Oversikt
A? Ødelagt? er et annet begrep for å beskrive en ryggradssvikt - en pause i en eller flere ryggvirvler, de 33 bein som danner ryggraden og beskytter ryggmargen. En ødelagt tilbake skade kan være bekymringsfull, men det betyr ikke nødvendigvis at det er skade på ryggmargen.
En dårlig høst er den vanligste årsaken til en ødelagt rygg. En traumatisk skade fra en bilulykke eller annen kollisjon kan også resultere i en ryggradsbrudd. Men andre forhold, som osteoporose (svake eller sprø bein) og spinal tumorer, kan også føre til vertebrale frakturer.
En bakteriell eller soppinfeksjon i vertebrae kan svekke beinene nok til å forårsake brudd. Underernæring, et svekket immunforsvar, kreft og fedme kan også øke risikoen for brudd.
Hva er symptomene?
Alvorlig smerte på bruddstedet er hovedsymptomet for brudd på ryggen. Hvis ryggsmerter blir verre når du beveger deg, er det også et tegn på at en vertebra kan ha blitt brutt.
Hvis imidlertid den ødelagte beinet komprimerer ryggmargenes andre nerver, kan det være nummenhet og smerte. Din reflekser og muskelstyrke kan også bli påvirket hvis også nervesøtter eller ryggmargen blir skadet. Nerveskade kan også føre til blære og tarmproblemer.
Det er tre hovedmønstre av ryggradsfrakturer. Hver enkelt kan ha sitt eget sett med symptomer. De tre mønstrene er flexion, rotasjon og forlengelse.
fleksjon
Ryggraden er ment å bøye eller bøye seg fremover, men visse typer frakturer kan begrense ryggradenes evne til å bøye seg. To eksempler er kompresjonsfrakturer og aksiale utbrudd frakturer.
En kompresjonsbrudd oppstår når fronten på en vertebra går i stykker, og taper litt av sin høyde, men ryggen på den vertebra forblir intakt. Symptomer inkluderer smerte i ryggen og noen ganger i armene eller bena. Nummen i lemmer kan oppstå hvis ryggmargen er skadet. Over tid kan en kompresjonsbrudd gjøre deg litt kortere.
En aksial utbruddsspredning oppstår når høyden går tapt på både for- og baksiden av en vertebra. Symptomene ligner på kompresjonsbrudd. Smerten med en aksial burstfraktur kan være spesielt intens når du beveger deg.
rotasjon
Rotasjonsbruddsmønstre inkluderer en tverrprosessbrudd og en bruddforskjell.
Hver vertebra har to transversale prosesser. Disse er forlengelser på hver side av beinet som knytter seg til ledbånd og muskler. Hvis hele eller deler av en prosesschips av under en ødelagt tilbake skade, kan resultatet være ganske smertefullt.
Imidlertid er ryggmargen vanligvis upåvirket, noe som betyr ingen nummenhet eller svakhet. Stabiliteten i ryggraden forblir sikker. En tverrprosessbrudd er sjelden. Det er vanligvis resultatet av en unormal bøyning til en side eller voldelig vridning, ofte fra en bilulykke.
En bruddforstyrrelse er også typisk forårsaket av voldsomme traumer, som for eksempel en bilulykke. Denne typen skade inkluderer brudd på beinet, samt skade på bløtvev i nærheten og i mange tilfeller ryggmargen. I tillegg til en pause, beveger den berørte vertebra ut av sin posisjon. Dette kalles dislokasjon.
Extension
En forlengelsesskade refererer til tvungen, unormal forlengelse eller trekking av bein i ryggvirvlene.
En sjanse fraktur er en type forlengelsesbrudd som vanligvis oppstår i en bilulykke. Overkroppen er rykket fremover, mens underkroppen holdes på plass med et sikkerhetsbelte rundt midjen. Denne skaden kan skade leddbånd i ryggen og føre til muskelrelatert ømhet og smerte utløst av brudd.
Hvis det er skade på noen indre organer, kan du føle mye smerte fra disse skader. Det kan faktisk maskere noen av smerten som kommer fra ryggen din.
Hvordan er det diagnostisert?
Diagnostisering av ryggradsbrudd starter med en fysisk undersøkelse og en gjennomgang av symptomene dine. Det er også viktig at du deler din medisinske historie, inkludert eventuelle skader som kan ha forårsaket brudd eller tilstander, som osteoporose, som kan ha svekket beinene dine.
En spinal røntgen kan lett avsløre en brudd. Andre bildebehandlingstester kan være nyttige når du gir detaljerte bilder av beinene. En av de mest brukte tester er en CT-skanning. En CT-skanning gir 3-D, lagdelt visning av innsiden av kroppen. Det kan hjelpe legen din til å diagnostisere bløtvevskader og blødningsproblemer som røntgenstråler ikke kan oppdage.
En MR kan også hjelpe legen din med å finne blødende problemer eller skader på muskler og leddbånd.
