Oversikt
Paroksysmal nattlig dyspné (PND) forårsaker plutselig kortpustethet under søvn. Som et resultat, våkner du opp gasping for luft. Det har en tendens til å skje innen få timer etter at du har sovnet.
Tilstanden kan også defineres av betydningen av navnet:
- ? Paroxysmal? beskriver en episode av symptomer som opptrer plutselig og kan reoccur.
- ?Nattlig? refererer til nattetid.
- ? Dyspné? er et medisinsk begrep som refererer til kortpustethet, pustenhet eller ubehagelig pusting.
Dyspné kan oppstå når som helst på dagen eller natten. Det er et potensielt symptom på en rekke alvorlige respiratorisk og sirkulasjonssykdommer, inkludert:
- kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL)
- lungebetennelse
- hjertefeil
Les videre for å finne ut hvilke helseforhold som kan forårsake PND, og hvordan det behandles.
Paroksysmal nattlig dyspné vs søvnapné
PND er et symptom som kan skyldes en rekke forskjellige respiratoriske og sirkulasjonsbetingelser. Søvnapné, oftest obstruktiv søvnapné, derimot, er en medisinsk tilstand alene. Søvnapné kan forårsake PND, men ikke omvendt.
Folk som har søvnapné opplever flere episoder av redusert eller stoppet pusten om natten. Noen ganger blir pusten avbrutt for lenge nok til å forårsake PND og vekke deg.
I obstruktiv søvnapné reduserer eller stopper pusten helt på grunn av en fysisk vevsbeskyttelse mot øvre luftvei. I sentral søvnapné forsinker eller stopper pusten helt fordi hjernen ikke sender signalene som kreves for å puste riktig.
Begge typer søvnapné kan forårsake PND. Imidlertid er ikke alle tilfeller av PND forårsaket av søvnapné.
Hva er symptomene?
PND har en tendens til å forekomme innen få timer etter at du har sovnet. Det vekker deg opp. Du kan gispe for luft, hoste eller sitte eller stå opp for å prøve å åpne luftveiene. Etter en stund kan pusten din gå tilbake til normal. Det kan ta en halv time, eller noen ganger lenger, å gjenopprette.
Mange finner det vanskelig å gå tilbake til å sove etter en episode av PND. PND kan være distressende, og en eller flere episoder kan føre til søvnangst eller til og med søvnløshet.
Hvis du sitter eller står opp, ikke lindrer symptomer på PND, bør du straks ringe til akuttmedisinsk hjelp.
Vanlige årsaker
Det er mangel på konsensus over begrepet paroksysmal nattlig dyspné.? Noen medisinske fagfolk bruker den til å referere utelukkende til et symptom på hjertesvikt. I andre tilfeller er det brukt til å beskrive natthet pustenhet forårsaket av andre medisinske tilstander, hvorav noen er godartede.
Noen av de vanligste årsakene til nattpustethet er beskrevet nedenfor.
Hjertefeil
Hjertefeil, også kjent som kongestiv hjertesvikt, oppstår når hjertemusklene kjemper for å tilstrekkelig pumpe blod gjennom hele kroppen. Det kan føre til væskeoppbygging i lungene (lungeødem) og rundt lungene, noe som kan gjøre det vanskelig å puste. Mange mennesker med hjertesvikt opplever også problemer med å puste når de utøver seg eller legger seg ned.
Åndedrettsbetingelser
PND kan også være relatert til lunge- og respiratorisk funksjon. Åndedrettsbetingelser som kan forårsake eller føre til PND inkluderer:
- astma
- KOLS
- postnasal drypp
- Lungeødem
- søvnapné
- pulmonal arterieemboli
- restriktiv lungesykdom
Andre medisinske forhold
PND kan også være relatert til en rekke andre forhold. Noen av disse inkluderer:
- magesyre refluks
- nyresvikt
- angst eller panikkanfall
PND er alvorlig. Du bør se en lege for å finne ut hva som forårsaker nattpustethet.
Hvordan det er diagnostisert
Legen din vil forsøke å bestemme den underliggende årsaken til PND. De vil spørre deg om din medisinske historie og symptomer, og utføre tester for å vurdere ditt hjerte og lungene.
Diagnostiske tester kan inkludere ett eller flere av følgende:
- biopsi
- blodprøver
- bronkoskopi
- CT-skanning i brystet
- røntgen av brystet
- koronararterie angiogram
- ekkokardiogram eller hjerte-ultralyd
- 12-leders elektrokardiogram
- bryst MR-skanning
- pulmonal funksjonstest (spirometri testing)
- kardial stresstest
- thoracoscopy
Hvordan det behandles
Behandlinger for PND varierer avhengig av årsaken. Legen din kan hjelpe deg med å forstå det beste løpet av behandlingen basert på dine symptomer.
For personer med PND forårsaket av hjertesvikt, kan flere behandlinger forbedre symptomene. Medisinsk behandling kan inkludere vanndrivende terapi for å redusere væskeretensjon og hjertemedisinering for å beskytte hjertet eller redusere blodtrykk eller hjertefrekvens. Andre behandlinger, inkludert kirurgi, kan bidra til å redusere arbeidsbelastningen på hjertet og gi cellene ekstra oksygen. Sleeping propped opp på flere puter kan også gi lindring fra PND.
Når PND er forårsaket av en lunge- eller annen luftveiesykdom, hjelper behandling av sykdommen vanligvis med å lette symptomene. For eksempel kan langsiktige astmakontrollmedisiner bidra til å redusere kortpustetid om natten. I tilfelle av søvnapné kan en kontinuerlig positiv luftveis trykk (CPAP) maskin, muligens med tilsatt tilleggsoksy, bidra til å forbedre pusten.
Magesyre reflux kan behandles med livsstilsendringer og antacida.
Andre behandlinger fokuserer på å redusere stress og forbedre den generelle kvaliteten på søvn. Unngå koffein og alkohol før sengetid og vedta en vanlig søvnplan er bare noen få ting du kan gjøre for å forbedre den generelle kvaliteten på søvn.
Hva er utsikterna?
Hjertesvikt er en av de alvorligste årsakene til PND. Utsikter for hjertesvikt avhenger av den underliggende årsaken, samt risikofaktorer, livsstil og behandlinger.Forløpet av sykdommen varierer mye fra person til person. Hjertefeil er vanligvis langsiktig og blir vanligvis verre over tid, men en rekke tilgjengelige behandlinger kan redusere sin progresjon og bidra til å forhindre akutte dekompenserende episoder.
Andre forhold som forårsaker PND, som astma, magesyre reflux, eller søvnapné, er generelt svært behandlingsbar. Hvis du opplever PND, bør du avtale med lege for å identifisere eller bekrefte årsaken.
I tillegg må du huske å søke nødhjelp hvis du opplever alvorlig eller vedvarende kortpustethet eller brystsmerter.
