Hva er melkesyreacidose?
Melkesyreose er en form for metabolisk acidose som begynner i nyrene. Mennesker med melkesyreacidose har nyrer som ikke klarer å fjerne overflødig syre fra kroppen.
Hvis melkesyre oppbygges i kroppen raskere enn det kan fjernes, surhetsnivåer i kroppsvæsker - som blodspike. Denne opphopningen av syre forårsaker ubalanse i kroppens pH-nivå, som alltid skal være litt alkalisk i stedet for surt. Det er noen forskjellige typer acidose.
Melkesyreoppbygging oppstår når det ikke er nok oksygen i musklene for å bryte ned glukose og glykogen. Dette kalles anaerob metabolisme.
Det finnes to typer melkesyre: L-laktat og D-laktat. De fleste former for melkesyreose er forårsaket av for mye L-laktat.
Laktinsyreose har mange årsaker og kan ofte behandles. Men hvis den blir ubehandlet, kan det være livstruende.
Hva er symptomene?
Symptomene på melkesyreose er typiske for mange helseproblemer. Hvis du opplever noen av disse symptomene, bør du kontakte legen din umiddelbart. Legen din kan bidra til å bestemme grunnårsaken.
Flere symptomer på melkesyreacidose representerer en medisinsk nødsituasjon:
- fruktig luktende pust (en mulig indikasjon på alvorlig komplikasjon av diabetes, kalt ketoacidose)
- forvirring
- gulsott (guling av huden eller de hvite i øynene)
- problemer med å puste eller grunne, rask pusting
Hvis du vet eller mistenker at du har melkesyreacidose og har noen av disse symptomene, ring 911 eller gå til et beredskapsrom med en gang.
Andre melkesyreacidose symptomer inkluderer:
- utmattelse eller ekstrem tretthet
- muskelkramper eller smerte
- kroppsvakhet
- generelle følelser av fysisk ubehag
- magesmerter eller ubehag
- diaré
- redusert appetitt
- hodepine
- rask hjertefrekvens
Hva er årsakene?
Laktinsyreose har et bredt spekter av underliggende årsaker, inkludert karbonmonoksydforgiftning, kolera, malaria og kvælning. Noen vanlige årsaker inkluderer:
Hjertesykdom
Betingelser som hjertestans og kongestiv hjertesvikt kan redusere strømmen av blod og oksygen gjennom hele kroppen. Dette kan øke melkesyre nivåer.
Alvorlig infeksjon (sepsis)
Enhver type alvorlig viral eller bakteriell infeksjon kan forårsake sepsis. Personer med sepsis kan oppleve en spike i melkesyre, forårsaket av redusert oksygenstrøm.
HIV
HIV-medisiner, som nukleosid revers transkriptasehemmere, kan spike melkesyre nivåer. De kan også forårsake leverskade. Dette gjør det vanskeligere for kroppen å behandle laktat.
Kreft
Kreftceller oppretter melkesyre. Denne oppbyggingen av melkesyre kan akselerere ettersom en person mister vekt og sykdommen utvikler seg.
Kort tarmsyndrom (kort tarm)
Mens det er sjeldent, kan personer med kort tarm oppleve en opphopning av D-melkesyre, forårsaket av bakteriell overvekst i tynnetarmen. Folk som har hatt gastrisk bypassoperasjon kan også få D-melkesyreacidose.
Acetaminophen bruk
Regelmessig hyppig bruk av acetaminophen (Tylenol) kan forårsake melkesyreose, selv når det tas i riktig dose. Dette skyldes at det kan føre til akkumulering av pyroglutaminsyre i blodet.
Kronisk alkoholisme
Drikker alkohol til overflødig over en lengre periode kan føre til melkesyreoseose og alkoholisk ketoacidose. Alkoholisk ketoacidose er en potensielt dødelig tilstand hvis den blir ubehandlet, men den kan bekjempes med intravenøs (IV) hydrering og glukose.
Alkohol øker fosfatnivået, noe som negativt påvirker nyrene. Dette gjør kroppens pH mer sur. Hvis du har problemer med å redusere alkoholinntaket, kan støttegrupper hjelpe.
Intensiv trening eller fysisk aktivitet
En midlertidig oppbygging av melkesyre kan skyldes kraftig trening hvis kroppen din ikke har nok tilgjengelig oksygen til å bryte ned glukose i blodet. Dette kan forårsake en brennende følelse i muskelgruppene du bruker. Det kan også forårsake kvalme og svakhet.
Melkesyreose og diabetes
En spesifikk klasse av oral diabetesmedisin, kalt biguanider, kan føre til opphopning av melkesyre nivåer. Metformin (Glucophage) er et av disse legemidlene. Det brukes til å behandle diabetes og kan også bli foreskrevet for andre forhold, som for eksempel nyresvikt. Metformin brukes også off-label for å behandle polycystisk ovariesyndrom.
Hos mennesker med diabetes kan melkesyreose være mer bekymret hvis nyresykdom også er tilstede. Hvis du har diabetes og opplever noen symptomer på melkesyre, kan du ringe 911 eller gå til et beredskapsrom umiddelbart.
Hvordan er det diagnostisert?
Laktinsyreose diagnostiseres ved en fastende blodprøve. Legen din kan instruere deg om å ikke spise eller drikke noe i 8 til 10 timer før du tar testen. Du kan også bli bedt om å dempe aktivitetsnivået ditt i timene som fører opp til testen.
Under testen kan legen din fortelle deg om ikke å knytte knyttneve, da dette kan kunstig spike syre nivåer. Å binde et elastisk bånd rundt armen kan også få dette resultatet. Av disse grunner blir blodproblemer av melkesyreose noen ganger gjort ved å finne en vene på håndens bakside i stedet for armen.
Hva er behandlingsalternativene?
Den beste måten å behandle melkesyre på, er å behandle grunnårsaken. Av den grunn varierer behandlingen.
Laktinsyreose representerer noen ganger en medisinsk nødsituasjon. Dette krever behandling av symptomer, uavhengig av årsaken til det. Å øke oksygen til vevet og gi IV væsker brukes ofte til å redusere melkesyre nivåer.
Laktinsyreose forårsaket av trening kan behandles hjemme. Å stoppe hva du gjør for å hydrere og hvile hjelper ofte. Elektrolytt erstatning sportsdrikker som Gatorade hjelper med hydrering, men vannet er vanligvis best.
Hva er utsikterna?
Basert på grunnårsaken resulterer behandlinger av melkesyreose ofte i full utvinning, spesielt hvis behandlingen er umiddelbar. Noen ganger kan nyresvikt eller luftveissvikt føre til. Når den ikke behandles, kan melkesyrease være dødelig.
Forebygging av melkesyreacidose
Laktinsyreoseforebygging er også bestemt av dens potensielle årsak. Hvis du har diabetes, HIV eller kreft, diskuter din tilstand og medisinene du trenger hos legen din.
Laktinsyreose fra trening kan forebygges ved å holde seg hydrert og gi deg lange hvileperioder mellom treningsøkter.
Det er viktig å unngå å misbruke alkohol. Diskuter rehabilitering og 12-trinns programalternativer med legen din eller rådgiver.
