Oversikt
Anisocytose er det medisinske uttrykket for å ha røde blodlegemer (RBC) som er ulik i størrelse. Normalt bør en persons RBCs være omtrent like stor.
Anisocytose skyldes vanligvis en annen medisinsk tilstand som kalles anemi. Det kan også forårsake andre blodsykdommer eller visse legemidler som brukes til å behandle kreft. Av denne grunn er tilstedeværelsen av anisocytose ofte nyttig for å diagnostisere blodforstyrrelser som anemi.
Behandling for anisocytose avhenger av årsaken. Tilstanden er ikke farlig alene, men det indikerer et underliggende problem med RBCene.
Symptomer på anisocytose
Avhengig av hva som forårsaker anisocytose, kan RBCene være:
- større enn normalt (makrocytose)
- mindre enn normalt (mikrocytose), eller
- begge (noe større og litt mindre enn normalt)
De viktigste symptomene på anisocytose er de av anemi og andre blodproblemer:
- svakhet
- utmattelse
- blek hud
- kortpustethet
Mange av symptomene er et resultat av en reduksjon i oksygenavgivelsen til kroppens vev og organer.
Anisocytose er igjen et symptom på mange blodproblemer.
Årsaker til anisocytose
Anisocytose er oftest et resultat av en annen tilstand som kalles anemi. I anemi er RBCene ikke i stand til å bære nok oksygen til kroppens vev. Det kan være for få RBCer, cellene kan være uregelmessige i form, eller de kan ikke ha nok av en viktig forbindelse kjent som hemoglobin.
Det finnes flere forskjellige typer anemi som kan føre til ujevnt dimensjonerte RBCer, inkludert:
- Iron deficiency anemia: Dette er den vanligste formen for anemi. Det oppstår når kroppen ikke har nok jern, enten på grunn av blodtap eller diettmangel. Det resulterer vanligvis i mikrocytisk anisocytose.
- Syklecelleanemi: Denne genetiske sykdommen resulterer i RBC med en unormal halvmåneform.
- Thalassemia: Dette er en arvelig blodforstyrrelse hvor kroppen gjør unormal hemoglobin. Det resulterer vanligvis i mikrocytisk anisocytose.
- Autoimmune hemolytiske anemier: Denne gruppen av lidelser oppstår når immunforsvaret ødelegger RBC.
- Megaloblastisk anemi: Når det er færre enn normale RBC og RBC er større enn normalt (makrocytisk anisocytose), resulterer denne anemien. Det er vanligvis forårsaket av mangel i folat eller vitamin B-12.
- Pernicious anemi: Dette er en type makrocytisk anemi forårsaket av at kroppen ikke er i stand til å absorbere vitamin B-12. Pernicious anemi er en autoimmun lidelse.
Andre lidelser som kan forårsake anisocytose inkluderer:
- myelodysplastisk syndrom
- kronisk leversykdom
- forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen
I tillegg kan visse legemidler som brukes til å behandle kreft, kjent som cytotoksiske kjemoterapi, føre til anisocytose.
Anisocytose kan også ses hos de med kardiovaskulær sykdom og enkelte kreftformer.
Diagnostiserende anisocytose
Anisocytose er vanligvis diagnostisert under et blodspredning. Under denne testen sprer en lege et tynt lag blod på et mikroskopdia. Blodet er farget for å hjelpe til med å differensiere cellene og så sett under et mikroskop. På denne måten vil legen kunne se størrelsen og formen på RBCene dine.
Hvis blodspredningen viser at du har anisocytose, vil legen din sannsynligvis ønske å kjøre flere diagnostiske tester for å finne ut hva som forårsaker at RBCene dine er ujevne i størrelse. De vil sannsynligvis stille deg spørsmål om familiens medisinske historie, så vel som din egen. Sørg for å fortelle legen din dersom du har andre symptomer eller hvis du tar medisiner. Legen kan også stille spørsmål om kostholdet ditt.
Andre diagnostiske tester kan omfatte:
- fullføre blodtall (CBC)
- serum jern nivåer
- ferritin test
- vitamin B-12 test
- folat test
Hvordan anisocytose behandles
Behandlingen av anisocytose avhenger av hva som forårsaker tilstanden. For eksempel vil anisocytose forårsaket av en anemi relatert til en diett som er lav i vitamin B-12, folat eller jern, sannsynligvis bli behandlet ved å ta kosttilskudd og øke mengden av disse vitaminene i dietten.
Personer med andre typer anemi, som seglcelleanemi eller thalassemi, kan kreve blodtransfusjoner for å behandle tilstanden deres. Personer med myelodysplastisk syndrom kan trenge en benmargstransplantasjon.
Anisocytose i svangerskapet
Anisocytose under graviditet er oftest forårsaket av jernmangelanemi. Gravide kvinner har større risiko for dette fordi de trenger mer jern for å få RBC til deres voksende baby.
Forskning viser at testing for anisocytose kan være en måte å oppdage jernmangel tidlig under graviditeten.
Hvis du er gravid og har anisocytose, vil legen din sannsynligvis ønske å kjøre andre tester for å se om du har anemi og begynner å behandle det med en gang. Anemi kan være farlig for fosteret av disse årsakene:
- Fosteret får kanskje ikke nok oksygen.
- Du kan bli overdreven sliten.
- Risikoen for tidlig fødsel og andre komplikasjoner øker.
Komplikasjoner av anisocytose
Hvis ubehandlet, kan anisocytose - eller dens underliggende årsak - føre til:
- lave nivåer av hvite blodlegemer og blodplater
- skade på nervesystemet
- rask hjertefrekvens
- graviditetskomplikasjoner, inkludert alvorlige fødselsskader i ryggmargen og hjernen til et utviklingsfoster (nevrale rørfeil)
Outlook
De langsiktige utsiktene for anisocytose er avhengig av årsaken og hvor raskt du blir behandlet. Anemi, for eksempel, er ofte herdbar, men det kan være farlig hvis det blir ubehandlet. Anemi forårsaket av en genetisk lidelse (som seglcelleanemi) krever livslang behandling.
Gravide kvinner med anisocytose bør ta tilstanden på alvor, fordi anemi kan forårsake graviditetskomplikasjoner.
