Oversikt
Skapulær vinge, noen ganger kalt en vingerskål, er en tilstand som påvirker skulderbladene. Scapula er det anatomiske uttrykket for skulderbladet.
Skulderbladene hviler vanligvis flatt mot baksiden av brystveggen. Scapularvinging oppstår når et skulderblad stikker ut.
Selv om tilstanden er sjelden, er det vanligvis smertefullt og gjør daglige aktiviteter, som å løfte dagligvareposer eller å teste tennene dine, vanskelig.
Hva er symptomene på scapular winging?
Skapulære vinge symptomer varierer fra person til person, avhengig av den underliggende årsaken, samt de involverte musklene og nervene. De fleste med skapulær vinge har et skulderblad som stikker ut. Dette kan gjøre å sitte i en stol eller ha på seg en ryggsekk ubehagelig.
Hvis den vingede scapula er et resultat av nerveskader, kan det føre til svakhet i musklene i nakken, skuldrene og armene. Den svakheten kan gjøre løft, trekk og skyve tunge gjenstander hardt.
Skapulær vinge påvirker ofte evnen til å heve armen over skulderen. Det kan også være forbundet med andre symptomer, inkludert:
- smerte eller ubehag i nakken, skuldrene og ryggen
- utmattelse
- en hengende skulder
Hva forårsaker skapulær vinge?
Skapulær vinge er nesten alltid forårsaket av skade på en av tre nerver som styrer musklene i armene, ryggen og nakken:
- Den lange thoracic nerve, som styrer serratus fremre muskel
- Den dorsale scapularnerven, som styrer rhomboidmusklene
- Spinal tilbehørsnerven, som styrer trapezius muskelen
Skader og operasjoner kan både forårsake skade på disse nervene og musklene.
skader
En rekke skader kan skade viktige nerver og muskler, noe som fører til en bevinget scapula.
Traumatiske skader
Blunt traumer til nerver som styrer musklene i nakken, øvre rygg og skulder kan føre til skapulær vinge. Eksempler på stumt traumer inkluderer dislocating skulderen eller vri nakken din på en uvanlig måte.
Gjentatte bevegelsesskader
Gjentatte bevegelser kan også forårsake skader. Denne typen skade er vanlig blant idrettsutøvere, men det kan også skyldes hverdagens oppgaver, for eksempel:
- vasker bilen
- grave
- trimming hekker
- Bruk armene dine til å stikke hodet opp mens du ligger
Nontraumatic skader
Nontraumatic skader er ikke forårsaket av fysisk kraft. I stedet kan de skyldes:
- virale sykdommer, som influensa, polio eller tonsillitt
- allergiske reaksjoner på medisinering
- overdose
- eksponering for giftstoffer, som herbicider
- visse medisinske forhold, som medfødte hjertefeil, cervikal radikulopati og muskeldystrofi
Kirurgi
Rib reseksjoner, mastektomi og prosedyrer som krever generell anestesi kan forårsake nerveskader.
En studie i støttende omsorg for kreft fulgte folk som hadde gjennomgått aksillær disseksjon, en kirurgisk brystkreftbehandling. Blant de 112 som ble undersøkt, viste 8 prosent scapularvinging 15 dager etter operasjonen.
Hvordan diagnostiseres scapular winging?
Legen din vil først se på skulderbladet ditt for noen åpenbare tegn på vinge. De kan også be deg om å utføre visse arm- eller skulderbevegelser. Fortell legen din om eventuelle nylige skader, sykdommer eller operasjoner som kan påvirke nakken, armene eller ryggen.
Hvis legen din bestemmer deg for å ha en bevinget scapula, kan de bruke elektromyografi for å se om den er relatert til serratus anterior, trapezius eller rhomboid muskler.
Hvordan behandles scapular winging?
Avhengig av hvilken nerve og muskel det forårsaker, har skapulær vinge både nonsurgical og kirurgisk behandling.
Nonsurgisk behandling
Saker av skapulær vinge forårsaket av skade på serratus fremre nerve, leker noen ganger i seg selv innen to år. Legen din kan også anbefale lett fysisk terapi eller bruke en bæreplate i flere måneder tidlig i utvinningen.
For scapular winging forårsaket av skade på dorsal scapular nerve, vil legen din sannsynligvis anbefale en blanding av fysisk og massasje terapi. De kan også foreskrive muskelavslappende midler, antiinflammatoriske stoffer, smertestillende midler eller en kombinasjon av alle tre. Støtter som braces og slynger kan også være nyttig under gjenoppretting.
Hvis ikke-kirurgisk behandling ikke gir noen lettelse, kan legen din anbefale operasjon. I tillegg er scapularvinging forårsaket av en traumatisk skade mer sannsynlig å trenge operasjon. Skapulær vinge på grunn av skade på spinaltilbehørsnerven krever vanligvis også kirurgi.
Kirurgisk behandling
De vanligste kirurgiske behandlinger for skapulær vinge er nerve- og muskeloverføringer. Disse operasjonene innebærer å ta hele eller deler av en nerve eller muskel og flytte den til en annen del av kroppen. Nerve- og muskeloverføringer for scapularvinging fokuserer vanligvis på skulder, rygg eller bryst.
Et annet alternativ kalles statisk stabilisering. Denne prosedyren innebærer å bruke en slynge for å feste skulaen til enten ribber eller vertebrale spinøse prosesser, som er benete deler som stikker ut av ryggvirvlene. Det er fare for at slyngen strekker seg ut over tid, noe som forårsaker at den vingerde skallen kommer tilbake.
Legen din kan anbefale en prosedyre kalt scapulothoracic fusion hvis andre behandlinger ikke virker. Dette innebærer å feste skruen direkte til ribbenene. Du kan ikke løfte armene dine etter denne prosedyren. Det kan også forårsake permanente beinfrakturer og lungeproblemer. Legen din vil sannsynligvis foreslå denne prosedyren bare hvis det ikke finnes noen alternativer.
Hjem øvelser
Å strekke seg hjemme kan hjelpe deg med å forbedre styrken og bevegelsesområdet. I noen tilfeller kan strekking og mosjon gjøre skapulær vinge verre, så sjekk alltid legen din før du prøver noen hjemmeøvelser.
Prøv scapular stabiliseringsøvelser for å styrke skuldrene dine. OptimumCareProviders tilbyr flotte treningsvideoer, inkludert en for å styrke serratus fremre muskel under skulderen. FreeFitGuy demonstrerer også øvelser spesielt for scapularvinging.
Hvordan kan jeg forhindre skapulær vinge?
Skapulær vinge er ikke alltid forhindret, men du kan kanskje redusere risikoen ved å:
- unngå repeterende skulder- eller armbevegelser når det er mulig
- opprettholde riktig holdning
- bruker en ergonomisk stol eller pute
- bruker skuldervennlige ergonomiske poser og ryggsekker
- unngå å bære for mye vekt på skuldrene
- strekker og styrker musklene i nakken, skuldrene og overarmene
Scapular vinge gjenoppretting
Gjenoppretting fra skapulær vinge kan ta alt fra noen få måneder til flere år, avhengig av den opprinnelige årsaken, behandlingsmetoden, og påvirket nerver og muskler. Nonsurgical behandling alternativer kan begynne å fungere nesten umiddelbart, mens kirurgisk behandling vil sannsynligvis ta noen måneder for å produsere resultater.
Mens scapularvinging vanligvis kan forbedres, kan du oppleve et permanent nedsatt bevegelsesområde i sjeldne tilfeller. Sørg for å snakke med legen din så snart du begynner å oppleve symptomer for å forbedre sjansene dine for å få full utvinning.
