Introduksjon
Kvalitetspleie for psoriasis er viktig. Spesielt med tanke på at denne autoimmune sykdommen, som forårsaker tykke, skumle flekker av hud, har vært forbundet med økt risiko for hjertesykdom.
Likevel i løpet av 2013 oppdaget National Psoriasis Foundation at 28 prosent av over 5000 personer som ble undersøkt, ga opp psoriasisbehandling. Årsakene var varierte, inkludert kostnader og ulemper, men fremhevet et behov for forbedret psoriasisbehandling.
Hvis du har psoriasis, er det viktig å jobbe med legen din for å behandle den. Her er hva du trenger å vite om de mange behandlinger som er tilgjengelige i dag for psoriasis.
Aktuelle behandlinger
Aktuelle behandlinger er stoffer du bruker på huden din. Vanligvis er de den første linjen for behandling av psoriasis. De brukes ofte i kombinasjon med orale legemidler eller biologer. Aktuelle stoffer blir gitt til personer med mild til alvorlig psoriasis.
Aktuelle behandlinger for psoriasis er tilgjengelige som reseptbelagte og over-the-counter (OTC) medisiner.
Reseptbelagte artikler
En rekke reseptbelagte topiske behandlinger er tilgjengelige. Noen av de mest brukte topikalene inkluderer steroider. Disse stoffene fungerer ved å redusere betennelse og rødhet.
Aktuelle retinoider er avledet fra vitamin A. De bidrar også til å redusere betennelse. Mens de er mindre kraftige enn steroider, forårsaker de færre bivirkninger.
To reseptbelagte medisiner inneholder en kombinasjon av stoffer. Taclonex og Enstilar inneholder begge:
- kalsipotrien, en vitamin D-analog
- betametason, et kortikosteroid
Taclonex kommer som en salve og en aktuell suspensjon, og Enstilar kommer som et skum.
OTC topicals
OTC topiske behandlinger kalles bløtdempende midler og hjelper lindre symptomer som kløe og skalering. De inneholder ingredienser som bidrar til å holde huden din fuktig. Emollients inkluderer:
- aloe vera
- jojoba
- sink
Andre OTC-behandlinger for å spørre legen din om å inkludere kultjærekrem eller salve, capsaicin og salisylsyre. Noen milde steroider er også tilgjengelige i skranken som kremer, kremer eller salver.
Muntlig behandling
Flere orale legemidler er tilgjengelige for å behandle psoriasis. De brukes vanligvis bare for alvorlig psoriasis.
Tre eldre psoriasismedikamenter kommer i orale former:
- metotrexat (Trexall) kommer som en oral tablett
- syklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune) kommer som en oral kapsel og en oral løsning
- Acitretin (Soriatane) kommer som en oral kapsel
Metotreksat og cyklosporin kommer også i injiserbare former.
I tillegg til disse stoffene ble en nyere oral behandling godkjent av US Food and Drug Administration (FDA) i 2014. Dette stoffet kalles apremilast (Otezla). Det er foreskrevet å behandle moderat til alvorlig plakspsoriasis.
Apremilast, som kommer som en oral tablett, virker ved å blokkere immunresponsen som forårsaker betennelse. Dette lindrer ledsmerter og hevelse for personer med psoriasisartritt. Det reduserer også rødhet og skalering. Apremilast kan tas i kombinasjon med andre behandlinger.
biologiske
Biologics er proteinbaserte stoffer laget av levende celler. De gis ved injeksjon eller intravenøs (IV) infusjon. Biologics arbeid ved å blokkere noen funksjoner i immunsystemet. Immunsystemet spiller en viktig rolle i hvordan psoriasis og psoriasis artritt utvikler seg.
Nye biologer
FDA har godkjent flere biologer for behandling av psoriasis i det siste tiåret. Disse stoffene inkluderer:
- adalimumab (humira)
- Brodalumab (Siliq)
- etanercept (Enbrel)
- ixekizumab (Taltz)
- infliximab (Remicade)
- ustekinumab (Stelara)
- sekukinumab (Cosentyx)
Nyere biologiske legemidler som målretter proteininterleukin-17A (IL-17A) har vist imponerende resultater. Ixekizumab ble godkjent i mars 2016. Det var spesielt lovende i kliniske studier. Ifølge National Psoriasis Foundation hadde en tredjedel av menneskene klar hud etter bare tre måneder med å bruke stoffet. Andre nylig godkjente legemidler, som for eksempel brodumumab og sekukinumab, retter seg også mot IL-17.
Legene foreskriver biologics for personer med moderat til alvorlig psoriasis. De brukes til personer som ikke har svart på andre behandlinger eller som ikke kan bruke andre behandlinger på grunn av bivirkninger. Biologics anbefales ikke for personer med svakt immunsystem eller infeksjon. Legen din vil teste deg for tuberkulose og andre infeksjoner før du starter et biologisk legemiddel.
Nye biosimilarer
Andre nylig godkjente biologer inkluderer biosimilarer. En biosimilar ligner et merkenavn biologisk stoff, men det er ikke en eksakt kopi. (På den annen side er et generisk legemiddel en eksakt kopi av et stoff laget av kjemikalier.)
Legen din kan foreskrive en biosimilar for å behandle noen eller alle de forholdene merkenavnet stoffet behandler. Det forventes å ha samme effekt som det opprinnelige stoffet. Inflectra, godkjent i 2016, og Renflexis, godkjent i 2017, er biosimilar versjoner av Remicade (infliximab). Erelzi, godkjent i 2016, er en biosimilar versjon av Enbrel (etanercept).
Del din psoriasishistorie og gi håp til andre. Bli med i samtalen på Healthline.
Lysterapi
Lysbehandling (også kalt fototerapi) innebærer kontrollert eksponering for naturlig eller kunstig ultrafiolett lys. Dette kan gjøres alene eller i kombinasjon med andre medisiner. Lysbehandling reduserer betennelse og bremser immunresponsen som forårsaker psoriasis symptomer.
Lysterapier inkluderer:
- UVB fototerapi
- narrowband UVB terapi
- psoralen pluss ultraviolett A (PUVA) terapi
- excimer laser terapi
Lysterapi krever at du ser en hudlege i tillegg til din vanlige lege.
Snakk med legen din
Det brede spekteret av behandlinger tilgjengelig for psoriasis gir deg mange alternativer. Hvis en av disse ikke fungerer bra, kan du prøve en annen.Husk at de fleste med psoriasis dra nytte av å bruke en kombinasjon av behandlinger.
Snakk med legen din om dine valg. Sammen kan du finne det beste behandlingsforløpet for deg.
