Hva er spirometri?
Spirometri er en standard test leger bruker til å måle hvor godt lunger fungerer. Testen fungerer ved å måle luftstrømmen inn i og ut av lungene.
For å ta en spirometri-test sitter du og puster inn i en liten maskin kalt et spirometer. Denne medisinske enheten registrerer mengden luft du puster inn og ut og hastigheten på pusten din.
Spirometri tester brukes til å diagnostisere disse forholdene:
- KOLS
- astma
- restriktiv lungesykdom (som interstitial lungefibrose)
- andre lidelser som påvirker lungefunksjonen
De lar også legen din overvåke kroniske lungeforhold for å kontrollere at din nåværende behandling forbedrer pusten din.
Spirometri gjøres ofte som en del av en gruppe tester som kalles lungefunksjonstester.
Hvordan forberede seg på en spirometri-test
Du bør ikke røyke en time før en spirometri-test. Du må også unngå alkohol den dagen også. Å spise for stor av et måltid kan også påvirke evnen til å puste.
Ikke bruk klær som er så stramt at det kan begrense pusten din. Legen din kan også ha instruksjoner om hvorvidt du bør unngå å bruke pustemedisiner eller andre medisiner før testen din.
Spirometri prosedyren
En spirometri test tar vanligvis omtrent 15 minutter og skjer vanligvis på legen din. Her er hva som skjer under en spirometri-prosedyre:
- Du sitter i en stol i et eksamenslokale på legen din. Legen din eller en sykepleier legger et klips på nesen for å holde begge neseborene stengt. De legger også en kopplignende pustemaske rundt munnen din.
- Legen din eller sykepleier neste instruerer deg til å ta et dypt pust inn, hold pusten i noen sekunder, og pust deretter ut så hardt som mulig i pustemasken.
- Du vil gjenta denne testen minst tre ganger for å sikre at resultatene dine er konsistente. Legen din eller sykepleieren kan få deg til å gjenta testen flere ganger hvis det er mye variasjon mellom testresultatene dine. De vil ta høyeste verdi fra tre nærtestavlesninger og bruke den som ditt endelige resultat.
Hvis du har bevis på en pusteforstyrrelse, kan legen din gi deg en inhalert medisin kjent som en bronkodilator for å åpne lungene etter første testrunde. De vil da be deg om å vente 15 minutter før du gjør et annet sett med målinger. Etterpå vil legen din sammenligne resultatene fra de to målingene for å se om bronkodilatoren bidro til å øke luftstrømmen.
Når det brukes til å overvåke pusteforstyrrelser, gjøres en spirometri-test vanligvis en gang i året til en gang hvert annet år for å overvåke endringer i pusten hos mennesker med godt kontrollert KOL eller astma. De med mer alvorlige pusteproblemer eller pusteproblemer som ikke er godt kontrollert, anbefales å ha hyppigere spirometri-tester.
Spirometri bivirkninger
Få komplikasjoner kan oppstå under eller etter en spirometri-test. Du kan føle deg litt svimmel eller få kortpustet umiddelbart etter å ha utført testen. I svært sjeldne tilfeller kan testen utløse alvorlige pusteproblemer.
Testen krever litt anstrengelse, så det anbefales ikke om du nylig hadde hjertesykdom eller har andre hjerteproblemer.
Spirometri normale verdier og hvordan du leser testresultatene dine
Normale resultater for en spirometri test varierer fra person til person. De er basert på alder, høyde, rase og kjønn. Legen din beregner den forventede normale verdien for deg før du utfører testen. Når du har gjort testen, ser de på testpoengene dine og sammenligner den verdien med den forutsagte verdien. Ditt resultat anses som normalt hvis poengsummen din er 80 prosent eller mer av den forutsagte verdien.
Du kan få en generell ide om din forventede normale verdi med en spirometri kalkulator. Sentrene for sykdomskontroll og forebygging gir en kalkulator som lar deg angi dine spesifikke detaljer. Hvis du vet at spirometrien din allerede gir resultater, kan du også legge inn dem, og kalkulatoren vil fortelle deg hvilken prosent av de forventede verdiene dine resultater er.
