Oversikt
Myofascial smerte syndrom er en kronisk smerte tilstand som påvirker muskel-skjelettsystemet.
De fleste opplever muskel smerte på en tid som vanligvis løser seg selv etter noen uker. Men for noen mennesker, fortsetter muskelsmerter.
Hos personer med myofascial smertsyndrom (MPS) er følsomme punkter kjent som triggerpunkter. Disse områdene utvikles i stramme, taude band av musklene (fasciaen). Når trykk på disse utløsningspunktene er det smerte (kalt referert smerte) i en annen del av kroppen.
symptomer
Vanlige symptomer på MPS inkluderer:
- dyp smerte i lokaliserte områder av muskler
- smerte som blir verre når den berørte muskelen er strukket eller anstrengt
- muskel smerte som blir verre eller ikke forbedrer seg med tiden
- Tilstedeværelse av smertefulle knuter i muskler som når de presses, gir sterk lokalisert eller referert smerte
- muskler som er svake, stive, ufleksible eller har redusert bevegelsesområde
- humør eller søvnforstyrrelser
Myofascial smertsyndrom vs fibromyalgi
De fleste med smerte og tretthet i skjelettmuskulaturen har enten fibromyalgi eller MPS. Fibromyalgi er en forstyrrelse av utbredt muskelsmerter. Det kan føles gjennom hele kroppen. Men folk med MPS føler lokal smerte i regionale grupper av muskler, som nedre rygg, nakke eller kjeve.
MPS kjennetegnes av et par lokaliserte utløserpunkter i spenningen av muskler. Disse utløsningspunktene er ømme og kan gi lokal smerte. Men deres definerende karakteristikk er at de utløser referert smerte. Fibromyalgi er forbundet med flere, mer utbredte ømepunkter. Disse avviker fra utløserpunkter fordi de ikke produserer referert smerte.
Årsaker og risikofaktorer
De fleste poeng oppstår på grunn av muskel overbruk, muskel traumer (skade) eller psykisk stress. Triggerpoeng oppstår ofte fra vedvarende repeterende aktiviteter, som å løfte tunge gjenstander på jobb eller jobbe på en datamaskin hele dagen. Ingen enkelt faktor er ansvarlig for utviklingen av myofasciale utløserpunkter. En kombinasjon av bidragende faktorer kan omfatte:
- dårlig stilling
- sitter lenge i vanskelige stillinger
- ernæringsmessige mangler
- alvorlig mangel på mosjon eller bevegelse
- noen skade på muskel-skjelett eller intervertebrale disker
- generalisert tretthet
- mangel på søvn
- hormonelle endringer (overgangsalder)
- intens kjøling av muskler (som når du sover foran et klimaanlegg)
- emosjonelle problemer (depresjon, angst)
- andre smerte- eller betennelsesforhold
- fedme
- røyke
Diagnose
Legen din vil utføre en fysisk eksamen for å lete etter myofasciale utløserpunkter. Legen din vil se etter ømme knuter i de stramme båndene i musklene dine og trykke dem for å finne smerterespons. Når du trykker på et utløserpunkt, vil legen din føle seg stresset i muskelen (også kalt et hoppetegn?).
Det er ingen andre tester som kan vise tilstedeværelsen av MPS. Legen din vil stole på deg for å beskrive hvor og hvordan du opplever smerte. Det er viktig å fortelle legen din om alle dine nåværende symptomer og eventuelle tidligere skader eller operasjoner.
Det finnes flere forskjellige typer myofasciale utløserpunkter som legen din kan finne, inkludert:
- aktive utløserpunkter: Disse utløsningspunktene er knuter i et stramt muskelbånd. De er vanligvis kilden til muskelsmerter. De er veldig ømme, forårsaker smerte, og gir en vri når de blir rørt.
- latente utløserpunkter: Disse knutene gir ikke smerte når de blir rørt. De kan forbli sovende i årevis og bli aktive når det er stress eller traumer.
- sekundært utløserpunkt: Dette er et smertefullt punkt i muskelen som blir aktiv når du stresser en annen muskel.
- satellitt myofascial punkt: Dette er et smertefullt sted som blir aktivt fordi det ligger i nærheten av et annet utløserpunkt.
Myofascial smerte syndrom utløser poeng diagram
behandlinger
Myofascial smertsyndrom krever en flerårig behandlingsplan. Mange mennesker kombinerer medisiner med andre terapier som lindrer muskelstivhet og smerte.
medisiner
Det finnes flere medisiner som kan lette symptomene på MPS, inkludert:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs): Over-the-counter narkotika som acetaminophen (Tylenol) og ibuprofen (Advil) kan lindre smerte og hevelse.
