En langtidsdrøm for mange som bor med Parkinsons sykdom har vært å redusere antall daglige piller som trengs for å håndtere symptomer. Hvis din daglige pille rutine kan fylle opp hendene, forholder du sannsynligvis. Jo mer sykdommen utvikler seg, jo vanskeligere blir det å håndtere symptomer, og du ender opp med å trenge flere medisiner eller hyppigere doser, eller begge deler.
Pump-behandlet terapi er en nylig behandling som ble godkjent av US Food and Drug Administration (FDA) i januar 2015. Det tillater medisinering å bli direkte levert som en gel i tynntarmen. Denne metoden gjør det mulig å sterkt redusere antallet piller som trengs og forbedre symptomavlastningen.
Les videre for å lære mer om hvordan pumpedrevet terapi virker, og hvordan det kan være neste store gjennombrudd i Parkinsons behandling.
Hvordan pumpedrevet terapi virker
Pump levering bruker samme medisin som ofte foreskrives i pilleform, en kombinasjon av levodopa og karbidopa. Den nåværende FDA-godkjente versjonen for levering av pumper er en gel som heter Duopa.
Symptomer på Parkinsons, som tremor, problemer med å bevege seg og stivhet, skyldes at hjernen din ikke har nok dopamin, en kjemikalie som hjernen normalt har. Fordi hjernen din ikke kan bli gitt mer dopamin direkte, fungerer levodopa for å legge til mer dopamin gjennom hjernens naturlige prosess. Hjernen din konverterer levodopa til dopamin når den går gjennom.
Carbidopa er blandet med levodopa for å stoppe kroppen din fra å bryte ned levodopa for tidlig. Det bidrar også til å forebygge kvalme, en bivirkning forårsaket av levodopa.
For å bruke denne form for terapi, må legen din utføre en liten kirurgisk prosedyre: De vil plassere et rør i kroppen din som når den delen av tynntarmen din i nærheten av magen. Røret kobles til en veske på utsiden av kroppen din, som kan skjules under skjorten din. En pumpe og små beholdere som holder gelmedisin, kalt kassetter, går inn i posen. Hver kassett har 16 timers verdi gel som pumpen leverer til tynntarmen din gjennom dagen.
Pumpen er deretter digitalt programmert for å frigjøre medisiner i de riktige mengdene. Alt du trenger å gjøre er å bytte kassetten en eller to ganger om dagen.
Når du har pumpen, må du overvåke regelmessig av legen din. Du må også være oppmerksom på området i magen hvor røret forbinder. En trent profesjonell trenger å programmere pumpen.
Effektivitet av pumpelevert behandling
Kombinasjonen av levodopa og karbidopa anses å være den mest effektive medisinen for Parkinsons symptomer tilgjengelig i dag. Pumplevert terapi, i motsetning til piller, er i stand til å gi en konstant strøm av medisinering. Med piller tar medisinen tid til å komme inn i kroppen din, og når den slites av, må du ta en ny dose. I noen mennesker med mer avanserte Parkinsons svingninger påvirker effekten av pillene, og det blir vanskeligere å forutsi når og i hvor lang tid de trer i kraft.
Studier har vist at pumpe-behandlet terapi er effektiv. Det anses som et godt alternativ for folk i de senere stadiene av Parkinsons, som kanskje ikke lenger får samme symptomlindring fra å ta piller.
En grunn til dette er at når Parkinson utvikler seg, endrer det måten magen fungerer på. Fordøyelsen kan sakte og bli uforutsigbar. Dette kan påvirke hvordan medisinen fungerer når du tar piller, fordi pillene trenger å bevege deg gjennom fordøyelsessystemet. Å gi medisinen rett til tynntarmen din, gjør det raskere og konsekvent å komme inn i kroppen din.
Husk at selv om pumpen fungerer bra for deg, er det fortsatt mulig at du må ta en pille om kvelden.
Mulige farer
Enhver kirurgisk prosedyre har mulige farer. For pumpen kan disse inkludere:
- infeksjon utvikler hvor røret kommer inn i kroppen din
- en blokkering som oppstår i røret
- røret faller ut
- en lekkasje utvikler seg i røret
For å forhindre infeksjon og komplikasjoner, kan noen mennesker trenge en vaktmester til å overvåke røret.
Outlook
Pumpleverert terapi har fortsatt noen grenser, da det er relativt nytt. Det kan ikke være en ideell løsning for alle pasienter: En liten kirurgisk prosedyre for å plassere et rør er involvert, og røret trenger nøye overvåkning en gang på plass. Det viser imidlertid et løfte om å hjelpe noen mennesker til å senke deres daglige pille doser, samtidig som de gir dem lengre spenner mellom symptomene.
Fremtiden for Parkinsons behandling er fortsatt uskreven. Som forskere lærer mer om Parkinsons og hvordan sykdommen virker på hjernen, er deres håp å finne behandlinger som ikke bare kvitte seg med symptomer, men også bidra til å reversere sykdommen selv.