Spirometri måler to sentrale faktorer: ekspiratorisk tvunget vital kapasitet (FVC) og tvungen ekspiratorisk volum på ett sekund (FEV1). Legen din ser også på disse som et kombinert tall kjent som FEV1 / FVC-forholdet. Hvis du har blokkert luftveiene, vil mengden luft du raskt kan blåse ut av lungene, bli redusert. Dette oversetter til et lavere FEV1 og FEV1 / FVC forhold.
FVC måling
En av de primære spirometri målinger er FVC, som er den største totale mengden luft du kan tvinge puste ut etter å ha pustet inn så dypt som mulig. Hvis FVC er lavere enn normalt, begrenser det pusten din.
Normale eller unormale resultater vurderes forskjellig mellom voksne og barn:
For barn i alderen 5 til 18:
| Prosentandel av forventet FVC-verdi | Resultat |
| 80% eller mer | normal |
| mindre enn 80% | unormal |
For voksne:
| FVC | Resultat |
| er større enn eller lik den nedre grensen for normal | normal |
| er mindre enn den nedre grensen for normal | unormal |
En unormal FVC kan skyldes restriktiv eller obstruktiv lungesykdom, og andre typer spirometri målinger er nødvendige for å bestemme hvilken type lungesykdom som er tilstede. En obstruktiv eller restriktiv lungesykdom kan være til stede i seg selv, men det er mulig å få en blanding av disse to typer samtidig.
FEV1 måling
Den andre nøkkel spirometri måling er tvunget ekspiratorisk volum (FEV1). Dette er mengden luft du kan tvinge ut av lungene på ett sekund. Det kan hjelpe legen din å vurdere alvorlighetsgraden av dine pusteproblemer. En lavere FEV1-lesing enn vanlig viser at du kan ha en betydelig pustebeskyttelse.
Legen din vil bruke din FEV1-måling til å rangere hvor alvorlige eventuelle abnormiteter er. Følgende diagram beskriver hva som anses som normalt og unormalt når det gjelder dine FEV1 spirometri testresultater, i henhold til retningslinjene fra American Thoracic Society:
| Prosentandel av forventet FEV1-verdi | Resultat |
| 80% eller mer | normal |
| 70%-79% | mildt unormalt |
| 60%-69% | moderat unormal |
| 50%-59% | moderat til alvorlig unormalt |
| 35%-49% | alvorlig unormal |
| Mindre enn 35% | svært alvorlig unormal |
FEV1 / FVC-forhold
Leger analyserer ofte FVC og FEV1 separat, og deretter beregner du FEV1 / FVC-forholdet. FEV1 / FVC-forholdet er et tall som representerer prosentandelen av lungekapasiteten du kan ekspandere på ett sekund. Jo høyere prosentandel avledet av FEV1 / FVC-forholdet, i fravær av restriktiv lungesykdom som forårsaker et normalt eller forhøyet FEV1 / FVC-forhold, desto sunnere er lungene dine. Et lavt forhold tyder på at noe blokkerer luftveiene dine:
| Alder | Lav FEV1 / FVC-forhold |
| 5 til 18 år | mindre enn 85% |
| voksne | mindre enn 70% |
Spirometri graf
Spirometri produserer en graf som viser flyten din over tid. Hvis lungene dine er sunne, blir dine FVC og FEV1-score plottet på en graf som kan se slik ut:
Hvis lungene dine ble blokkert på en eller annen måte, kan grafen din i stedet se slik ut:
Neste skritt
Hvis legen din finner ut at resultatene dine er unormale, vil de sannsynligvis utføre andre tester for å avgjøre om din nedsatt pust er forårsaket av en pusteforstyrrelse. Disse kan inkludere bryst og sinus røntgenstråler eller blodprøver.
De primære lungevilkårene som vil føre til unormale spirometri-resultater, inkluderer obstruktiv sykdom som astma og KOL og restriktive sykdommer som interstitial lungefibrose. Legen din kan også skjerme for forhold som ofte forekommer sammen med pusteforstyrrelser som kan gjøre symptomene dine verre. Disse inkluderer halsbrann, høfeber og bihulebetennelse.
Les mer: Hvordan spirometri resultater spore COPD progresjon "
