Oversikt
NSTEMI står for ikke-ST segmenthøyde myokardinfarkt, som er en type hjerteinfarkt. Sammenlignet med den vanligste typen hjerteinfarkt kjent som STEMI, er en NSTEMI vanligvis mindre skadelig for hjertet ditt.
NSTEMI vs STEMI
Hvert hjerteslag viser en synlig bølgeform på et elektrokardiogram (EKG). Selv om den kliniske presentasjonen og symptomene på NSTEMI og STEMI er de samme, ser bølgene seg veldig annerledes ut på et EKG.
Et EKG vil vise følgende egenskaper for en NSTEMI:
- deprimert ST-bølge eller T-bølge inversjon
- ingen fremgang til Q-bølgen
- delvis blokkering av kranspulsåren
En STEMI vil vise:
- forhøyet ST-bølge
- progresjon til Q-bølge
- full blokkering av kranspulsåren
Begge typer hjerteinfarkt betraktes som akutte koronarsyndrom, et begrep som beskriver blokkering av blodtilførsel til hjertemuskelen. Som et resultat kan NSTEMI og STEMI føre til skade på hjertevævet.
NSTEMI risikofaktorer
Du er mye mer sannsynlig å oppleve akutt koronarsyndrom som NSTEMI hvis du har følgende risikofaktorer:
- Du røyker.
- Du er fysisk inaktivitet.
- Du har høyt blodtrykk eller høyt kolesterol.
- Du har diabetes.
- Du er overvektig eller overvektig.
- Din familie har en historie med hjertesykdom eller hjerneslag.
Symptomer på NSTEMI
Symptomer på NSTEMI inkluderer:
- kortpustethet
- trykk, tetthet eller ubehag i brystet
- smerte eller ubehag i kjeve, nakke, rygg eller mage
- svimmelhet
- svimmelhet
- kvalme
- svette
Ta disse symptomene alvorlig hvis du opplever dem, og ring 911 umiddelbart. Når det kommer til brystsmerter og de andre symptomene, er det alltid bedre å feile på den sikre siden og få hjelp. Hvis symptomene faktisk er hjerteinfarkt, kan hvert minutt som går uten hjelp, øke skaden på hjertet ditt ytterligere.
Diagnostisere en NSTEMI
NSTEMI diagnostiseres gjennom en blodprøve og et EKG.
Blodprøven vil vise forhøyede nivåer av kreatinkinase-myokardbånd (CK-MB), troponin I og troponin T. Disse markørene er tegn på mulig skade på hjertecellene, og er vanligvis milde sammenlignet med STEMI.
Imidlertid kan blodprøver alene ikke diagnostisere et hjerteinfarkt. EKG vil vise mønstrene til ST-bølgene, som vil identifisere hvorvidt et hjerteinfarkt skjedde eller ikke, og i så fall hvilken type.
NSTEMI behandling
Behandlingen vil avhenge av mengden blokkering og alvorlighetsgraden av NSTEMI. En GRACE-poengsum vil avgjøre om hjertesituasjonen er lav, middels eller høy risiko. Denne poengsummen bruker disse åtte parametrene for å beregne risiko:
- alder
- puls
- systolisk blodtrykk
- Killip klasse (fysisk undersøkelse)
- serumkreatininnivå
- hjertestans ved sykehusopptak
- ST-segmentavvik i EKG
- forhøyet hjerte markør
Narkotikabehandling brukes til de som har lav risiko, som har hatt en NSTEMI. Medisiner som kan gis, inkluderer antikoagulantia, antiplatelet, betablokkere, nitrater, statiner, angiotensin-konverterende enzym (ACE) hemmere eller angiotensin reseptor blokkere (ARB).
For de med middels til høy risiko utføres enten en perkutan koronar intervensjon (PCI) eller en koronar arterie bypass graft (CABG).
NSTEMI forebygging
Ved å redusere risikofaktorene kan du forhindre NSTEMI.
Livsstilsendringer vil ha størst innvirkning på ditt hjertehelse. Fokuser på:
- spise et velbalansert, hjerte-sunt kosthold som inkluderer frukt, grønnsaker, fullkorn og sunne fettstoffer
- begrensende inntak av mettede og transfettstoffer
- inkludere minst 30 minutter fysisk aktivitet fem dager i uken
- Øvelse av stresshåndteringsteknikker som yoga, dyp pusting eller gåing
- slutte å røyke
- administrerer vekten din
I tillegg vil det være gunstig å håndtere alle aktuelle forhold som diabetes, høyt kolesterol og høyt blodtrykk for å forhindre hjerteinfarkt. Snakk med legen din om riktig vei for forebygging.
Det er også viktig å ha en beredskapsplan hvis du har høyere risiko for hjerteinfarkt, eller hvis du har hatt en i det siste. Hold lister over medisinene dine og allergier som er praktiske i lommeboken din, så vel som helsepersonellens telefonnummer i nødstilfeller.
