Intro
Stressinkontinens påvirker ca. 15 millioner kvinner i USA. Det oppstår når urin lekker ut av blæren på grunn av plutselig trykk på magen. Dette kan skje når du hoster, nyser, hopper, ler, eller gjør en annen rask bevegelse. Du kan være i stand til å behandle stressinkontinens med livsstilsendringer og medisiner. Noen kvinner trenger kirurgi for å få tilbake blærekontrollen.
En vanlig prosedyre for å behandle stressinkontinens er transvaginal taping (TVT) blærehals. Dette er en ambulant operasjon som bruker et lite stykke maske for å støtte din urinrør, røret som bærer urin fra blæren ut av kroppen. Målet er å lukke urinrøret og blærehalsen, som knytter blæren til urinrøret. Dette vil bidra til å holde urinen fra å unnslippe ukontrollert.
Prosedyreoversikt
Legen din vil sannsynligvis planlegge TVT-prosedyren om morgenen. De vil råde deg til å ha ingen mat eller vann forbi midnatt før operasjonen. Hvis du tar medisiner, spesielt blodfortynnere, spør legen din når du skal slutte å ta dem før prosedyren. Du skal tilbringe natten på sykehuset, så ta med alt du trenger og planlegger å kjøre hjem neste dag.
TVT tar vanligvis mindre enn en time, men det krever over natten observasjon på sykehuset. For prosedyren vil legen din gjøre et snitt inne i skjeden, under urinrøret. De vil også lage to små snitt i magen i nærheten av skjønnhetslinjen. Kirurgen vil da lede en liten strimmel av polypropylenmasketape gjennom snittet i skjeden og plassere det under urinrøret. Dette sikrer endene av båndet til de to bukinnsnittene for å holde urinrøret fast på plass.
Operasjonen krever lokalbedøvelse, samt generell anestesi eller intravenøs sedasjon. De to abdominal snittene skal ikke trenge sømmer. Legen din vil nok bruke Steri-Strips i stedet.
Gjenoppretting
Smerte medisiner kan bidra til å redusere ubehag. Du vil også ha et kateter i blæren din over natten. Ved hjelp av ultralyd vil helsepersonalet sjekke hvor godt blæren tømmes. Hvis det er et problem når du forlater sykehuset, må du kanskje bruke et kateter hjemme i noen dager til systemet ditt gjenoppretter. Selvkateterisering kan vare opptil en måned eller mer hvis blæren ikke tømmes riktig.
Du kan spise vanlige matvarer etter operasjonen, og gjenoppta de fleste vanlige aktiviteter om en uke eller to. Du bør vente om en måned før du gjør noe tungt løft. Du bør også vente en måned før du har samleie. Det samme gjelder for bruk av en tampong. Sørg for å spørre legen din eller sykepleieren om tampongbruk og andre hygieniske bekymringer i ukene etter operasjonen for å redusere risikoen for infeksjon.
Risiko og komplikasjoner
Som med enhver type operasjon, kommer TVT med en liten risiko for blødning og infeksjon, og en liten sjanse for komplikasjoner fra anestesi. Hvis du har hatt generell anestesi og blitt kvalme eller hatt andre bivirkninger, må du informere legen din før prosedyren. TVT har også liten risiko for utilsiktet skade på blæren eller tarmene.
Endringen i urinrørets stilling kan føre til urinretensjon, noe som betyr at blæren ikke tømmes riktig. Hvis dette fortsetter i uker eller måneder, må du forsikre deg med legen din.
Før du blir tømt fra sykehuset, spør hva endringer du kan forvente i urinvanene dine. Snakk med helsepersonellet om eventuelle bivirkninger og hva du bør gjøre med dem.
Alternative behandlinger
Hvis kirurgi virker for drastisk for å bidra til å kontrollere stressinkontinens, drøft andre behandlinger med legen din. Det er inngrep som ikke involverer kirurgi. Legen din kan injisere syntetiske bulking materialer i vevet rundt urinrøret for å holde den lukket. Dette bidrar til å redusere urinlekkasje.
For å hindre inkontinens under aktiviteter som kan utløse lekkasje, for eksempel sport, kan du plassere en plugg eller urinrøretinnsats i urinrøret. Dette vil midlertidig blokkere urinstrømmen. Etter at aktiviteten fjerner støpselet slik at du kan urinere.
Medisiner kan også gi noen symptomkontroll. Anticholinergika, som behandler overaktiv blære, kan være et alternativ. Du kan også prøve en aktuell østrogenkrem, som kan forbedre helsen til vevet i og rundt urinrøret. Snakk med legen din før du starter en hvilken som helst type behandling.
Outlook
TVT er vanligvis vellykket ved behandling av stressinkontinens med få bivirkninger eller komplikasjoner. Hvis urinretensjon ikke er et problem etter operasjonen, bør du oppleve få, eventuelt symptomer på inkontinens.
Husk at inkontinens har mange faktorer. I noen tilfeller fører aldring til en blære som ikke kan beholde urinen, så vel som det en gang gjorde. En hysterektomi kan svekke bekkenbunnsmusklene, noe som kan føre til inkontinens. Det er også et symptom på kroniske sykdommer som multippel sklerose og Parkinsons sykdom.
Selv om urininkontinens av en eller annen grunn kan være utfordrende å diskutere med legen din, er det for viktig å ignorere. TVT eller andre tilnærminger kan ofte behandle inkontinens.
Inkontinens kan også føre til gjentatte urinveisinfeksjoner. Så snakk med legen din om hvorvidt du kan være en god kandidat til TVT-blæren.
Behandle urininkontinens
Hvis du ofte behandler urininkontinens, er det noen enkle trinn du kan ta for å redusere disse episodene, for eksempel:
- dobbeltrommet: Denne teknikken er nyttig hvis blæren ikke tømmes så godt som den burde. Prøv å urinere, vente et par minutter, og prøv deretter å urinere igjen.
- planlagte badeferier: Du vil kanskje planlegge badebesøk hvert par timer i stedet for å vente til du føler deg opptatt av å gå.
- kegels: Styrking av bekkenbunnsmusklene med Kegel-øvelser kan også føre til bedre urinkontroll. For eksempel stram musklene du bruker til å urinere i fem sekunder og deretter slapp av. Gjør dette 10 ganger på rad. Arbeid opptil 10 repetisjoner på 10 sekunder hver. Til slutt gjør tre sett med 10 repetisjoner.
Du vil også unngå hudirritasjon forårsaket av inkontinens. Bruk en vaskeklut til å rengjøre og la huden tørke i luften. Kakaosmør eller petroleumsgel kan også bidra til å beskytte huden din mot urinens påvirkning.
