Oversikt
Rektal prolapse er en medisinsk tilstand hvor endetarmen begynner å presse gjennom anusen. Endetarm er den siste delen av tykktarmen, og anus er åpningen gjennom hvilken avføring går ut av kroppen din.
Rektal prolapse påvirker ca. 2,5 personer ut av 100.000. Kvinner over 50 er seks ganger mer sannsynlige enn menn har denne tilstanden. Det er ofte mistenkt når problemet er et alvorlig tilfelle av hemorroider.
Rektal prolaps kan variere fra mild til alvorlig. Svake tilfeller kan ofte behandles uten kirurgi. Alvorlige tilfeller kan kreve kirurgi.
symptomer
Symptomene på rektal prolaps tendens til å komme sakte. Det første symptomet du vil legge merke til er følelsen av at det er en bulge i anusen. Det kan virke som om du sitter på en ball.
Med et speil kan du kanskje se en rødaktig kulør som glir gjennom eller faktisk strekker seg ut av anusen din. Noen ganger i løpet av en tarmbevegelse, vil en liten del av rektum dukke opp, men kan trekke seg tilbake på egenhånd eller lett bli presset tilbake på plass.
Normal fysisk aktivitet, som å gå, sitte og trene, kan også føre til at en del av rektumet skyves gjennom anusen. Først kan den returneres til riktig sted for hånd.
Hvis rektal prolaps forverres, kan det være blødning fra endetarm i endetarmen. I tilfeller av delvis eller fullstendig prolaps, kan det hende du har problemer med å kontrollere væske eller fast tarmbevegelse og gass fra endetarm.
Opptil halvparten av folket med rektal prolaps opplever forstoppelse, mens andre kan ha episoder av forstoppelse og inkontinens.
typer
Det er tre typer rektal prolapse. Type er identifisert ved bevegelse av endetarm:
- Intern prolaps: Endetarmen begynner å falle, men har ennå ikke presset gjennom anusen.
- Delvis prolaps: Bare en del av endetarmen har beveget seg gjennom anusen.
- Komplett prolaps: Hele endetarmen strekker seg ut gjennom anusen.
Fører til
Rektal prolaps kan skyldes flere medisinske forhold. De inkluderer:
Nerveskade
Hvis nerver som styrer rektal og analmusklene er skadet, kan rektal prolaps utvikles. Disse nervene kan noen ganger bli skadet fra:
- graviditet eller under en vanskelig vaginal fødsel
- en spinal skade
- kirurgi i bekkenområdet
Svekket anal sphincter
Dette er muskelen som gjør at avføring kan passere fra endetarmen. Vanlige grunner til at denne muskelen svekkes, er graviditet og fødsel, eller økt alder.
Kronisk forstoppelse
Stammen av kroniske tarmbevegelsesproblemer kan gjøre endetarmen mer sannsynlig å bevege seg ned fra stedet. Stamme mens du har tarmbevegelser, hvis det gjøres ofte over en årrekke, kan også forårsake rektal prolaps.
Risikofaktorer
Selv om det ikke er direkte knyttet til rektal prolaps, kan noen forhold øke risikoen for det, inkludert:
- cystisk fibrose
- diabetes
- kronisk obstruktiv lungesykdom
- parasittiske infeksjoner
- en hysterektomi
Kvinner over 50 år er også i økt risiko for rektal prolaps.
Rektal prolapse vs hemorroider
Rektal prolapse og hemorroider kan både være ubehagelige og svært smertefulle forhold. Rektal prolapse kan i utgangspunktet føles som et dårlig tilfelle av hemorroider, og noen ganger hemorroider på anusen din kan se ut som om endetarmen kommer frem.
Rektal prolaps innebærer bevegelse av endetarmen selv. Hemorroider er faktisk hovne blodkar i veggene i endetarm eller anus. Hemorroider, men ganske vanlig i sin mindre, mildere form, kan bli smertefulle og kløende. De kan etterlate rødt blod på vev når du tørker. Rektal prolaps kan også føre til blødning noen ganger.
Les mer: Hvorfor er det blod når du tørker? "
Hvis du mistenker at du har hemorroider eller rektal prolaps, se legen din. De kan diagnostisere tilstanden din og starte riktig behandling.
Diagnose
Legen din vil beskrive dine symptomer og spørre om din medisinske historie. De bør også gjøre en fullstendig fysisk undersøkelse. Under eksamenen din, kan legen din be deg om å knep og belastning som om du hadde en avføring. Legen din vil observere endetarmen din og kan plassere en hansket finger i anusen din for å sjekke helsen eller styrken til den analfinkteren og selve endetarmen.
Du kan også bli regissert for å få en koloskopi for å se etter noen polypper.
Behandling
Rektal prolapse blir ikke bedre alene. Graden av prolaps vil øke over tid. Denne prosessen kan ta måneder eller år, så det er ikke alltid et rush å ta en beslutning.
Hvis du har blitt diagnostisert med rektal prolaps, kan du velge å forsinke behandlingen dersom symptomene dine er milde nok og livskvaliteten din ikke er signifikant bremset.
Kirurgi er den eneste måten å effektivt behandle rektal prolapse og lindre symptomer. Kirurgen kan gjøre operasjonen gjennom magen eller gjennom området rundt anuset.
Kirurgi gjennom magen utføres for å trekke endetarmen opp igjen og inn i riktig stilling. Det kan gjøres med en stor snitt og åpen kirurgi, eller det kan gjøres laparoskopisk, ved hjelp av noen snitt og spesialdesignede mindre kirurgiske verktøy.
Kirurgi fra regionen rundt anus innebærer å trekke en del av endetarmen ut og kirurgisk fjerne den. Endetarmen er så plassert tilbake inne og festet til tyktarmen. Denne tilnærmingen utføres vanligvis hos personer som ikke er gode kandidater for kirurgi gjennom magen.
Diskuter alternativer med legen din. Hvis de anbefaler en type operasjon, bør du føle deg komfortabel og spør hvorfor det anbefales.
Outlook
Utsikter er generelt positive for noen som gjennomgår rektal prolaps kirurgi. Du vil være på en diett av væsker og myke matvarer for en stund, og du må først ta et avfukter.Dette er for å forhindre forstoppelse eller belastning under tarmbevegelsen.
Mengden tid brukt på sykehuset etter operasjonen avhenger av helsen din og hvilken type operasjon du hadde. En fullstendig utvinning kan forventes om seks uker.
Rektal prolaps kan være ubehagelig og smertefull, men det kan behandles. Jo før du ser en lege om dine symptomer, jo lettere operasjonen og utvinningen.
Forebyggingstips
Forebygging av rektal prolaps er ikke alltid mulig. Du kan redusere risikoen din hvis du opprettholder god tarmhelse. For å unngå forstoppelse, spesielt:
- lage høyfibre matvarer i vanlig kosthold, inkludert frukt, grønnsaker, kli og bønner
- redusere mengden behandlet mat i kostholdet ditt
- drikke rikelig med vann og væsker hver dag
- trene mest, om ikke alle dager i uken
- administrere stress med meditasjon eller andre avspenningsteknikker
