Oversikt
Subakutt bakteriell endokarditt (SBE) er en langsomt utviklet type infeksiv endokarditt - en infeksjon i foring av hjertet ditt (endokardium). Infeksiv endokarditt kan også påvirke hjertets ventiler.
SBE er forskjellig fra akutt bakteriell endokarditt, som utvikler seg plutselig og kan bli en livstruende tilstand i løpet av få dager.
SBE kan forårsake alvorlig skade på ditt hjertevev og kan ha symptomer og komplikasjoner som påvirker hele kroppen din. Det er vanligvis en forebyggbar tilstand. Hvis den utvikler seg, må den behandles raskt for å minimere skade på hjertet ditt.
Hva er symptomene?
Mange av hovedtegnene til SBE, som vondt og feber, er vanlige for andre forhold. Men hvis du begynner å oppleve disse symptomene, ikke nøl med å se legen din snart.
De mer synlige tegnene på SBE inkluderer:
- uforklarlig feber eller kulderystelser
- ledd og muskelsmerter
- nattesvette
- mildt forhøyet hjertefrekvens
- vekttap
- redusert appetitt
- lite energi
- smerte i brystet eller ryggen
- hudutslett
Hva forårsaker det og hvem er i fare?
SBE kan utvikle seg når bakterier går inn i blodet ditt. Hvis tannkjøttet bløder mens du tenner tennene dine, kan bakterier komme inn i blodet ditt. Det er derfor folk med periodontal sykdom har større risiko for å utvikle SBE.
Bruk av injiserbare legemidler eller langvarig bruk av intravenøse (IV) medisiner kan gjøre deg mer utsatt for infeksjoner. Hvis du utvikler symptomer, må du dele med legen din eventuelle opplysninger om tidligere eller nåværende rusmiddelbruk.
Barn født med medfødte hjerteproblemer, som unormalt dannede ventiler eller hull i hjertet, er også mer sannsynlig å utvikle forhold som SBE.
Voksne med en endokarditthistorie, eller som har medfødte hjertefeil, har høyere risiko. Risikoen for SBE er noe forhøyet hvis du har kalsiumavsetninger i mitral- eller aortaklaffene, eller du har hatt ventiloperasjon eller andre hjerteoperasjoner. Å ha en implanterbar hjerteanordning, for eksempel en pacemaker, øker også risikoen litt.
Menn er dobbelt så sannsynlige som kvinner for å utvikle infektiv endokarditt, og om lag en fjerdedel av alle tilfeller forekommer hos mennesker i alderen 60 år og eldre. En del av årsaken til at eldre voksne har høyere risiko er at over tid kan hjertets ventiler degenerere og kalsium kan bygge opp rundt ventiler.
Hvordan det er diagnostisert
Diagnostisering av SBE kan være en utfordring fordi symptomene ikke er spesifikke. Derfor er det spesielt viktig at du gir en detaljert medisinsk historie til legen din.
Legen din vil vanligvis bestille en blodprøve og en blodkultur. En blodkultur kan noen ganger identifisere den spesifikke typen bakterier som forårsaker infeksjonen. En vanlig blodprøve kan avsløre lavt røde blodlegemer, noe som er et vanlig symptom på SBE.
Andre tester inkluderer ekkokardiografi. Dette smertefrie og noninvasive screeningsverktøyet bruker høyfrekvente lydbølger til å lage bilder av hjertet ditt mens det slår. Disse bildene gir en detaljert oversikt over hjertets ventiler, kamre og tilhørende blodkar.
Hvordan det behandles
Det er viktig at SBE behandles når det er diagnostisert. Hvis ikke, er tilstanden dødelig.
I mange tilfeller er behandlingen hovedsakelig et kurs av høy dose IV-antibiotika. Kurset kan vare to til seks uker. Behandling starter ofte på sykehuset etter at du er innlagt.
Når helsen din ser ut til å være stabil og antibiotika fungerer uten bivirkninger, kan du bli utslettet. Du vil fortsette behandlingen på en poliklinisk basis, enten å besøke sykehuset for IV-behandling eller hjemme ved hjelp av en besøkssykepleier.
I noen tilfeller kan du trenge operasjon. Dette kan innebære drenering av en infisert abscess som har dannet seg på hjertet eller erstatter en ventil som har blitt smittet. Hvis et medfødt hjerteproblem er årsaken til SBE, må du kanskje operere for å reparere tilstanden.
Hva er komplikasjonene?
SBE kan utløse noen livstruende komplikasjoner i tillegg til infeksjonen. Bakterier kan bygge opp i arteriene og forårsake vekstdannelse på ventiler. Disse massene som utvikles kalles vegetasjoner og kan føre til at blodproppene dannes rundt dem.
Hvis en blodpropp går løs i en av dine kranspulsårer og blokkerer blodstrømmen til hjertet ditt, kan du få et hjerteinfarkt. Hvis en blodpropp begrenser blodstrømmen i en arterie som gir blodstrøm til hjernen din, kan du få et slag.
I tillegg kan en infeksjon som utvikler seg i ditt hjerte også reise gjennom blodbanen til andre organer. Nyrene, lungene, miltene og hjernen er blant de organene som er mest utsatt.
Hva er utsikterna?
Hvis du aldri har hatt noen form for endokarditt, kan du ta forebyggende tiltak for å redusere dine muligheter for å utvikle den. Opprettholde riktig tannhygiene og tannkjøtthelse. Ha regelmessig rengjøring og følg tannlegenes råd om tannkjøtthelse. Hvis du opplever gingivitt, snakk med tannlegen din eller en parodontist om trinnene du kan ta for bedre tannkjøtthelse.
SBE er en livstruende tilstand som i mange tilfeller kan behandles. Din evne til å overleve denne alvorlige hjerteinfeksjonen avhenger av flere faktorer, inkludert alder og helbred, så vel som alvorlighetsgraden av infeksjonen og delen av hjertet ditt som er berørt.
Hvis du er diagnostisert med SBE, bør et strengt regime med høydose antibiotika føre til et vellykket resultat og minimal skade på hjertet ditt. Vær oppmerksom på at du kan være i større risiko for et annet angrep av SBE. Pass på å diskutere med legen din hvordan du reduserer disse oddsene og hvilken type hjertehelseovervåking som passer best for deg.
