Hva er en seglcellekris?
Sickle cell anemia (SCA), også kjent som seglcelle sykdom, er en arvelig røde blodcelle (RBC) lidelse. Det er resultatet av en genetisk mutasjon som forårsaker ubemerket RBC.
SCA får navnet sitt fra halvmåneformen til RBCene, som ligner et gårdsverktøy som kalles en sigte. Vanligvis er RBCer formet som plater.
RBC transporterer oksygen til kroppens organer og vev. SCA gjør det vanskeligere for RBC å bære nok oksygen. Sickle celler kan også bli fanget i blodårene, hindrer blodstrømmen til organene dine. Dette kan forårsake en smertefull tilstand kjent som en seglcellekris.
Smerte fra en seglcellekris har en tendens til å føles i:
- bryst
- våpen
- ben
- fingre
- tær
En seglcellekris kan begynne plutselig og vare i flere dager. Smerter fra en mer alvorlig krise kan vare i uker til måneder.
Uten skikkelig behandling kan en seglcellekrise føre til potensielt alvorlige komplikasjoner, inkludert organskader og synsfare.
Hva utløser en seglcellekris?
Eksperter forstår ikke fullt ut årsakene til en seglcellekris. Men de vet at det innebærer komplekse interaksjoner mellom RBC, endotel (celler som fôrer blodkarene), hvite blodlegemer og blodplater. Disse kriser oppstår vanligvis spontant.
Smerten oppstår når syltet celler sitter fast i et blodkar, blokkerer blodstrømmen. Dette er noen ganger referert til som sickling.
Sickling kan utløses av forhold assosiert med lave oksygenivåer, økt blodsyre eller lavt blodvolum.
Vanlige seglcellekrisestriggere inkluderer:
- Plutselig temperaturendring, noe som kan gjøre blodårene smale
- svært anstrengende eller overdreven trening, på grunn av mangel på oksygen
- dehydrering, på grunn av lavt blodvolum
- infeksjoner
- understreke
- høye høyder, på grunn av lave oksygenkonsentrasjoner i luften
- alkohol
- røyke
- svangerskap
- Andre medisinske forhold, som diabetes
Det er ikke alltid mulig å vite nøyaktig hva som forårsaket en bestemt seglcellekris. Mange ganger er det mer enn én årsak.
Hvordan behandles en seglcellekris?
Ikke alle seglcellekriser krever en tur til legen. Men hvis hjemmebehandling ikke ser ut til å fungere, er det viktig å følge opp med en lege for å unngå andre komplikasjoner.
Hjemmebehandling
Noen sykkelcellekriser er håndterbare med over-the-counter smertestillende midler, for eksempel:
- acetaminofen (Tylenol)
- aspirin
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- naproxennatrium (Aleve)
Andre måter å håndtere mild smerte hjemme inkluderer:
- oppvarming puter
- drikker rikelig med vann
- varme bad
- hvile
- massasje
Medisinsk behandling
Hvis du har alvorlig smerte eller hjemmebehandlinger ikke virker, kontakt lege så snart som mulig. De vil sannsynligvis begynne med å sjekke om noen tegn på en underliggende infeksjon eller dehydrering som kan utløse krisen.
Deretter vil de stille deg noen spørsmål for å få en bedre forståelse av smerte nivået. Avhengig av smerte nivået, vil de sannsynligvis foreskrive noen medisiner for lindring.
Alternativer for mild til moderat smerte inkluderer:
- ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs), som ibuprofen
- kodein, alene eller i kombinasjon med acetaminofen (Tylenol)
- oksykodon (oksaydo, roxicodon, oksyContin)
Alternativer for mer alvorlige smerter inkluderer:
- morfin (Duramorph)
- hydromorfon (Dilaudid, Exalgo)
- meperidin (demerol)
Avhengig av symptomene, kan legen din også gi deg intravenøse væsker. I svært alvorlige tilfeller kan du trenge blodtransfusjon.
Hvordan vet jeg når jeg skal se en lege?
En seglcellekris bør behandles med en gang for å unngå langsiktige problemer. Det er viktig å sørge for at du vet hvem du skal ringe og hvor du skal gå for medisinsk behandling, fordi en seglcellekris kan komme opp plutselig.
Før du har en smertekrise, må du snakke med din faste lege for å forsikre deg om at informasjonen i din elektroniske medisinske rekord (EMR) er oppdatert. Hold en trykt kopi av smertehåndteringsplanen og en liste over alle medisinene dine for å ta med deg til sykehuset.
Du bør øyeblikkelig søke lege hvis du har SCA og noen av følgende symptomer:
- uforklarlig, alvorlig smerte i ryggen, knær, ben, armer, bryst eller mage
- feber over 101 ° F (38 ° C)
- uforklarlig alvorlig smerte
- svimmelhet
- stiv nakke
- pusteproblemer
- alvorlig hodepine
- blek hud eller lepper
- smertefull ereksjon som varer mer enn fire timer
- svakhet på en eller begge sider av kroppen
- plutselige visjonsendringer
- forvirring eller sløret tale
- plutselig hevelse i magen, hender eller føtter
- gul fargetone til huden eller hvite øyne
- anfall
Når du besøker en beredskapsavdeling, må du sørge for følgende:
- Informer personalet umiddelbart med at du har SCA.
- Gi din medisinske historie og en liste over alle medisinene du tar.
- Spør sykepleieren eller legen om å slå opp din EMR.
- Gi personalet din vanlige lege kontaktinformasjon.
Er sykkelcellekriser forhindret?
Du kan ikke alltid hindre en seglcellekris, men visse livsstilsendringer kan bidra til å redusere risikoen.
Her er noen måter å redusere risikoen for å ha en seglcellekris på:
- Ta alle medisiner som er anbefalt av legen din.
- Prøv å drikke ca 10 glass vann om dagen, og legg til mer i varmt vær eller under trening.
- Hold deg til lys eller moderat trening, unngå noe anstrengende eller ekstreme.
- Kles varmt i kaldt vær, og bære et ekstra lag bare i tilfelle.
- Begrens tid brukt på høye høyder.
- Unngå fjellklatring eller flyr i en unpressurized hytte (ikke-kommersielle flyreiser) over 10 000 fot.
- Vask hendene dine ofte for å unngå infeksjon.
- Få alle anbefalte vaksinasjoner, inkludert influensavaksinasjon.
- Ta et folsyre supplement, som beinmarg trenger å lage nye RBCs.
- Vær oppmerksom på og administrer stress.
- Unngå å røyke.
Bunnlinjen
En seglcellekris kan være svært smertefullt. Mens mild smerte kan behandles hjemme, er mer alvorlig smerte et tegn du bør se en lege. Hvis ikke behandlet, kan en alvorlig seglcellekris frata organer, som nyrer, lever, lunge og milt, av blod og oksygen.
