Oversikt
Et mammogram er en røntgenstråle av brystvev. Det brukes til å oppdage brystkreft. Tradisjonelt har disse bildene blitt tatt i 2-D, så de er flate svart-hvite bilder som en lege undersøker på en dataskjerm.
Det er også 3-D mammogrammer tilgjengelig for bruk med et 2-D mammogram eller alene. Denne testen tar flere bilder av brystene på en gang fra forskjellige vinkler, og skaper et klarere, mer dimensjonalt bilde. Du kan også høre denne mer avanserte teknologien referert til som digital bryst tomosyntese eller bare tomo.
Hva er fordelene?
Mer enn 200 000 kvinner diagnostiseres med brystkreft hvert år i USA. Tidlig deteksjon er nøkkelen til å fange sykdommen før den sprer seg og forbedrer overlevelsesraten. Mens 2-D mammogrammer generelt er effektive for å oppdage brystkreft, kan 3-D mammogrammer oppdage en eller to ganger flere kreftformer per 1.000 kvinner.
Andre fordeler av bryst tomosyntese inkluderer følgende:
- Den er godkjent for bruk av US Food and Drug Administration.
- Det kan utføres samtidig som et 2-D mammogram.
- Det er bedre å oppdage brystkreft hos yngre kvinner med tett brystvev.
- Det produserer detaljerte bilder som ligner på de du ville få med en CT-skanning.
- Det reduserer ytterligere testavtaler (tilbakekallinger) for områder som ikke er kreftfremkallende.
- Når det utføres alene, utsettes det ikke kroppen for betydelig mer stråling enn tradisjonell mammografi.
Hva er ulempene?
Rundt 50 prosent av Breast Cancer Surveillance Consortium-fasilitetene tilbyr 3-D mammogrammer. Så denne teknologien er ennå ikke lett tilgjengelig for alle.
Her er noen av de andre fallgruvene:
- Det koster mer enn 2-D mammografi og kan eller ikke være dekket av forsikring.
- Det tar litt lengre tid å utføre og tolke.
- Når det brukes sammen med 2-D mammografi, er eksponering for stråling litt høyere.
- Det er en relativt ny teknologi, noe som betyr at ikke alle risiko og fordeler ennå ikke er etablert.
- Det kan føre til overdiagnose eller falske tilbakekallinger.?
- Det er ikke tilgjengelig på alle steder, så du må kanskje reise.
Hvem er kandidat for denne prosedyren?
Kvinner over 40 år skal ha et tradisjonelt mammogram hvert år for å skjerme for kreft. Det amerikanske kreftforeningen anbefaler spesielt at kvinner mellom 45 og 54 år har årlige mammogrammer, etterfulgt av besøk hvert 2. år til minst 64 år. U.S. Preventive Services Task Force anbefaler at kvinner har mammogrammer til minst 74 år.
Hva med bryst tomosyntese? Denne teknologien kan ha fordeler for kvinner i alle aldersgrupper. Når det er sagt, blir kvinners brystvev etter overgangsalderen mindre tett, noe som gjør svulster lettere å få øye på ved hjelp av 2-D teknologi. Som et resultat kan 3-D mammogrammer være spesielt nyttige for yngre premenopausale kvinner som har tettere brystvev.
Hvor mye koster det?
3-D mammografi er dyrere enn tradisjonelt mammografi, så forsikringen din kan belaste deg mer for denne testingen. Mange forsikringer dekker 2-D-testen i sin helhet som en del av forebyggende omsorg. Med bryst tomosyntese, kan forsikring ikke dekke kostnadene i det hele tatt, eller kan lade en kopi opp til $ 100.
Den gode nyheten er at Medicare begynte å dekke 3-D testing i 2015. Og fra tidlig 2017 var fem stater vurderer å legge til obligatorisk dekning av digital bryst tomosyntese. Stater med foreslåtte regninger inkluderer Maryland, New Hampshire, New Jersey, New York og Texas.
Hvis du er bekymret for kostnadene, ta kontakt med din sykeforsikringsleverandør for å finne ut av planens spesifikke dekning.
Hva å forvente
Den faktiske prosedyren for et 3-D mammogram er svært lik 2-D-opplevelsen. Faktisk er den eneste forskjellen du ser, at det tar omtrent et minutt lenger å utføre en 3-D-test.
I begge skjermbildene blir brystet komprimert mellom to plater. Forskjellen er at med 2-D blir bildene kun tatt fra front- og sidevinkler. Med 3-D blir bilder tatt i det som kalles? Skiver? fra flere vinkler.
Hva med ubehag? Igjen er 2-D og 3-D-opplevelsene mye de samme. Det er ikke mer ubehag forbundet med den avanserte testen enn den tradisjonelle.
I mange tilfeller kan du ha både 2-D og 3-D-tester gjort sammen. Det kan ta radiologer lengre å tolke resultater fra 3-D mammogrammer fordi det er flere bilder å se over.
Hva sier forskningen?
Et voksende sett med data tyder på at 3-D mammogrammer kan forbedre kreftdeteksjonsraten.
I en studie publisert av The Lancet, undersøkte forskere deteksjon ved bruk av 2-D mammogrammer alene i forhold til bruk av både 2-D og 3-D mammogrammer sammen. Av 59 oppdagede kreft ble det funnet 20 med bruk av både 2-D og 3-D teknologi. Ingen av disse kreftene ble funnet ved bruk av en 2-D-test alene.
En oppfølgingsstudie ekko disse funnene, men advarte at kombinasjonen av 2-D og 3-D mammografi kan føre til? Falsk positive tilbakekallinger.? Med andre ord, mens flere kreft oppdages ved hjelp av en kombinasjon av teknologier, kan det medføre potensial for overdiagnose.
Enda en annen studie så på hvor lang tid det tar å skaffe bilder og lese dem for tegn på kreft. Med 2-D mammogrammer var gjennomsnittstiden rundt 3 minutter og 13 sekunder. Med 3-D mammogrammer var gjennomsnittet rundt 4 minutter og 3 sekunder. Tolking av resultater med 3-D var også lengre: 77 sekunder mot 33 sekunder. Forskerne konkluderte med at denne ekstra tiden var vel verdt det. Kombinasjonen av 2-D og 3-D-bilder forbedret screeningsnøyaktigheten og resulterte i færre tilbakekallinger.
Takeaway
Snakk med legen din om 3-D mammogrammer, spesielt hvis du er premenopausal eller mistenker at du har tett brystvev.Din forsikringsleverandør kan forklare eventuelle tilknyttede kostnader, samt dele steder i nærheten av deg som utfører 3-D-testing.
Uansett hvilken metode du velger, er det viktig å holde tritt med årlige undersøkelser. Tidlig gjenkjenning av brystkreft bidrar til å fange sykdommen før den sprer seg til andre deler av kroppen. Å finne kreft tidligere åpner også flere behandlingsalternativer og kan forbedre overlevelsesraten med opptil 93 prosent de første fem årene etter diagnosen.
