Hva er Samters triad?
Samters triad er en kronisk tilstand som er definert av astma, sinusbetennelse med tilbakevendende nesepolypper og aspirinfølsomhet. Det kalles også aspirinforverret luftveissykdom (AERD) eller ASA-triad.
Når folk med Samters triad er utsatt for aspirin eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs), har de en bivirkning. Reaksjonen inkluderer både øvre og nedre respiratoriske symptomer. De kan også utvikle utslett og magesmerter.
Hva er symptomene på Samters triad?
Mennesker med Samters triad har astma, sinusbetennelse eller overbelastning, og tilbakevendende nesepolypper. Ofte reagerer disse symptomene ikke på standardbehandling. Folk som har både nesepolypper og astma, blir ofte fortalt for å unngå å ta aspirin, selv om de aldri har hatt bivirkninger.
Personer med Samters triad utvikler en alvorlig reaksjon med både øvre og nedre luftveis symptomer når de tar aspirin eller andre NSAIDs. Disse symptomene forekommer vanligvis mellom 30 og 120 minutter etter å ha tatt aspirin. Symptomer på denne reaksjonen inkluderer:
- hoste
- tungpustethet
- tetthet i brystet
- nesetetthet
- hodepine
- sinus smerte
- nysing
Andre mulige symptomer inkluderer:
- utslett
- skylling av huden
- magesmerter
- diaré eller oppkast
Noen mennesker med Samters triad kan miste sin luktesans og har tilbakevendende bihuleinfeksjoner. I noen rapporter rapporterer opptil 70 prosent av personer med Samter's Triad en følsomhet for rødvin eller andre alkoholholdige drikker.
Hva får Samters Triad?
Det er ingen klar årsak til Samters Triad. Ifølge American Academy of Allergy, Astma & Immunology, har om lag 9 prosent av voksne med astma og 30 prosent av voksne med både astma og nesepolypper Samters triad.
Tilstanden utvikler seg i voksen alder, vanligvis hos mennesker mellom 20 og 50 år. Gjennomsnittsalderen er 34 år gammel.
Hvordan har Samters triad diagnostisert?
Det er ingen spesiell test for å diagnostisere Samters Triad. Vanligvis gjøres en diagnose når noen har astma, nesepolypper, og en følsomhet mot aspirin.
Aspirin-utfordringstesten brukes til å bekrefte diagnosen. Denne testen er utført på et sykehus under tilsyn av en lege. Personen som mistenkes for å ha Samters Triad, får en dose aspirin for å se om det er en bivirkning. Aspirinutfordringen brukes også som et diagnostisk verktøy når leger mistenker Samters triad som personen har astma og nesepolypper, men ingen historie med aspirinfølsomhet.
Også, folk med Samters triad har ofte et stort antall eosinofiler i deres neseepolypper eller blod. Eosinofiler er en spesifikk type immuncelle.
Hvordan behandles Samters triad?
Folk med Samters triade må ta medisiner hver dag for å kontrollere sine symptomer. En inhalator brukes til å kontrollere astmasymptomer. Intranasal steroid spray eller steroid sinus skyll kan brukes til å behandle sinus betennelse. Nesepolypper kan behandles med steroid injeksjoner.
Behandling for Samters triad kan også involvere sinusoperasjon for å fjerne nesepolybene. Men det er en høy sannsynlighet for at nesepolene kommer igjen etter operasjonen.
Det er flere andre behandlingsmetoder for Samters Triad:
Aspirin desensibilisering
Målet med aspirin desensibilisering er å skape en toleranse for aspirin. Legen din vil sakte gi deg økende doser aspirin over tid til du kan tolerere det i høye doser. Etterpå fortsetter du å ta en høy dose aspirin daglig. Dette er spesielt viktig for personer som trenger å bruke aspirin eller andre NSAIDs for forhold som kardiovaskulær sykdom eller kronisk smerte.
Aspirin desensibilisering kan forbedre din astma og sinus betennelse samt føre til en reduksjon i dannelsen av nesepolypper. Som sådan reduserer det både behovet for sinusoperasjon og mengden kortikosteroider som folk med Samters triad må ta.
Mange mennesker med Samters triad reagerer på aspirin desensibilisering. Imidlertid forbedrer symptomene ikke hos noen. En langsiktig studie fra 172 av 172 pasienter fra 2003 viste at 22 prosent rapporterte at de ikke hadde noen forbedring av symptomene etter aspirin desensibilisering eller måtte slutte å ta aspirin på grunn av bivirkninger.
Aspirin desensibilisering er ikke egnet for personer som ikke skal ta aspirin. Dette inkluderer de som er gravide eller har en historie med magesår.
Unngåelse av aspirin og andre NSAIDs
Personer som ikke har gjennomgått aspirin desensibilisering, bør unngå aspirin og andre NSAIDs for å forhindre at en reaksjon oppstår. Men i mange tilfeller er det ikke mulig å helt unngå aspirin og andre NSAIDs. Disse stoffene brukes ofte til å behandle eller behandle kardiovaskulær sykdom og andre forhold.
Mennesker som ikke har hatt aspirin desensibilisering, vil fortsatt oppleve symptomene på astma, nesebetennelse og tilbakevendende polypper. De vil sannsynligvis måtte ha gjentatte sinusoperasjoner for å fjerne nesepolypper og fortsette å ta kortikosteroider for å håndtere sine symptomer.
Andre inngrep
I tillegg til metodene nevnt ovenfor kan en type medikament kalt et leukotrien-modifiserende middel brukes til å redusere betennelse i luftveien. Første studier tyder på at disse legemidlene kan forbedre lungefunksjonen, redusere astmaoppblussninger, og redusere mengden eosinofiler som finnes i nesepolypper.
Også å kutte på å spise mat som inneholder salisylsyre, kan hjelpe til med symptomer. Salisylsyre er et av ingrediensene i aspirin. En liten nylig studie viste at eliminering av matvarer med salisylsyre, som visse frukter, grønnsaker, urter og krydder, førte til en forbedring av symptomene.
Takeaway
Samters triad er en tilstand der en person har astma, sinusbetennelse med tilbakevendende nesepolypper og følsomhet overfor aspirin og noen andre NSAIDs. Når aspirin eller lignende stoff er tatt, har personer med Samters triad en alvorlig reaksjon med både øvre og nedre respiratoriske symptomer.
Samters triad behandles vanligvis ved å behandle astmasymptomer, ta kortikosteroider og ha nasal kirurgi for å fjerne polypper. Folk kan også desensibiliseres til aspirin, noe som kan føre til en reduksjon i de fleste symptomene på Samters Triad.
Hvis du tror at du kan ha Samter's Triad eller har problemer med å administrere den, bør du snakke med legen din om en behandling som vil adressere dine spesielle bekymringer.
