Oversikt
Hvis du noen gang ser noen med en utbuktende nakkevein, ser du på den eksterne jugularvenen. Når den jugulære venen er synlig, kalles den jugular venetrekning (JVD).
Interne og eksterne jugular vener løper langs høyre og venstre side av nakken. De bringer blod fra hodet til overlegne vena cava, som er den største venen i overkroppen. Vena cava løper til hjertet ditt, hvor blod kommer fram før du går gjennom lungene for å hente oksygen.
JVD er et tegn på økt sentralt venetrykk (CVP). Det er en måling av trykket i vena cava. CVP indikerer hvor mye blod som strømmer tilbake i hjertet ditt og hvor godt ditt hjerte kan flytte det blodet inn i lungene og resten av kroppen din.
JVD er et symptom på flere forskjellige kardiovaskulære problemer. Noen av dem kan være livstruende. Kontakt legen din med en gang om du har JVD.
Fører til
JVD oppstår når CVP øker over et normalt eller sunt nivå. Dette kan skyldes flere forhold.
Høyre sidelengs hjertesvikt
Hjertesvikt betyr at hjertet ditt har vokst for svakt til å effektivt pumpe nok blod for å imøtekomme kroppens krav.
Hersidig hjerteinfarkt utvikler seg vanligvis etter at du har sidelengs hjertesvikt. Venstre ventrikkelpumper blår ut gjennom aorta til det meste av kroppen din. Høyre ventrikkel pumper blod til lungene. Når venstre ventrikkelens pumpekraft svekkes, kan væske komme tilbake i lungene. Dette svekker til slutt høyre ventrikel.
Når hjerteets høyre side ikke kan tømmes riktig, kan blodet komme tilbake i blodårene og forårsake at de buler seg.
Pulmonal hypertensjon
Pulmonal hypertensjon oppstår når trykket i lungene øker, noen ganger som følge av endringer i foring av arterieveggene. Dette kan også føre til hjertefeil.
Tricuspid ventil stenose
Ventilen som adskiller høyre atrium og høyre ventrikel kan bli stiv. Som et resultat kan det være umulig å åpne opp nok til å la alt blodet i atriumet strømme inn i ventrikkelen. Blod kan rydde opp i atriumet, noe som forårsaker en sikkerhetskopiering av blod i blodårene, inkludert jugulære vener.
Overlegen vena cava obstruksjon
Dette er en sjelden tilstand, vanligvis forårsaket av en svulst i brystet som begrenser blodstrømmen i denne store venen.
Konstruktivt perikarditt
Perikardiet er en tynn, væskefylt sak som omgir hjertet ditt. En infeksjon i perikardiet, kalt sammentrykkende perikarditt, kan begrense hjertets volum. Som et resultat kan kamrene ikke fylle blodet riktig, slik at blodet kan rydde opp i årer, inkludert jugulære vener.
Risikofaktorer
Den vanligste risikofaktoren for JVD er hjertesvikt. Din risiko for hjertesvikt øker hvis du har kronisk høyt blodtrykk eller kranspulsårssykdom (CAD). CAD er innsnevret arterier i hjertet. Det kan føre til hjerteinfarkt, noe som kan svekke hjertemuskelen. Hjertesykdom og uregelmessige hjerterytmer, kjent som arytmier, kan også føre til hjertesvikt.
evaluering
For å hjelpe deg med å bestemme CVP, vil legen din faktisk måle bøyens høyde.
Mens du ligger på en eksamenstabell, med bordets hode i 45 graders vinkel og hodet vendt mot siden, vil legen din måle det høyeste punktet ved hvilken pulseringer kan detekteres i din indre jugularvein. Den indre jugularvenen er mer pålitelig enn den eksterne jugularvenen fordi det indre blodkaret ligger i mer av en direkte linje til høyre atrium. Retten atrium er kammeret i hjertet som mottar blod fra vena cava.
En vanlig eller sunn CVP er ca 6 til 8 cm vann (cm H20). En høyere CVP antyder hjertesvikt eller høyt trykk i lungene som rygger opp i høyre side av hjertet ditt. Vaskulær sykdom betyr at det er problemer med ett eller flere blodårer. Andre symptomer, som brystsmerter, kortpustethet og tretthet kan hjelpe legen din til å diagnostisere årsaken til JVD.
Ring din lokale beredskapstjeneste hvis du:
- har brystsmerter
- bryte ut i en kald svette
- har blåaktige lepper
- kan ikke få pusten
- opplev en rask hjertefrekvens
- føler seg svak
Tilleggstester
Behandling for en JVD betyr å behandle den underliggende årsaken til problemet. Diagnostisering av dette problemet krever vanligvis en fysisk eksamen, inkludert et nært lytte til hjertet. Legen din vil lytte etter flere tegn, inkludert en murmur, noe som kan indikere ventilssykdom. En blodprøve kan hjelpe legen din til å diagnostisere sykdommer i nyre, lever eller skjoldbruskkjertel som kan bidra til ditt kardiovaskulære problem.
Visse andre undersøkelser eller avbildningstester er også hensiktsmessige. Et elektrokardiogram kan bidra til å diagnostisere en arytmi. Et ekkokardiogram kan bidra til å diagnostisere hjertesvikt, så vel som ventilsykdom eller tegn på tidligere hjerteinfarkt.
Behandling
Hvis diagnosen er hjertesvikt, starter behandlingen vanligvis med en kombinasjon av sunne livsstilsendringer og medisiner. Noen vanlige hjertefeilmedisiner inkluderer beta-blokkere, som reduserer hjertets arbeidsbelastning og bidrar til å redusere blodtrykket. Du vil sannsynligvis ta en ACE-hemmere, og du kan trenge diuretika til å kontrollere ekstra væske som oppstår ved hjertesvikt. Andre medisiner kan legges avhengig av hvor alvorlig hjertesvikt er.
komplikasjoner
Hvis du er diagnostisert med hjertesvikt eller en potensiell årsak til JVD, jobber du tett med kardiologen din for å håndtere helsen din og redusere dine odds for komplikasjoner. Sirkulasjonsproblemer kan føre til tretthet og tenkning eller minneproblemer. Du kan også oppleve lever- og nyreproblemer.
Langsiktig behandling av hjertesvikt kan inkludere behovet for en kunstig pumpe for å holde blodet flyter i en sunn hastighet.De mest alvorlige tilfellene krever hjerte-transplantasjon.
Outlook
Fordi JVD ofte er et tegn på hjertesvikt, avhenger utsikten din hovedsakelig av hvor godt du styrer ditt hjerte og blodårss helse. Jo mer du kan følge medikamentet ditt, trene og spise et hjerte-sunt kosthold, desto bedre er prognosen din. Du må håndtere din vekt og slutte å røyke. Det vil også være svært viktig å følge gjennom på alle legenes avtaler og tester.
JVD kan være det første tegn du legger merke til kardiovaskulær sykdom, så ikke ignorere det. Jo før du er diagnostisert og behandlingen begynner, desto bedre er dine muligheter for et positivt utfall.