- analgetika: Smerteavlastere som et lidokain- eller diklofenakplast, tramadol, COX-2-hemmere og tropisetron (ikke tilgjengelig i USA) kan vurderes.
- muskelavslappende midler: Benzodiazepiner og tizanidin (Zanaflex) kan redusere muskelkramper.
- antiepileptika: Gabapentin (Neurontin) og pregabalin (Lyrica) kan lindre smerte og redusere muskelkramper.
- trisykliske antidepressiva: Disse er indisert for å behandle kronisk smerte, fibromyalgi og nervesmerter, som er forhold som ligner MPS.
- Botox injeksjoner: Botulinum type A er et kraftig nevrotoksin som forhindrer muskelkontraksjoner og kan ha smertelindrende effekter.
Tørrnål
Tørrnåling er en av de raskeste måtene å deaktivere myofasciale utløserpunkter. Legen din vil sette inn en nål direkte inn i utløserpunktet, flytte det rundt og peke det inn og ut. Det kan være ganske smertefullt, men det er en av de mest effektive måtene å inaktivere et triggerpunkt og redusere smerten. Noen klinikere bruker akupunktur nåler, som er mindre og mindre smertefulle enn hypodermic nåler. Det er en rekke viktige forskjeller mellom tørrnål og akupunktur.
Trigger punktinjeksjoner
Trigger punktinjeksjoner er som tørrnål, men bare en oppløsning injiseres i vevet. Vanligvis injiserer leger saltvann eller lokalbedøvelse som lidokain.Effektene er sammenlignbare med tørrnål, men prosedyren kan føre til mindre ubehag. Trigger punktinjeksjoner med steroider er også et alternativ.
Ultralyd terapi
Ultralydmaskiner overfører lydbølger til vev gjennom en lydgjørende gel på huden. Lydene bølger kan varme opp og slappe av muskler, forbedre blodstrømmen og fjerne arrvev. De smertelindrende effektene kan være minimal. Men denne behandlingen kan redusere stivhet og øke mobiliteten hvis den gjøres før strekk. Ultralyd terapi har blitt brukt til smerte assosiert med revmatoid artritt, så det kan være verdt å diskutere med legen din.
Massasjeterapi
Det finnes flere typer massasjebehandlinger som kan slappe av myofasciale utløserpunkter. Disse inkluderer:
- passiv rytmisk frigivelse
- aktiv rytmisk frigivelse
- shiatsu (akupressur)
- utløser punkt trykkfrigjøring
Massasje terapi øker blodstrømmen og oppvarmer musklene. Dette kan bidra til å redusere stivhet og lette smerte. Massasjeterapeuten kan bruke tommelen til å sette press på utløserpunkter, noe som vil forverre smerte og deretter slippe muskelspenningen.
Spray og strekk
Stretching hjelper mange mennesker med MPS. Noen fysioterapeuter bruker en kald, numbing spray til muskelområdet før de leder noen gjennom strekker. Det er også noen milde øvelser og strekker du kan prøve hjemme for å redusere smerte.
Hjem rettsmidler
Det er flere trinn du kan ta hjemme for å redusere smerte og forbedre livskvaliteten.
- Velg en bedre stol på jobb og forbedre stillingen.
- Prøv å justere høyden på datamaskinen din slik at den faller i din naturlige øye linje.
- Prøv en ny madrass, eller juster din sovende stilling.
- Øv yoga, Pilates eller en annen strekkteknikk. Disse Pilates øvelsene for personer med fibromyalgi symptomer kan også hjelpe dine MPS symptomer.
- Bruk en bærebrakett når du gjør tung løft.
- Bruk en personlig massasje eller vibrerende enhet.
- Start et treningsprogram og få musklene dine til å bevege deg hver dag.
- Se en psykisk helsepersonell og reduser stressnivået ditt.
- Bruk en ispakke umiddelbart etter muskelskade.
- Bruk fuktig varme til å behandle muskelbetennelse. Lær hvordan du lager din egen varmepute.
- Ta et varmt bad.
- Bruk en trekkraftenhet.
- Øv deg oppmerksomheten til å håndtere smerte.
komplikasjoner
Myofascial smertsyndrom kan påvirke livskvaliteten din. Du kan ikke være i stand til å delta i fysiske aktiviteter som du pleide å nyte. Dette kan føre til depresjon og isolasjon. MPS kan også påvirke mobiliteten din. Søker behandling når symptomene utvikler seg først, finner en støttegruppe, og snakker med venner og familie kan hjelpe.
Hva er utsikterna?
MPS kan være en utfordrende tilstand for å leve med. Nøkkelen til å håndtere din smerte vil være omfattende behandling. Det er ingen behandling som fungerer best for alle, så vær ikke motløs hvis en behandling ikke virker. Men med en form for behandling og sunne livsstilsvalg kan smerten til MPS lykkes.
