Pelvic laparoscopy
Under en bekken laparoskopi, bruker legen et instrument kalt et laparoskop for å undersøke dine reproduktive organer. Et laparoskop er et langt, tynt rør med et høyintensivt lys og høyoppløselig kamera.
Legen din skyver laparoskopet gjennom et snitt i magen. Kameraet relayer bilder som projiseres på en videomonitor. Din reproduktive organer kan undersøkes uten å utføre åpen kirurgi. Legen din kan også bruke en bekken laparoskopi for å få en biopsi og behandle noen bekkenbetingelser.
Pelvic laparoscopy kalles en minimalt invasiv prosedyre fordi bare små snitt blir gjort. Minimalt invasive prosedyrer har ofte en kortere gjenopprettingstid, mindre blodtap og lavere nivåer av postkirurgisk smerte enn åpen kirurgi.
Prosedyren er også referert til som:
- band-hjelp kirurgi
- celioscopy
- utforskende laparoskopi
- gynekologisk laparoskopi
- pelviscopy
Bruk av bekken laparoskopi
Legene bruker mange imaging teknikker for å observere bekken abnormaliteter. Disse teknikkene inkluderer ultralyd, CT-skanning og MR. Legen din kan bruke bekken laparoskopi etter at andre ikke-invasive alternativer har blitt brukt. Prosedyren kan være i stand til å gi mer detaljer når dataene som samles inn gjennom disse andre metodene, ikke kan gi en bestemt diagnose.
Legen din kan bruke bekken laparoskopi for å undersøke og behandle forhold som påvirker livmor, eggstokkene, egglederne og andre organer i bekkenområdet. Legen din kan anbefale en bekken laparoskopi til:
- bestem årsaken til bekken smerte
- undersøke en unormalitet, for eksempel en vevsmasse, ovariecyst eller svulst, som muligens ble funnet i en annen bildebehandlingsstudie
- bekreft tilstedeværelsen av endometriose, som er en tilstand hvor celler fra livmorets foring vokser utenfor livmorhulen din
- diagnostisere en bekken inflammatorisk sykdom
- undersøke fallopian tube for hindringer eller ektopisk graviditet
- undersøke forhold som kan forårsake ufruktbarhet
- observere omfanget av eggstokkreft, endometrial kreft eller livmorhalskreft
Legen din kan ta en biopsi av det unormale vevet under en bekken laparoskopi. De kan også bruke prosedyren for å diagnostisere og behandle spesifikke forhold.
Ved hjelp av videomonitoren som veiledning kan legen din:
- få en vevsprøve for biopsi
- eliminere arrvev eller unormalt vev fra endometriose
- reparer et skadet livmor
- reparer skade på eggstokkene eller egglederne
- fjern en ektopisk graviditet
- utføre en appendectomy
- utføre en hysterektomi eller fjerning av livmoren
- utfør en tubal ligering, som er sterilisering av egglederørene dine
- fjern lymfeknuter berørt av bekken kreft
Forberedelse for bekken laparoskopi
Du vil vanligvis forberede deg på en laparoskopi på omtrent samme måte som du ville for en annen kirurgisk prosedyre.
Du bør fortelle legen din om noen reseptbelagte eller over-the-counter medisiner du tar. Legen din kan diskutere hvordan disse medisinene skal brukes før og under testen.
Enkelte medisiner kan påvirke utfallet av laparoskopien din. Derfor kan legen din gi spesielle instruksjoner hvis du tar noen av følgende:
- antikoagulantia, eller blodfortynnere
- ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs), inkludert aspirin eller ibuprofen
- medisiner som påvirker blodproppene
- urte- eller kosttilskudd
Fortell legen din dersom du er gravid eller tror du kan være gravid. Dette vil sikre at fosteret ditt ikke blir skadet under prosedyren.
Legen din kan be om en ekstra bildebehandling, for eksempel en ultralyd, CT-skanning eller MR før kirurgi. Dataene fra den avbildningsundersøkelsen kan hjelpe dem bedre å forstå den unormaliteten de undersøker. Bildesultatene kan også gi legen din en visuell veiledning til bekkenområdet, og øke effektiviteten.
Du kan ikke spise eller drikke noe (inkludert vann) i minst åtte timer før laparoskopien din. Hvis du røyker, bør du prøve å slutte. Be en venn eller et familiemedlem å lede deg til operasjonen hvis legen din gir deg beroligende til å ta deg hjemme før prosedyren. Den beroligende vil forringe din evne til å kjøre.
Prosedyre for bekken laparoskopi
En bekken laparoskopi kan gjøres på et sykehus, men det utføres vanligvis i en poliklinikk.
Før operasjonen blir du bedt om å bytte til en sykehuskjole. En intravenøs linje blir satt inn i hånden eller armen. Du vil få generell anestesi i de fleste tilfeller. Dette vil tillate deg å forbli i en dyp søvn og ikke føle noen smerte under prosedyren.
I andre tilfeller får du lokalbedøvelse. Denne typen anestesi hindrer deg i å føle smerte i bekkenområdet under prosedyren. Det vil imidlertid ikke sette deg i dvale. Du kan føle en stikkende eller brennende følelse når legen din injiserer lokalbedøvelse i bekkenet. Du kan fortsatt føle trykk fra laparoskopet under prosedyren, men du bør ikke føle smerte.
