Oversikt
Din puls er blodets vibrasjon når hjertet ditt pumper det gjennom arteriene dine. Du kan føle puls ved å plassere fingrene over en stor arterie som ligger nær huden din.
Den apikale puls er en av åtte vanlige arterielle pulssteder. Det finnes i venstre senter på brystet, like under brystvorten. Denne posisjonen tilsvarer omtrent den nedre (spisse) enden av hjertet ditt. Sjekk ut et detaljert diagram over sirkulasjonssystemet.
Hensikt
Lytt til den apikale puls lyder i utgangspunktet direkte til hjertet. Det er en svært pålitelig og ikke-invasiv måte å evaluere hjertefunksjonen på. Det er også den foretrukne metoden for å måle hjertefrekvens hos barn.
Hvordan er den apikale puls funnet?
Et stetoskop brukes til å måle apikale puls. En klokke eller armbåndsur med sekunder er også nødvendig.
Den apikale puls vurderes best når du sitter eller legger deg ned.
Legen din vil bruke en rekke "landemerker"? på kroppen din for å identifisere hva som kalles poenget med maksimal impuls (PMI). Disse landemerkene inkluderer:
- brystpunktet i brystbenet ditt (brystbenet)
- de interkostale mellomrom (mellomrom mellom ribbeinene)
- den midklavikulære linjen (en imaginær linje som beveger kroppen ned fra midten av kragebenet)
Fra brystpunktet av brystbenet, vil legen finne det andre rommet mellom ribbenene dine. De vil da flytte fingrene ned til femte mellomrom mellom ribbeina og skyve dem over til midklavikulære linjen. PMI skal finnes her.
Når PMI er plassert, vil legen din bruke stetoskopet til å lytte til pulsen i et helt minutt for å oppnå din apikale pulsfrekvens. Hver? Lub-dub? lyd hjertet ditt gjør teller som ett slag.
Målrenter
En apisk pulsrate anses vanligvis unormal hos en voksen dersom den er over 100 slag per minutt (bpm) eller under 60 bpm. Din ideelle hjertefrekvens i ro og under fysisk aktivitet er svært forskjellig.
Barn har en høyere hvilepuls enn voksne. De normale hvilepulsområder for barn er som følger:
- nyfødt: 100-170 bpm
- 6 måneder til 1 år: 90-130 bpm
- 2 til 3 år: 80-120 bpm
- 4 til 5 år: 70-110 bpm
- 10 år og eldre: 60-100 bpm
Når apikal puls er høyere enn forventet, vil legen din evaluere deg for følgende ting:
- frykt eller angst
- feber
- Nylig fysisk aktivitet
- smerte
- hypotensjon (lavt blodtrykk)
- blodtap
- utilstrekkelig oksygeninntak
I tillegg kan en hjertefrekvens som er konsekvent høyere enn normalt være et tegn på hjertesykdom, hjertesvikt eller en overaktiv skjoldbruskkjertel.
Når apikalpulsen er lavere enn forventet, vil legen din sjekke om medisiner som kan påvirke hjertefrekvensen. Slike medisiner inkluderer beta-blokkere gitt for høyt blodtrykk eller anti-dysrytmiske medisiner gitt for uregelmessig hjerterytme.
Pulsunderskudd
Hvis legen din finner at din apikale puls er uregelmessig, vil de sannsynligvis sjekke at det finnes et pulsunderskudd. Din lege kan også be om at du har et elektrokardiogram.
To personer er nødvendig for å vurdere pulsunderskudd. En person måler apikalpuls mens den andre personen måler en perifer puls, som den som er i håndleddet. Disse pulser vil bli talt samtidig for ett helt minutt, med en person som gir signalet til det andre for å begynne å telle.
Når pulsratene er oppnådd, subtraheres den perifere pulsfrekvensen fra den apikale pulsfrekvensen. Den apikale pulsfrekvensen vil aldri være lavere enn den perifere pulsfrekvensen. Det resulterende tallet er pulsunderskuddet. Normalt vil de to tallene være de samme, noe som resulterer i en forskjell på null. Men når det er forskjell, kalles det et pulsunderskudd.
Tilstedeværelsen av et pulsunderskudd indikerer at det kan være et problem med hjertefunksjon eller effektivitet. Når et pulsunderskudd oppdages, betyr det at volumet av blod pumpet fra hjertet kanskje ikke er tilstrekkelig til å møte behovene til kroppens vev.
Ta bort
Lytte til den apikale puls lyder direkte til hjertet ditt. Det er den mest effektive måten å evaluere hjertefunksjonen på.
Hvis puls er utenfor det normale området, eller du har uregelmessig hjerterytme, vil legen din evaluere deg videre.
