Hva er Apgar-poengsummen?
Apgar-poenget er et scoring system som leger og sykepleiere bruker til å vurdere nyfødte ett minutt og fem minutter etter at de er født.
Dr. Virginia Apgar opprettet systemet i 1952, og brukte navnet sitt som en mnemonic for hver av de fem kategoriene som en person vil score. Siden den tiden har medisinske fagfolk over hele verden brukt scoring systemet til å vurdere nyfødte i deres første øyeblikk av livet.
Medisinsk fagpersonell bruker denne vurderingen til raskt å overføre statusen til en nyfødtes generelle tilstand. Lav Apgar score kan indikere at barnet trenger spesiell omsorg, for eksempel ekstra hjelp med pusten.
Vanligvis etter fødselen, kan en sykepleier eller lege kunngjøre Apgar-scoreene til arbeidsrommet. Dette gjør at alle tilstede medisinske personell vet hvordan en baby gjør, selv om noen av det medisinske personellet har en tendens til moren.
Når en forelder hører disse tallene, burde de vite at de er en av mange forskjellige vurderinger som medisinske leverandører vil bruke. Andre eksempler inkluderer hjertefrekvensovervåkning og navlestreng blodgasser. Men å tildele en Apgar-poengsum er en rask måte å hjelpe andre med å forstå barnets tilstand umiddelbart etter fødselen.
Hvordan fungerer Apgar-poenget?
Apgar-scoring-systemet er delt inn i fem kategorier. Hver kategori mottar en poengsum på 0 til 2 poeng. Maksimalt vil et barn få en samlet poengsum på 10. Imidlertid vurderer en baby sjelden 10 på de første øyeblikkene av livet. Dette skyldes at de fleste babyer har blå hender eller føtter umiddelbart etter fødselen.
A: Aktivitet / muskel tone
- 0 poeng: limp eller floppy
- 1 punkt: lemmer bøyet
- 2 poeng: aktiv bevegelse
P: Pulse / puls
- 0 poeng: fraværende
- 1 poeng: mindre enn 100 slag per minutt
- 2 poeng: større enn 100 slag per minutt
G: Grimas (respons på stimulering, for eksempel suger barnets nese)
- 0 poeng: fraværende
- 1 punkt: ansiktsbevegelse / grimas med stimulering
- 2 poeng: hoste eller nyser, gråte og uttak av fot med stimulering
A: Utseende (farge)
- 0 poeng: blå, blåaktig-grå eller blek overalt
- 1 punkt: kroppsrosa, men ekstremiteter blå
- 2 poeng: rosa overalt
R: Åndedrettsvern / puste
- 0 poeng: fraværende
- 1 poeng: uregelmessig, svak gråt
- 2 poeng: bra, sterkt gråt
Apgar-poengene blir tatt opp på ett og fem minutter. Dette skyldes at hvis en barns score er lav i ett minutt, vil en medisinsk personell sannsynligvis gripe inn, eller økte inngrep som allerede er startet.
Om fem minutter har babyen blitt bedre. Hvis poengsummen er svært lav etter fem minutter, kan det medisinske personalet revurdere poengsummen etter 10 minutter. Legene forventer at noen babyer kan ha lavere Apgar-score. Disse inkluderer:
- for tidlig babyer
- babyer født via keisersnitt
- babyer som hadde kompliserte leveranser
Hva er ansett som en vanlig Apgar-poengsum?
En score på 7 til 10 etter fem minutter er? Beroligende.? En score på 4 til 6 er moderat unormal.
En poengsum på 0 til 3 gjelder. Det indikerer et behov for økt intervensjon, vanligvis i assistanse for å puste. En forelder kan se at sykepleiere tørker et barn kraftig eller leverer oksygen via en maske. Noen ganger kan en lege, jordmor eller sykepleierutøver anbefale å overføre en pasient til en neonatal intensivpleie for ytterligere hjelp.
Mange leger anser ikke Apgar-scoring-systemet for å være perfekt. Det er modifikasjoner på dette scoring systemet, som for eksempel Combined-Apgar score. Dette scoringssystemet beskriver ikke bare babyens Apgar-poengsum, men også inngrepene som et spedbarn har mottatt.
Den maksimale poengsummen for Combined-Apgar-poengsummen er 17, noe som indikerer en baby som ikke har mottatt noen inngrep og mottar alle poeng. En poengsum på 0 indikerer at barnet ikke reagerte på intervensjoner.
Konklusjoner på Apgar-poengsummen
Mens Apgar-poengsummen har verdi for å hjelpe medisinske leverandører til å forstå hvordan en baby gjør umiddelbart etter fødselen, har poengsummen vanligvis ikke noe betydning for hvor sunn en baby er på lang sikt.
Også fordi en person tilordner nummeret, er Apgar-poengsummen subjektiv. En person kan score en baby a? 7? mens en annen kunne score barnet a? 6.? Det er derfor Apgar-poengsummen er bare en av flere vurderinger som brukes til å evaluere en nyfødds generelle tilstand.