Legen din vil gjøre et lite kutt over navlen din omtrent en halv tomme lang når anestesien har tatt i bruk. Et smalt, rørlignende instrument kalt en kanyle? vil bli plassert i bukhulen din for å utvide hulrommet med karbondioksid. Dette gjør rom i dette området til legen din til å jobbe. Det gir også en klarere visning.
De vil da sette inn laparoskopet gjennom snittet nær navlen din. Opptil fire dime-sized kutt vil bli gjort nærmere din pubic hairline. Disse kuttene gir plass til ekstra kanyler og andre verktøy som vil være nødvendige for å utføre prosedyren.
Legen din kan også sette inn en livmor manipulator gjennom livmorhalsen din i livmoren. Dette vil bidra til å bevege bekkenorganene til syne.Legen din vil fjerne instrumentene og gassen fra kroppen din og lukke alle dine snitt etter at operasjonen er fullført. Bandasjer blir plassert over stingene som brukes til å lukke dine snitt.
Utvinning fra en bekken laparoskopi
Du må være i poliklinisk anlegg eller sykehus for gjenoppretting og observasjon før du kan bli utgitt. Leger og sykepleiere vil overvåke dine vitale tegn, inkludert:
- blodtrykk
- temperatur
- puls
- pustefrekvens
Hvor mye tid du trenger for å bli i utvinningsområdet, varierer avhengig av din generelle fysiske tilstand, typen anestesi som ble brukt, og kroppens reaksjon på prosedyren. I noen tilfeller må du kanskje forbli på sykehuset over natten.
Du vil bli utslettet når effekten av anestesi har slitt seg. Du får imidlertid ikke lov til å kjøre deg selv hjem etter prosedyren. Ha noen med deg til prosedyren, slik at de kan kjøre deg hjem.
Etter bekkenet laparoskopi:
- Du kan føle liten smerte og bankende på kirurgiske steder.
- Du kan ha abdominal oppblåsthet eller ubehag fra karbondioksidet i opptil to dager. Nivået av smerte eller ubehag bør reduseres hver dag.
- Det er ikke uvanlig å ha skulder smerte etter prosedyren din. Dette skjer når karbondioksidgassen forårsaker irritasjon i diafragmaet ditt, som er en muskel som deler nerver med skulderen.
- Du kan få vondt i halsen fra pusten som ble brukt under prosedyren.
Legen din kan ordinere medisiner for å lindre smerten.
Hver person reagerer annerledes enn prosedyren. Følg legeens utslipps instruksjoner om når du skal gjenoppta normale aktiviteter, for eksempel å gå på jobb og gjøre fysiske aktiviteter. Dine kirurgiske instruksjoner vil avhenge av hvilken type prosedyren du hadde.
Du blir bedt om ikke å løfte noen tunge gjenstander i omtrent tre uker etter prosedyren. Dette vil redusere risikoen for å utvikle en brokk i et av dine snitt. Du kan gjenoppta ditt normale diett. Du må gå tilbake til legen din om lag to uker for et oppfølgingsbesøk.
Risiko for bekken laparoskopi
Pelvic laparoscopy anses som en kirurgisk prosedyre. De vanligste komplikasjonene er blødning og infeksjon. Imidlertid er disse risikoen minimal. Likevel er det viktig å være oppmerksom på tegn på infeksjon.
Kontakt legen din dersom du har noen av følgende:
- vaginal blødning
- en menstrual flyt som er uvanlig tung eller fylt med blodpropper
- magesmerter som øker i intensitet
- frysninger
- feber
- rødhet, hevelse, blødning eller drenering på snittsteder
- Fortsatt kvalme eller oppkast
- kortpustethet
En bekkenlaparoskopi innebærer en risiko for potensiell indre skade. Legen din vil gjennomføre umiddelbar åpen operasjon hvis et organ er punktert under bekken laparoskopi.
Sjeldne komplikasjoner inkluderer:
- en reaksjon på generell anestesi
- betennelse eller en infeksjon i magen
- en blodpropp som kan reise til bekkenet, beina eller lungene
- en blodpropp som kan komme inn i hjertet eller hjernen din
- behovet for blodtransfusjon eller midlertidig kolostomi
Resultat av bekken laparoskopi
Legen som utførte bekkenet laparoskopi vil analysere funnene. Hvis en biopsi ble tatt, kalte en spesialist i sykdomsdiagnose en patolog? vil undersøke det i et laboratorium. En patologisk rapport som viser resultatene vil bli sendt til legen din.
Normale resultater av en bekken laparoskopi indikerer at reproduktive organer og andre organer undersøkt er normale i størrelse og utseende. En vanlig rapport dokumenterer også fraværet av cyster, svulster eller andre abnormiteter i bekkenområdet.
Unormale laparoskopi resultater kan indikere en av mange forhold, inkludert:
- vedheft eller kirurgisk arr
- livmorfibroider, som er godartede svulster
- kreft
- cyster eller svulster
- endometriose, som oppstår når vev fra innsiden av livmoren vokser utenfor livmoren
- brokk
- skade eller traumer
- obstruksjon i egglederen
- ovariecyster
- bekken inflammatorisk sykdom
Legen din må kanskje bestille flere laboratorietester og utføre flere fysiske eksamener før de kan gi deg en diagnose.
