Metastatisk karcinoide svulster (MCT) er langsomt voksende svulster som vanligvis starter i mage-tarmsystemet. Imidlertid kan de vises på andre steder enn fordøyelseskanalen. Til slutt vil de metastasere eller spre seg til andre steder i kroppen.
Fordi MCT er så sakte å vokse, forårsaker de ofte ikke symptomer før de har vokst betydelig. Noen ganger blir de bare oppdaget ved et uhell under en kirurgisk prosedyre eller avbildningsstudie.
For noen mennesker kan en MCT forårsake symptomer som kalles karcinoid syndrom. Disse symptomene kan variere fra mildt plagsom til alvorlig. Noen ganger kan de ligne andre forhold, for eksempel irritabel tarmsyndrom. Resultatet kan være en feildiagnose, eller til og med måneder med testing og behandling før du identifiserer tilstanden.
Her lærer du om hvordan og hvorfor MCT forårsaker symptomene det gjør, så vel som andre forhold som symptomene ligner.
Hva er de viktigste symptomene på MCT?
Når du har en MCT, kan svulsten avgi mange stoffer. Hvis svulsten er i fordøyelseskanalen din, kommer stoffene vanligvis inn i leveren din og blir ødelagt før de kan forårsake noen symptomer. Derfor forårsaker karcinoide svulster i fordøyelseskanalen ikke vanligvis symptomer før svulsten sprer seg til et annet sted, for eksempel leveren.
Imidlertid kan karcinoide svulster vokse i andre områder av kroppen din. Du vil sannsynligvis oppleve symptomer tidligere hvis MCT er et annet sted enn fordøyelseskanalen din.
Det vanligste stoffet som MCT-sekret er, er serotonin. Mens kroppen din naturlig har en viss mengde serotonin til stede, forårsaker ekstra serotonin fra svulsten mange av symptomene forbundet med MCT. Eksempler på disse effektene er:
- Økt intestinal bevegelse: Serotonin irriterer og stimulerer musklene i tarmene. Tarmene begynner å bevege seg raskere enn normalt, noe som forårsaker diaré. Over tid kan konstant diaré føre til dehydrering, vekttap og underernæring.
- bronkokonstriksjon: I lungene dine er luftveier som ser ut som tregrener. Den ekstra serotonin gjør disse luftveiene tilstrekkelig, eller blir strammere. Som et resultat kan du begynne å puste og har problemer med å puste.
- Blodplateaggregering: Også kjent som blodpropp. Serotonin kan føre til at blodplater i blodet holder seg sammen, noe som kan skape blodpropp.
- Blodbeholdernedsettelse eller forstørrelse: Blodkar kan bli bredere eller smalere. Dette kan forårsake endringer i blodtrykk og hjertefrekvens. Det forårsaker også rødme, eller en følelse av intens varme og rødhet i huden.
Legene kaller denne samlingen av symptomer karcinoid syndrom. Ifølge en studie i 2006 har bare anslagsvis 10 prosent av de som har en karcinoid tumor, symptomer på karcinoid syndrom. Noen ganger er symptomene en person opplever, avhengig av hvor svulsten befinner seg, for eksempel i tynntarm, vedlegg, endetarm, lunger eller bukspyttkjertel.
Når en person har hatt MCT en stund, kan de også begynne å utvikle hjerteproblemer. Eksempler er ventilproblemer på høyre side av hjertet og arr av hjertevev. Ifølge en studie fra 2004 har alt fra 20 til 70 prosent av personer med MCT også en hjertesykdom kalt karcinoid hjertesykdom (CHD).
Hva er noen faktorer som kan forverre MCT-symptomene?
Noen merker MCT-symptomer mer etter at de har trent. I tillegg til aktivitet kan spise mat og drikke gi MCT-symptomer. Eksempler er matvarer som inneholder tyramin, slik som:
- øl på trykk
- blå ost
- sjokolade
- herdet kjøtt
- fava bønner
- produkter laget av soya, som miso suppe
Etanolforbindelsen i rødvin kan også øke risikoen for MCT-symptomer.
Stress og angst kan forverre symptomene på MCT også.
Men carcinoid syndrom kan oppstå selv når en person ikke har spist noe som utløser MCT eller ikke føler seg stresset.
Stress i kroppen fra kirurgi kan også føre til en karcinoid krise. Av denne grunn får de med en kjent MCT vanligvis spesielle medisiner før kirurgi.
Hvilke forhold kan ha symptomer som MCT-er?
Fordi en MCT sjelden forårsaker symptomer til den har utviklet seg, identifiserer legene det ikke ofte i tidligere stadier. Flere medisinske forhold kan forårsake symptomer som ligner på en MCT. En lege vil sannsynligvis regne ut disse før du foretar en endelig diagnose av MCT.
En av de viktigste symptomene er rødme. Andre forhold som kan forårsake spyling inkluderer:
- medisiner eller et overskudd av visse matvarer som kan forårsake rødme, slik som de som inneholder niacin
- mastocytose, en tilstand som forårsaker for mange mastceller (immunsystem celler) å bygge opp i kroppen
- medulære karcinomer i skjoldbruskkjertelen
- overgangsalder
- feokromocytom, en ikke-cancerøs tumor som utvikler seg i binyrene over nyrene
Wheezing er et annet vanlig symptom assosiert med MCT. Eksempler på andre forhold som kan forårsake wheezing som ligner på en MCT inkluderer:
- anafylaksi, en sterk og potensielt livstruende allergisk reaksjon
- astma
- Tilstedeværelse av fremmedlegeme, eller noe en person har svelget som gjør det vanskelig å puste
- lungeødem, overflødig væske i lungene som gjør pusten vanskelig
Diaréen som kan oppstå med MCT kan også lignes på andre medisinske tilstander, inkludert:
- gastroenteritt, eller opprørt og irritert mage
- smittsom kolitt, for eksempel matforgiftning
- inflammatorisk tarmsykdom
- overbruk av avføringsmidler
Hjerteventilavvik er et annet symptom forbundet med MCT. Betingelser som kan forårsake abnormalitet i hjerteventilen inkluderer:
- dilatert kardiomyopati, hvor hjertet blir forstørret og ikke pumpe riktig
- iskemisk hjertesykdom eller innsnevring av hjerteårene, noe som resulterer i dysfunksjon av hjertets papillarmuskulatur
- revmatisk hjertesykdom, hvor hjerteventiler er skadet som følge av revmatisk feber
- subakut bakteriell endokarditt, en infeksjon i hjertet
Hvis du har symptomer du mistenker, kan være en karcinoid tumor eller du har en familiehistorie av karcinoide svulster, snakk med legen din om risikoen din. Å gjøre det kan bidra til å raskt nå eller utelukke en diagnose.
