blir deretter brent med en elektrocautery nål. Det er ekstremt effektivt, spesielt på små skader, selv om det kanskje ikke er så effektivt på aggressive BCCer eller høyrisiko-nettsteder. Det kan etterlate en rund, hvit arr. Denne prosedyren har en suksessrate på 95 prosent.

Eksklusiv kirurgi

Legen din vil fjerne svulsten og den omkringliggende grensen til normal hud rundt den med en skalpell. Denne prosedyren krever sømmer for å lukke kirurgisk område. Dette brukes ofte til mer avanserte BCCer, som er i fare for å påvirke den omgivende huden. Det kan etterlate et lite arr. Denne prosedyren har en suksessrate på 95 prosent.

Mohs mikrografisk kirurgi

Legen din vil fjerne et tynt lag av vev som inneholder svulsten. Laget av vev er frosset og deretter kartlagt under et mikroskop. Legen vil da gjenta prosedyren på det nøyaktige stedet hvor kreften var tilstede.

Denne prosedyren kan lagre sunt vev, og har den høyeste kur rate på ca 99 prosent. Det brukes ofte til store svulster eller svulster i svært synlige områder som ansikt eller nakke.

cryosurgery

Kryokirurgi brukes til kreft som er tynn og strekker seg ikke langt inn i huden. Legen din kan fryse og drepe kreftceller med flytende nitrogen. Dette har en risiko for nerveskade på stedet, noe som kan føre til tap av følelse.

Ingen kutting er nødvendig, men anestesi kan brukes. Veksten vil blistere eller skare over. Kryokirurgi brukes oftest til BCC og personer med blødningsforstyrrelser. Den har en suksessrate på mellom 85 og 90 prosent.

Gjenoppretting fra behandling

BCC-behandlinger er ofte små og enkle å gjenopprette fra. Mange mennesker vil oppleve smerte ved kirurgisk eller eksplisjonssted som det helbreder.

Arring er en vanlig effekt av BCC-behandling. For å redusere forekomsten av arr, følg instruksjonene etter behandling som legen din gir deg. Disse instruksjonene vil omfatte:

• Hold eksisjonsstedet rent.
• Bruk over-the-counter salver som Vaseline og Neosporin flere ganger om dagen for å hjelpe det å helbrede, og hold det dekket med et bandasje.
• Hold såret fuktig. Dette vil hjelpe det å helbrede.

Det er høy risiko for gjentakelse av BCC. Ta forholdsregler for å beskytte huden mot UV-eksponering.

Kan basalcellekarsinom forårsake komplikasjoner?

Den vanligste komplikasjonen av basalcellekarsinom er gjentakelse. BCCs gjentas ofte, selv etter vellykket behandling. I noen tilfeller kan BCC komme tilbake på samme sted. Det kan også være disfiguring, spesielt hvis det ikke behandles raskt.

En diagnose av BCC øker sjansen for å utvikle andre typer hudkreft. Dette inkluderer melanom, som kan metastasere og er den mest livstruende formen av hudkreft.

Sjeldne, aggressive former for BCC kan invadere kroppen utover huden. Det kan ødelegge bein, nerver og muskler. I sjeldne tilfeller kan det metastasere til andre deler av kroppen, inkludert nøkkelorganer, og bli livstruende.

Kan basalcellekarsinom forebygges?

Å unngå eller redusere eksponeringen mot UV-lys er den beste måten å forhindre BCC på. Unngå direkte sollys i de lyseste delene av dagen og unngå å bruke solsenger.

Påfør solkrem regelmessig, selv om du bare kommer til å være ute i noen minutter. Bruk solkrem med SPF 15 eller høyere. Du kan også bruke lette klær og hatter for å beskytte mot sollys. Unntaket til dette er spedbarn. Nyfødte bør holdes ut av solen når det er mulig. Ikke bruk solkrem til spedbarn under seks måneder.

Tidlig påvisning av BCC kan redusere arrdannelse forårsaket av fjerning av en svulst. Få hudkreft sjekk årlig fra en hudlege eller primær lege. Du bør også undersøke huden din daglig og til tå. Hvis du merker noen endringer i huden, gjør en avtale med en lege.