Legen din kan kjøre nevrologiske tester av dine reflekser og din evne til å føle og bevege dine lemmer for å diagnostisere ryggmargen eller nerveskade.
Behandlingsalternativer
Som med hvilken som helst type skade, avhenger en ryggradsfraktur av alvorlighetsgrad og plassering. En mindre brudd kan helbrede alene, uten kirurgi.
Det kan hende du må ha en ekstern ryggstøtte for å stabilisere ryggraden hvis skaden er i overkroppen (brystkroken) eller nedre (lumbale) områder på ryggen.
En brudd på en nakke (livmorhalsen) vertebra vil kreve en nakkebrakett. Hvis nakkeskaden krever større stabilisering og liten eller ingen bevegelse, en? Halo? kan være nødvendig. En halo er en solid ring slitt rundt hodet. Den holdes på plass med pins og festet til en vest som er slitt over torso.
Alvorlige ødelagte skader må imidlertid operere før spenning. Operasjonen er avhengig av hvilken type brudd. I mange tilfeller må en kirurg fjerne benfragmenter. Disse fragmentene kan true ryggmargen og nerverøttene.
Her er standard kirurgiske muligheter for noen av de vanligste bruddene:
Kompresjonsbrudd
To prosedyrer gjøres vanligvis hvis kirurgi er nødvendig for å reparere en komprimert vertebra. Vertebroplasty er en relativt ny prosedyre som involverer et kateter.
Kirurgen leder kateteret til bruddstedet.Kateteret injiserer deretter en spesiell bein sement i pause. Dette bidrar til å stabilisere beinet og lindre smerte, men det behandler ikke noen deformitet forårsaket av skaden. Du kan ha en endring i stillingen og litt begrenset bevegelsesområde etter vertebroplasty.
Kyphoplasti er en lignende prosedyre. Det utføres gjennom et lite snitt i ryggen. Kirurgen plasserer en oppblåsbar ballong inne i knust bein for å skape et rom hvor bein sement blir brukt til å bygge vertebraen tilbake til sin opprinnelige høyde.
Burst fraktur
For en bruddbrudd, inkluderer behandlingsmuligheter operasjon fra forsiden av kroppen for å utføre en korpektomi. Dette er kirurgisk fjerning av hele eller deler av en vertebra.
Etter dette erstatter kirurgen det manglende beinet med kunstige plater eller skruer (kjent som instrumentering). Dette gjøres når det også er kompresjon på en eller flere ryggvirvler. Det kan avlaste press på de beinene og på ryggmargen eller nerver som også kan bli påvirket.
Spinal fusjon utført fra ryggen kan behandle en brastfraktur hvis skade har forårsaket ryggraden å bøye utover. Fusjon krever instrumentering for å bli med i to eller flere ryggvirvler i en enkelt benaktig struktur. Dette bidrar til å holde ryggraden stabil og reduserer smerte. Spinal fusion reduserer fleksibiliteten og rekkevidden av bevegelse.
Chance fraktur
En bakre spinalfusion er også hensiktsmessig ved behandling av Chance frakturer når en rygg alene er utilstrekkelig.
Fracture-forvridning
Det første alternativet er vanligvis en posterior spinal fusjon med instrumentering, samt en justering av vertebraen. En fremre (forside) korpektomi med eller uten instrumentering kan være hensiktsmessig dersom spinal fusjon og justering ikke korrigerer problemet.
Gjenopprettingstidslinje
Hvis dine skader er begrenset til en spinalfraktur som kan behandles med en relativt enkel kyphoplasti, må du kanskje være på sykehuset for en natt. Mer kompliserte operasjoner eller behandling av andre skader kan trenge et langt lengre sykehusopphold.
Uansett om du har operasjon, vil du vanligvis trenge en brace i ca 8 til 12 uker. Etter dette kan du trenge tre til seks uker med fysioterapi.
Legen din vil gi deg råd når du kan gjenoppta normale aktiviteter. Mindre frakturer kan tillate deg å komme tilbake til din vanlige livsstil relativt raskt. Store bruddskader kan kreve måneder eller år med utvinning før du kan hente hvor du sluttet.
Planlegg litt stivhet i begynnelsen. Noen stivhet kan forbli hvis du trenger spinal fusion.
Hva er utsikterna?
En ødelagt tilbake skade som inkluderer skade på ryggmargen eller nervesystemet kan være en livsendrende begivenhet. Selv små spinalfrakturer kan påvirke din evne til å engasjere seg i visse sportslige eller andre aktiviteter. Det finnes imidlertid et bredt spekter av behandlinger tilgjengelig for alle typer brudd.
Det viktigste du kan gjøre er å følge legen din råd og delta entusiastisk i fysioterapi. Du kan få øvelser og annet livsstilråd til å følge når fysisk terapi avsluttes. Men hvis du gjør disse tingene og rapporterer eventuelle symptomer eller endringer i tilstanden din til legen din, kan du få en frisk utvinning og kunne gjenoppta de fleste, om ikke alle, dine vanlige aktiviteter.
