Oversikt
Levator ani syndrom er en type nonrelaxing bekkenbunns dysfunksjon. Det betyr at bekkenbunnsmusklene er for stramme. Bekkenbunnen støtter endetarmen, blæren og urinrøret. Hos kvinner støtter den også livmor og skjede.
Levator ani syndrom er mer vanlig hos kvinner. Dens viktigste symptom er konstant eller hyppig kjedelig smerte i rektum forårsaket av en spasme i levator ani muskel, som er nær anus. Levator ani syndrom har mange andre navn, inkludert:
- kronisk anorektal smerte
- kronisk proctalgi
- levator spasm
- bekkenspennings myalgi
- piriformis syndrom
- puborektalis syndrom
Pelvic gulvforstyrrelser
Pelvic gulvforstyrrelser oppstår når musklene ikke fungerer som de skal. De oppstår fra to problemer. Hverken bekkenbunnsmusklene er for avslappet eller for stram.
Pelvic gulv muskler som er for avslappet kan forårsake bekken organ prolapse. En ikke-støttet blære kan føre til urininkontinens. Og hos kvinner kan livmorhalsen eller livmoren slippe inn i skjeden. Dette kan forårsake ryggsmerter, problemer med å urinere eller ha en avføring, og smertefull samleie.
Bøylebunnsmuskulaturene som er for stramme, kan føre til ikke-relaksjon i bekkenbunnsdysfunksjonen. Dette kan forårsake problemer med å lagre eller tømme tarmene, samt bekkenpine, smertefull samleie eller erektil dysfunksjon.
symptomer
Symptomer på levator ani syndrom kan være pågående og påvirke livskvaliteten. De fleste med denne lidelsen har minst noen av følgende symptomer, hvis ikke alle av dem.
Smerte
Personer med dette syndromet kan oppleve rektal smerte som ikke er forbundet med tarmbevegelse. Det kan være kort, eller det kan komme og gå, som varer flere timer eller dager. Smerten kan bli bragt på eller verre ved å sitte eller ligge. Det kan vekke deg fra søvn. Smerten er vanligvis høyere i endetarmen. Én side, ofte til venstre, kan føle seg mer øm enn den andre.
Du kan også oppleve ryggsmerter som kan spre seg til lysken eller lårene. Hos menn, smerte kan spre seg til prostata, testikler og tips av penis og urinrør.
Urin og tarmproblemer
Du kan oppleve forstoppelse, problemer som går gjennom tarmbevegelser, eller strekker seg for å passere dem. Du kan også ha en følelse av at du ikke er ferdig med å ha en avføring. Ytterligere symptomer kan omfatte:
- oppblåsthet
- trenger å urinere ofte, raskt, eller uten å kunne starte strømmen
- blære smerte eller smerte med vannlating
- urininkontinens
Seksuelle problemer
Levator ani syndrom kan også forårsake smerte før, under eller etter samleie hos kvinner. Hos menn kan tilstanden forårsake smertefull utløsning, tidlig utløsning, eller erektil dysfunksjon.
Fører til
Den eksakte årsaken til levator ani syndrom er ukjent. Det kan være relatert til noen av følgende:
- Ikke urinering eller forbi avføring når du trenger det
- vaginal krymping (atrofi) eller smerte i vulva (vulvodynia)
- Fortsatt samleie selv når det er smertefullt
- skade på bekkenbunnen fra kirurgi eller traumer, inkludert seksuelt misbruk
- å ha en annen type kronisk bekkenpine, inkludert irritabel tarmsyndrom, endometriose eller interstitial cystitis
Diagnose
Identifiserende levator ani syndrom kalles ofte en diagnose av utestenging.? Det er fordi leger må teste for å utelukke andre problemer som kan forårsake symptomene før de diagnostiserer levator ani syndrom. Hos menn er levator ani syndrom ofte feildiagnostisert som prostatitt.
Med riktig evaluering og behandling, kan folk som har levator ani syndrom finne lindring.
Hjemmebehandling
Snakk med legen din om over-the-counter smertestillende midler som kan hjelpe.
Mange mennesker finner trøst fra et sitzbad. Å ta en:
- Sopp anusen i varmt (ikke varmt) vann ved å hakke eller sitte i en beholder på toalettet.
- Fortsett å suge i 10 til 15 minutter.
- Tørk deg selv tørr etter badet. Unngå å tørke deg tørr med håndkleet, noe som kan irritere området.
Du kan også prøve disse øvelsene for å løsne tett bekkenbunnsmusklene.
Deep squat
- Stå med beina dine bredere enn hoftene dine. Hold på noe stabilt.
- Klippen ned til du føler en strekk gjennom beina dine.
- Hold i 30 sekunder mens du puster dypt.
- Gjenta fem ganger i løpet av dagen.
Glad baby
- Ligg på ryggen på sengen din eller på en matte på gulvet.
- Bøy knærne og løft føttene mot taket.
- Grip utsiden av føttene eller anklene med hendene.
- Del forsiktig bena dine bredere enn hoftene dine.
- Hold i 30 sekunder mens du puster dypt.
- Gjenta 3 til 5 ganger i løpet av dagen.
Legger opp veggen
- Sitt med hofter ca 5 til 6 tommer fra en vegg.
- Lig deg ned, og sving bena opp slik at dine hæler hviler høyt mot veggen. Hold beina avslappet.
- Hvis det er mer behagelig, la bena falle ut til sidene slik at du føler en strekk i dine indre lår.
- Fokuser på pusten din. Hold deg i denne stillingen 3 til 5 minutter.
Kegel øvelser kan også hjelpe. Lær tips for Kegel øvelser.
Andre behandlinger
Hjemmebehandling kan ikke være nok til å håndtere tilstanden din. Legen din kan snakke med deg om noen av disse behandlingene for levator ani syndrom:
- fysioterapi, inkludert massasje, varme og biofeedback, med en terapeut trent i bekkenbunns dysfunksjon
- reseptbelagte muskelavslappende midler eller smertestillende medisiner, for eksempel gabapentin (Neurontin) og pregabalin (Lyrica)
- utløser punktinjeksjoner, som kan være med kortikosteroid eller botulinumtoksin (Botox)
- akupunktur
- nervestimulering
- sexterapi
Tricykliske antidepressiva skal ikke brukes, da de kan forverre tarm- og blære symptomer.
Outlook
Med riktig diagnose og behandling, kan folk som har levator ani syndrom få lindring fra de ubehagelige symptomene.