Hva er en biceps tenodesis?
En biceps tenodesis er en type operasjon som brukes til å behandle en tåre i senen som forbinder biceps muskelen med skulderen. Tenodesis kan utføres alene eller som en del av en større prosedyre på skulderen.
En sene legger muskler til ben. Din biceps sener fester biceps muskelen i overarmen til albuen i den ene enden og til skulderen på den andre. På skulderenden deles biceps-senen i to tråder, kjent som det lange hodet og det korte hodet.
Den vanligste typen biceps seneskade er i biceps senen i lang hode (noen ganger forkortet som LHB).
Hva er symptomene?
Biceps sene tårer kan skje raskt fra en traumatisk skade eller utvikle seg over tid fra repetitive bevegelser av skulderen.
Symptomer inkluderer:
- en plutselig, skarp smerte i overarmen, noen ganger ledsaget av en popping eller snapping lyd
- kramper av biceps under eller etter tung bruk
- smerte eller ømhet på skulderen og albuen, eller svakhet i de områdene
- Utseende av blåmerker fra midten av bicep ned mot albuen
- vanskeligheter med å rotere armen til en palme oppover (eller nedover) posisjon
- en bule i overarmen, kjent som en popeye muskel?
Hva er risikofaktorene?
Dine risikofaktorer for å rive en biceps inkluderer:
- Alder: Enkel slitasje kan øke sannsynligheten for en tåre.
- Overbruk av skulderen: Sport som krever gjentatt overheadarmbevegelse, som svømming, tennis og baseball, kan forverre slitasjen på biceps senen. Noen typer fysisk arbeidskraft kan gjøre det samme. Reduser risikoen for skade ved å strekke området regelmessig.
- kortikosteroider: Disse stoffene, som brukes til mange medisinske tilstander, inkludert leddsmerter, har vært knyttet til risikoen for en biceps-tåre.
- røyking: Nikotin kan redusere riktig tilførsel av næringsstoffer til senen og føre til at den svekkes. Disse appene kan gjøre det lettere å slutte å røyke.
Hva å forvente
Hvordan vil jeg vite om jeg trenger operasjon?
Mange mennesker med en biceps senetri kan fortsatt fungere godt. De kan bare trenge enkle behandlinger, som ising, aspirin eller ibuprofen (Advil), og hvile. Fysioterapi og kortisoninjeksjoner kan også hjelpe.
Hvis disse tiltakene ikke lindrer smerten din, eller hvis du må ha fullstendig styrke, kan du trenge kirurgi. Legen din kan utføre en rekke forskjellige manipulasjoner av din arm og skulder for å avgjøre hvor alvorlig din skade er.
En biceps tenodesis er ofte gjort sammen med andre skulderkirurgi. Dette kan inkludere behandling av en labral tear (SLAP) eller rotator mansjettkirurgi. Disse prosedyrene involverer reparasjon av sener eller fibrocartilage som holder overarmen i skulderen.
Hvordan utføres operasjonen?
I tre dager før biceps tenodesis kirurgi må du ikke ta noen aspirin eller ikke-steroide antiinflammatoriske midler, som ibuprofen (Advil) og naproxen (Aleve). Legen din vil informere deg om andre spesielle prosedyrer du bør følge.
Det lange hodet av biceps-senen festes til toppen av skulderkontakten, kjent som glenoid. Under en biceps tenodesis-prosedyre setter en kirurg en spesiell type skrue eller forankringsinnretning inn i øvre del av humerusen (overarmbenet). Kirurgen klemmer deretter av slutten av biceps lange hode, og syr den gjenværende delen av senen på skruen eller forankringsanordningen slik at den festes til humerus istedenfor glenoidet.
Biceps tenodesis utføres under generell anestesi. Denne prosedyren kan gjøres gjennom et lite, åpent snitt. Kirurgen vil først se inni skulderleddet med et lite kamera kalt et artroskop.
Hvis tenodesis er en del av en større operasjon, kan åpen kirurgi på skulderen brukes i stedet.
Mulige komplikasjoner
Komplikasjoner fra biceps tenodesis kirurgi er sjeldne, men de kan oppstå. Mulige komplikasjoner av enhver operasjon inkluderer infeksjon, blødning og bivirkning på anestesi, inkludert hjerteinfarkt, hjerneslag og død.
Hvis tenodesis er en del av en større skulderoperasjon, inkluderer mulige komplikasjoner:
- skade på nerver rundt skulderen
- stivhet, eller? frossen skulder?
- Skader på brusk i skulderleddet, kjent som kondrolyse
Gjenopprettingstidslinje
Gjenoppretting fra biceps tenodesis er en lang prosess. Det innebærer hvile, slitasje og fysioterapi. De fleste har et funksjonelt bevegelsesområde og tilstrekkelig styrke fire til seks måneder etter operasjonen. Komplett gjenoppretting kan ta opptil et år.
En smerteblokk brukes ofte til å holde skulderfaren i ca. 12 til 18 timer etter operasjonen. Å hvile hjemme for en til to dager, anbefales. Du får en slynge å bære i omtrent fire til seks uker.
Fysioterapi utvikler seg gjennom følgende faser:
- Passivt bevegelsesområde starter innen den første eller andre uken etter operasjonen.
- Aktivt bevegelsesområde starter omtrent i uke fire.
- Styrkingsfasen begynner om seks til åtte uker etter operasjonen.
- Avansert styringsfase begynner om uke 10. Ingen tung løfting bør gjøres før denne fasen.
Sørg for å fortelle legen din og fysioterapeut om uvanlig smerte eller andre symptomer.
Er det alternativer til biceps tenodesis?
Hvis legen din bestemmer at operasjon er nødvendig, er det fortsatt et alternativ til biceps tenodesis. Den alternative operasjonen kalles biceps tenotomi.
Biceps tenotomy er en enklere operasjon med en raskere gjenopprettingstid.
I stedet for å sette inn en skrue for å feste det lange hodet av biceps-senen, blir det lange hodet rett og slett frigjort fra sitt naturlige forankringspunkt på skulderen. Denne metoden gir utmerket smertelindring.
En studie på 80 personer med en gjennomsnittsalder på 58 år sammenlignet resultatene av de to operasjonene. Studien fant ingen signifikant forskjell i sannsynligheten for å få en Popeye muskel ,? muskelspasmer, eller skulder smerte.
En annen studie av personer med en gjennomsnittsalder på omtrent 50 år fant en større sannsynlighet for Popeye muskelen? effekt hos de som hadde tenodesis mot en tenotomi. Styrken var ikke vesentlig forskjellig.
Outlook
Utsiktene for en biceps tenodesis er generelt utmerket. En utøver rapporterer at 80 til 95 prosent av mennesker oppnår et tilfredsstillende resultat fra biceps tenodesis. Dette inkluderer tilstrekkelig smertelindring og forbedring av muskelfunksjonen.
En liten studie av 11 personer som hadde en biceps tenodesis gjort mer enn tre måneder etter skade viste at 90 prosent hadde gode resultater. Imidlertid hadde 20 prosent en bryte i senen.
Hvis du har en frossen skulder, blåmerker eller noen uvanlige følelser i nerver, bør du kontakte legen din umiddelbart.
