Hva du kan forvente fra fase 2 prostatakreft / tilstandsspesifikke kliniske

Hva er stadium 2 prostatakreft?

Prostatakreft er kreft som starter i prostata. Det kan spre seg utenfor prostata til nærliggende vev, eller gjennom lymfe eller blodsystemer.

Kreftstadiet kan bestemmes ved hjelp av:

avbildningstester
prostataspesifikke antigen (PSA) nivåer
Gleason score (2-10)

Scenen beskriver hvor aggressiv kreften er og hvor langt den har spredt seg.

Hvis du har blitt fortalt at du har stadium 2 prostatakreft, er den fortsatt lokalisert. Det har ikke spredt seg utenfor prostata, men det er mer sannsynlig enn stadium 1 å vokse og metastasere.

Hva er symptomene?

Ofte er det ingen symptomer i de tidlige stadiene av prostatakreft. Fase 2 symptomer kan fortsatt være ganske milde, men kan omfatte:

problemer med å urinere
blod i sæden din
bekken ubehag

Hvordan behandles stadium 2 prostatakreft?

Legen din vil anbefale behandling basert på flere faktorer, inkludert alder, generell helse, og om du har symptomer eller ikke.

Legen din kan vurdere aktiv overvåkning hvis du har en sakte vekst i kreft og ingen symptomer. Det betyr at du faktisk ikke skal behandle kreften, men du vil overvåke den nøye med legen din. Dette kan innebære å besøke legen din hver sjette måned, noe som vil inkludere en digital rektal eksamen og PSA testing. Du trenger kanskje også en årlig prostata biopsi.

Aktiv overvåkning er bare et alternativ hvis du kan forplikte deg til å følge opp som legen din har gitt råd til. Behandling vil bli vurdert om det er noen endringer.

Behandling kan innebære en kombinasjon av terapier, hvorav noen er:

Radikal prostatektomi

Radikal prostatektomi er kirurgisk fjerning av prostata. Dette gjøres gjennom et abdominal snitt. Du vil enten ha generell anestesi eller en epidural. Nærliggende lymfeknuter kan være biopsierte samtidig.

Du trenger et kateter, men det er bare midlertidig. Du kommer til sykehuset for en natt eller to, og du må begrense aktivitetene i flere uker.

Noen ganger kan kirurgen gjøre snittet mellom anus og skrotum (perinea) i stedet for gjennom magen. Denne metoden brukes ikke så mye fordi den ikke tillater tilgang til lymfeknuter.

Operasjonen kan også gjøres laparoskopisk, noe som involverer noen små abdominal snitt og en noe lettere utvinning.

Potensielle bivirkninger av prostata kirurgi inkluderer:

dårlig reaksjon på anestesi
blødning, infeksjon eller blodpropper
skade på nærliggende organer
urininkontinens
erektil dysfunksjon
lymfødem, en samling av væske på grunn av lymfeknudefjerning

Strålebehandling

Strålebehandling brukes til å ødelegge kreftceller. I ekstern strålebehandling (EBRT) kommer strålingsbjelker fra en maskin utenfor kroppen. Behandling er vanligvis gitt fem dager i uken i flere uker. Typer av EBRT inkluderer:

tredimensjonal konformal strålebehandling (3D-CRT)
intensitetsmodulert strålebehandling (IMRT)
stereotaktisk kroppsstrålebehandling (SBRT)
proton stråle strålebehandling

Mulige bivirkninger inkluderer:

hudirritasjon
urinproblemer
tarmproblemer
ereksjonsproblemer
utmattelse
lymfødem

Brachyterapi er intern stråleterapi, som innebærer mye mindre tid fra din side. En kirurg setter inn radioaktive pellets direkte inn i prostata. En permanent lavdosefrekvens (LDR) avgir stråling i opptil noen få måneder. Alternativt er det en midlertidig høy dose (HDR) som varer bare noen få dager.

Potensielle bivirkninger inkluderer:

bevegelse av frøene
urinproblemer
tarmproblemer
ereksjonsproblemer

Hormonbehandling

Hormonbehandling brukes til å senke mannlige hormonnivåer eller blokkere dem fra å brenne kreftceller. Det er ikke en kur mot prostatakreft, men det gjør en god jobb med krympende svulster og bremse veksten.

En måte å oppnå dette på er gjennom kirurgisk kastrering (orchiektomi), siden de fleste mannlige hormoner produseres i testiklene. Operasjonen kan gjøres på en poliklinisk basis.

En annen måte å redusere testosteron på er med luteiniserende hormon-releasing hormon (LHRH) agonister. Disse stoffene injiseres eller implanteres under huden. Noen LHRH antagonister er:

goserelin (Zoladex)
histrelin (Vantas)
leuprolid (Eligard, Lupron)
triptorelin (Trelstar)

Disse antiandrogenene tas oralt:

bicalutamid (Casodex)
enzalutamid (Xtandi)
flutamid (Eulexin)
nilutamid (Nilandron)

Noen potensielle bivirkninger av hormonbehandling er:

tap av kjøreforstyrrelser eller erektil dysfunksjon
krymping av testikler og penis
hetetokter
bryst ømhet
osteoporose, anemi eller økte kolesterolnivåer
tap av muskelmasse eller vektøkning
tretthet eller depresjon

Enzalutamid kan også forårsake diaré eller svimmelhet.

Antiandrogener har en tendens til å ha færre seksuelle bivirkninger enn LHRH-agonister eller kirurgisk kastrering. Mange bivirkninger av hormonbehandling er behandles.

Hva er de potensielle komplikasjonene?

Prostatakreft og behandling kan føre til problemer med vannlating samt erektil dysfunksjon.

Hvis fase 2 prostatakreft sprer seg utenfor prostata, kan det nå nærliggende vev, lymfesystemet eller blodbanen. Derfra kan det metastasere til fjerne steder. Senere stadium prostatakreft er vanskelig å behandle og kan være livstruende.

Hva er utvinning som?

Når din hovedbehandling slutter og det ikke er tegn på kreft, er du i en tilstand av ettergivelse. Legen din kan fortsatt hjelpe deg med korte og langsiktige bivirkninger av behandlingen.

Eventuell kreft kan komme seg igjen. Så du må returnere for rutinemessige fysiske eksamener og PSA testing per din lege anbefalinger.En økning i ditt PSA-nivå betyr ikke nødvendigvis kreft har returnert. Ytterligere prosedyrer, for eksempel bildebehandlingstester, kan bidra til å avgjøre om den har. Lær mer om hvorfor PSA-nivåene dine kan være høye.

Outlook

Prostatakreft er behandlingsbar og overlevbar. Ifølge det amerikanske kreftforeningen er følgende overlevelse for alle stadier av prostatakreft:

5 års relativ overlevelse: 99 prosent
10 års relativ overlevelsesrate: 98 prosent
15 års relativ overlevelse: 96 prosent

De fleste prostatakreft er lokalisert, eller trinn 1 og 2, når de er funnet. Den relative 5-års overlevelse for lokalisert prostatakreft er nesten 100 prosent.