Oversikt
Hepatosplenomegaly (HPM) er en lidelse der både lever og milt svulmer utover deres normale størrelse, på grunn av en av flere årsaker.
Navnet på denne tilstanden - hepatosplenomegali - kommer fra de to ordene som består av det:
- hepatomegali: hevelse eller forstørrelse av leveren
- splenomegali: hevelse eller forstørring av milten
Ikke alle tilfeller av HPM er alvorlige. Noen kan ryddes opp med minimal innblanding. HPM kan imidlertid indikere et alvorlig problem, for eksempel en lysosomal lagringsforstyrrelse eller kreft.
Rolle i leveren og milten
Leveren har en rekke roller, inkludert avgiftning av blodet ditt, syntetisering av proteiner og bekjempelse av infeksjoner. Det har også en nøkkeldel i å produsere både aminosyrer og gallsalter.
Kroppen din trenger jern for å produsere røde blodlegemer, og leverprosessene og lagrene som stryker. Kanskje den mest kjente av leverens roller er behandlingen av kroppens avfallsmasse, som deretter kan utskilles.
Milten er en av kroppens organer som i stor grad er mindre forstått av de fleste. Milten har et nøkkelsted i immunforsvaret. Det hjelper det å identifisere patogener, som er bakterier, virus eller mikroorganismer som kan forårsake sykdommer. Det skaper deretter antistoffer for å bekjempe dem.
Din milt renser også blodet og består av rød og hvit masse som er nødvendig for å produsere og rense blodceller. Lær enda mer om milten.
symptomer
Personer med hepatosplenomegali kan rapportere ett eller flere av følgende symptomer:
- utmattelse
- smerte
Andre symptomer, som kan være alvorlige, inkluderer:
- magesmerter i øvre høyre side
- ømhet i den rette delen av magen
- kvalme og oppkast
- hevelse i magen
- feber
- vedvarende kløe
- gulsott, indisert med gule øyne og hud
- brun urin
- leirefarget avføring
Årsaker og risikofaktorer
Hepatomegali risikofaktorer inkluderer:
- fedme
- alkoholavhengighet
- leverkreft
- hepatitt
- diabetes
- høyt kolesterol
Splenomegali er forårsaket av hepatomegali omkring 30 prosent av tiden. Det er mange forskjellige potensielle årsaker til leversykdom:
infeksjoner
- akutt viral hepatitt
- infeksiøs mononukleose, også kjent som kjertelfeber eller kyssesykdommen? og forårsaket av Epstein-Barr-viruset
- cytomegalovirus, en tilstand i herpesvirusfamilien
- brucellose, et virus som overføres via forurenset mat eller kontakt med et infisert dyr
- malaria, en myggbåren infeksjon som kan være livstruende
- leishmaniasis, en sykdom forårsaket av parasitten Leishmania og spre seg gjennom bitt av en sandflyg
- schistosomiasis, som er forårsaket av en parasittisk orm som infiserer urinveiene eller tarmen
- septikemisk pest, som er forårsaket av a Yersinia pestis infeksjon og kan være livstruende
Hematologiske sykdommer
- myeloproliferative forstyrrelser, hvor beinmargen produserer for mange celler
- leukemi eller kreft i beinmarg
- lymfom, eller en blodcelletumor som stammer fra lymfatiske celler
- seglcelleanemi, en arvelig blodforstyrrelse funnet hos barn der hemoglobinsceller ikke er i stand til å overføre oksygen
- thalassemia, en arvelig blodforstyrrelse hvor hemoglobin dannes unormalt
- myelofibrose, en sjelden kreft i beinmarg
Metabolske sykdommer
- Niemann-Pick-sykdom, en alvorlig metabolsk lidelse som involverer fettakkumulering i celler
- Gauchers sykdom, en genetisk tilstand som forårsaker fettakkumulering i forskjellige organer og celler
- Hurlers syndrom, en genetisk lidelse med økt risiko for tidlig død gjennom organskader
Andre forhold
- kronisk leversykdom, inkludert kronisk aktiv hepatitt
- amyloidose, en sjelden, unormal akkumulering av brettede proteiner
- systemisk lupus erythematosus, den vanligste formen for autoimmun sykdom lupus
- sarkoidose, en tilstand der inflammatoriske celler ses i forskjellige organer
- trypanosomiasis, en parasittisk sykdom som overføres via bitt av en infisert flue
- Multiple sulfatase mangel, et sjeldent enzymmangel
- osteopetrose, en sjelden arvelig sykdom hvor bein er vanskeligere og tettere enn normalt
Hos barn
Vanlige årsaker til hepatosplenomegali hos barn kan oppsummeres som følger:
- nyfødte: lagringsforstyrrelser og thalassemi
- Spedbarn: Lever ikke i stand til å behandle glukocerebroside, noe som kan føre til alvorlig skade på sentralnervesystemet
- Eldre barn: malaria, kala azar, enterisk feber og sepsis
Diagnose
Dette er en rekke tester som legen din kan bestille for å få en endelig diagnose av hepatosplenomegali. Disse er:
- en ultralyd, som vanligvis anbefales etter at en mage er funnet under en fysisk eksamen
- en CT-skanning, som kan avsløre en forstørret lever eller milt samt omgivende organer
- blodprøver, inkludert en leverfunksjonstest og en blodproppstest
- en MR-skanning for å bekrefte diagnosen etter fysisk undersøkelse
komplikasjoner
De vanligste komplikasjonene av hepatosplenomegali er:
- blør
- blod i avføring
- blod i oppkast
- leversvikt
- encefalopati
Behandling
Behandlinger for hepatosplenomegali kan variere fra person til person, avhengig av årsaken til tilstanden.
Som et resultat er det beste handlingsforløpet for deg å snakke med legen din om din diagnose og anbefaling av behandlingen.
De kan foreslå:
- Gjør livsstilsendringer i samråd med legen din. Dine generelle mål bør være å slutte å drikke eller i det minste redusere alkoholinntaket ditt så mye som mulig. trene så regelmessig som du er i stand til; og nyt et sunt kosthold. Her er noen tips for å holde fast med et sunt kosthold.
- Hvil, hydrering og medisinering. Noen mindre alvorlige infeksjoner som fører til hepatosplenomegali kan bare behandles med passende medisiner og hvile mens du sørger for at du ikke blir dehydrert. Hvis du har en smittsom tilstand, vil behandlingen din være to ganger: medisinering for å lette symptomene og spesifikk medisinering for å fjerne den smittsomme mikroorganismen.
- Kreftbehandlinger. Når den underliggende årsaken er kreft, trenger du egnede behandlinger som kan omfatte kjemoterapi, radioterapi og kirurgi for å fjerne svulsten.
- Levertransplantasjon. Hvis saken er alvorlig, for eksempel å være i sluttfasen av cirrhosis, kan du kreve en levertransplantasjon. Lær fakta om levertransplantasjon.
Outlook
På grunn av det store mangfoldet av årsaker har hepatosplenomegali ingen spesifikk utfall. Din situasjon er avhengig av en rekke faktorer, inkludert årsaken, alvoret og behandlingen du mottar.
Den tidligere HPM diagnostiseres og behandles, jo bedre. Se legen din dersom du merker uvanlige symptomer eller mistenker at noe er galt.
Forebygging
Fordi årsakene til hepatosplenomegali er så forskjellige, kan det ikke alltid forhindres. Men en sunn livsstil kan bare hjelpe. Unngå alkohol, få mye mosjon og konsumere et sunt kosthold for å minimere de fleste av de vanlige risikofaktorene.
