Oversikt
En vagal manøvre er en handling du tar når du må stoppe en unormalt rask hjertefrekvens. Ordet? Vagal? refererer til vagus nerve. Det er en lang nerve som løper fra hjernen ned gjennom brystet og inn i magen. Vagusnerven har flere funksjoner, inkludert senking av hjertefrekvensen.
Det er flere enkle vagal manøvrer du kan gjøre for å utløse vagusnerven til å senke en akselerert hjertefrekvens. Dette er en tilstand som kalles takykardi.
Hjertet ditt inneholder to naturlige pacemakere kalt atrioventrikulær (AV) node og sinoatrial (SA) noden. Nodene er små biter av muskelvev som bidrar til å kontrollere strømmen av elektrisk energi gjennom hjertet.
Problemer med AV-noden er grunnen til en tilstand som kalles supraventrikulær takykardi (SVT). SVT er et mønster av raske hjerteslag som starter i hjertets overkamre, kalt atriaen.
Når SA-noden blir altfor stimulert, kan du oppleve sinus takykardi. Dette er en tilstand som ligner SVT. Vagal manøvrer kan også være nyttig for sinus takykardi.
Hvordan fungerer de?
Vagal manøvrer arbeider ved å påvirke kroppens autonome nervesystem. Denne delen av nervesystemet styrer funksjonene du ikke trenger å tenke på, for eksempel hjertefrekvens, fordøyelse, respirasjonsfrekvens og andre.
Ved takykardi kan en vagal manøvre føre til at det autonome nervesystemet senker elektrisk ledning gjennom AV-noden.
Målet med en vagal manøvre er å forstyrre strømmen av elektrisk energi gjennom hjertet. Dette gjør at hjertefrekvensen din går tilbake til normal. Det er mange forskjellige typer vagale manøvrer. Hver og en krever at det autonome nervesystemet ditt skal reagere, hovedsakelig sjokkere det tilbake til å fungere som det skal.
Vagal manøvrer er ikke alltid effektive. For personer med alvorlige hjertefrekvensproblemer kan det være nødvendig med medisiner eller prosedyrer for å korrigere takykardi.
Hvordan å gjøre vagale manøvrer
Du kan ha mer suksess med en type manøvre mot en annen. En vanlig metode er Valsalva-manøveren. Det krever to former.
I en form, klyver du nesen og lukker munnen. Prøv deretter å puste ut kraftig i ca 20 sekunder. Dette øker blodtrykket i brystet og styrker mer blod ut av brystet og nedover armene.
Etter hvert som blodtrykket øker, strammer arteriene og venene. Mindre blod kan komme tilbake til hjertet gjennom de trange årene. Det betyr at mindre blod kan pumpes ut gjennom trange arterier. Blodtrykket ditt vil da begynne å falle.
En reduksjon i blodtrykket betyr at mindre blod kan komme tilbake til hjertet til du slapper av og begynner å puste normalt. Når du gjør det, begynner blodet å fylle på hjertet.
Men fordi arteriene dine fortsatt er innsnevret, kan mindre blod forlate hjertet, og blodtrykket ditt vil stige igjen. Som svar bør hjertefrekvensen begynne å senke og gå tilbake til normal.
Den andre form for en Valsalva-manøvre gir en lignende reaksjon i kroppen. Det starter også ved å holde pusten din. Mens du holder pusten, bære deg ned som om du hadde en avføring. Prøv å holde denne posisjonen i 20 sekunder.
Andre vagale manøvrer inkluderer hosting eller dunking ansiktet i en bolle med iskalt vann.
Er det noen risiko for å gjøre vagale manøvrer?
Vagal manøvrer bør bare gjøres hvis du ikke har andre symptomer, som lynhår, brystsmerter eller kortpustethet. Disse kan være tegn på at du har et hjerteinfarkt.
Du kan få et slag hvis en rask hjertefrekvens er ledsaget av:
- en plutselig hodepine
- nummenhet på den ene siden av kroppen
- tap av balanse
- utydelig tale
- synproblemer
Tiltak som forårsaker plutselige pigger i blodtrykk kan forårsake mer skade.
Det er også risiko forbundet med en type vagal manøvre kjent som carotid sinus massasje. Det involverer mild massering av halspulsåren. Den karoten arterien er plassert på høyre og venstre side av nakken. Derfra grener det til to mindre blodkar.
Dette trekket bør bare gjøres av en lege som kjenner din medisinske historie. Hvis du har blodpropp i karoten arterien, kan massasje det sende den til hjernen, og forårsake et slag.
Når skal du se legen din
En sunn hjertefrekvens stiger når du trener og deretter kommer tilbake til normal kort tid etter at du har stoppet. Hvis du har noen form for takykardi, kan fysisk aktivitet utløse en unormalt rask hjertefrekvens som ikke avtar når du slutter å flytte. Du kan også føle hjertet ditt, selv om du har satt stille.
Hvis slike episoder forekommer, vent i en halv time før du ser en lege. Men vent bare hvis du ikke har noen andre symptomer eller ikke har fått en diagnose av hjertesykdom.
Noen ganger vil en episode av takykardi ende opp på egen hånd. Noen ganger vil en vagal manøvre gjøre jobben.
Hvis hjertefrekvensen fortsatt er høy etter 30 minutter, kontakt lege. Hvis hjertefrekvensen øker raskt og du har andre symptomer - for eksempel brystsmerter, svimmelhet eller kortpustethet - ring til lokale nødtjenester.
Takykardi episoder kan skje en gang til en person, eller de kan være hyppige. Den eneste måten å korrekt diagnostisere tilstanden er å få hjertefrekvensen din registrert på et elektrokardiogram (EKG). Din EKG kan bidra til å avdekke naturen til ditt hjerterytme problem.
Ta bort
Noen tilfeller av takykardi krever ingen alvorlig medisinsk inngrep. For noen personer med hjerterytmeforstyrrelse, er reseptbelagte legemiddeladenosin (Adenocard) nyttig sammen med vagale manøvrer.
Hvis du har SVT eller sinus takykardi, sørg for å diskutere med legen din om vagal manøvrer er trygge for deg. Hvis de er, lær hvordan du gjør dem riktig og hva du skal gjøre hvis hjertefrekvensen ikke kommer tilbake nede etterpå.
