Hva er hydrosalpinx?
Hydrosalpinx refererer til et eggleder som er blokkert med et vannaktig væske. Å bryte ned begrepet,? Hydro? betyr vann og? salpinx? betyr eggleder.
Denne tilstanden skyldes vanligvis en tidligere bekken eller seksuelt overført infeksjon, en tilstand som endometriose eller tidligere operasjon. Selv om noen kvinner ikke opplever noen symptomer, kan andre oppleve konstant eller hyppig smerte i underlivet eller uvanlig vaginal utslipp.
I alle tilfeller kan tilstanden påvirke fruktbarheten din.
Fortsett å lese for å lære mer om denne tilstanden, de forskjellige behandlingsmidlene som er tilgjengelige, og hvordan du kan oppnå graviditet med legen din.
Hvordan påvirker dette fruktbarheten din?
For å bli gravid, må sædemåte møte et egg. Rundt dag 14 i en kvinnes menstruasjonssyklus, blir et egg frigitt fra en eggstokk og begynner å reise ned til livmoren til ventende sæd. Hvis et rør eller rør er blokkert, kan ikke egget gjøre reisen, og graviditet kan ikke forekomme.
Hva om bare ett rør er blokkert?
Egget ditt frigjøres ikke fra samme eggstokk hver måned. Vanligvis bytter sidene. Noen ganger og for noen kvinner, kan et egg slippes fra begge sider i samme måned.
Hvis du har ett eggleder som er påvirket av hydrosalpinx og en som ikke er, er graviditet teknisk mulig. Det er imidlertid ikke uten potensial for risiko og komplikasjoner.
For eksempel kan et skadet egglederør lekke væske inn i livmoren under graviditeten. Forskere vet ikke nøyaktig hva det handler om væsken som forårsaker problemer, men nyere forskning tyder på at hydrosalpinx kan påvirke blodstrømmen i uterus og eggstokkene og påvirke implantasjonen.
Kan jeg bare få IVF og ikke behandle hydrosalpinx?
In vitro fertilisering (IVF) er en infertilitetsbehandling der egget befruktes av sæd i et laboratorium, utenfor kroppen. Det befruktede egget blir så implantert i en kvinnes livmor for å oppnå graviditet. IVF kan bidra til å omgå rollen til egglederen i sperma som møter egget.
Selv om denne prosedyren for øyeblikket anses som det beste alternativet for kvinner som har opplevd hydrosalpinx, kan det føre til komplikasjoner dersom blokkering er fjernet.
Væske fra det berørte røret kan lekke ut i livmoren og gjøre implantasjonen vanskelig eller øke risikoen for abort. Legene foreslår vanligvis at det berørte røret fjernes eller skiller det fra livmoren før du prøver IVF.
En akademisk gjennomgang undersøkte 5 592 kvinner som gjennomgår IVF. Av disse kvinnene hadde 1.004 ubehandlet hydrosalpinx, og 4.588 hadde en annen type ubehandlet tubal blokkering. Mellom disse to gruppene utførte legene 8 703 totalt embryooverføringer.
Følgende suksessfrekvenser ble observert mellom de to gruppene:
- Kvinner med ubehandlet hydrosalpinx hadde en graviditetsrate på 19,67 prosent mot 31,2 prosent for kvinner med andre typer blokkeringer (kontrollgruppen).
- Implantasjonsrater var 8,53 prosent for kvinner med ubehandlet hydrosalpinx sammenlignet med 13,68 prosent i kontrollen.
- Leveringsfrekvensen for kvinner med ubehandlet hydrosalpinx var 13,4 prosent mot 23,4 prosent for kvinner med andre typer blokkering.
- Kvinner med ubehandlet hydrosalpinx så høyere grader av tidlig graviditetstap - 43,65 prosent - mot 31,11 prosent for kontrollgruppen.
Hvilke behandlingsmuligheter er tilgjengelige?
Det finnes flere behandlingsalternativer du kan prøve hvis du har ett eller flere rør påvirket av hydrosalpinx. Legen din skal kunne hjelpe deg med å finne ut hvilken type behandling som best vil hjelpe deg med ditt unike tilfelle.
Kirurgi for å fjerne berørte rør (r)
Operasjonen for å fjerne de berørte rørene eller rørene kalles laparoskopisk salpingektomi. Denne prosedyren er ofte en nøkkelhullsoperasjon, men det kan også gjøres mer tradisjonelt gjennom magen.
I salpingektomi blir hele lengden av egglederøret fjernet. Noen leger er borte fra denne behandlingen fordi det kan påvirke blodtilførselen til eggstokken. Uten god blodtilførsel kan eggstokkfunksjonen bli svekket og forårsake problemer med IVF. Uansett betraktes dette som den typiske behandlingsmetoden.
sclerotherapy
For en mindre invasiv tilnærming, kan du vurdere skleroterapi. Denne behandlingen er utført med ultralyd og kan være like effektiv som kirurgi, i hvert fall i henhold til ny forskning.
Det utføres ved først å aspirere væsken fra røret. For å gjøre dette injiseres røret med en bestemt løsning som irriterer den. Som svar svulmer røret stengt og skyver ut ekstra væskeoppbygging.
Mens denne behandlingen har en raskere utvinningstid enn kirurgi, er det behov for mer forskning. Enkelte undersøkelser har antydet at det er en høyere sjanse for at hydrosalpinx vil komme tilbake med skleroterapi mot kirurgi.
Reparasjon av blokkert rør (er)
For noen rørproblemer kan reparasjon av blokkering hjelpe. En prosedyre kalles laparoskopisk salpingostomi. Det berørte røret åpnes for å drenere væsken gjennom et lite snitt. Røret blir deretter klippet for å stoppe noe væske fra å lekke inn i livmoren. Mens denne tilnærmingen sparer røret, anbefales det ikke nødvendigvis for hydrosalpinx fordi væsken ofte bygger opp igjen.
IVF etter behandling
Etter behandling kan du snakke med legen din om å forfølge IVF for å bli gravid.
IVF tar rundt to uker for å fullføre for hver syklus. Det første trinnet er å ta injiserbare hormoner og medisiner for å modne eggene dine, forhindre prematur eggløsning og forberede formen på livmoren din.
Noen dager etter siste injeksjon, vil legen hente eggene dine. De vil bruke en ultralydssonde for å lede en meget tynn nål til eggene for fjerning.
Etter fjerning blir eggene befruktet for å skape embryoer ved hjelp av partnerens spermier. Dette kan gjøres gjennom enten en fersk eller frossen prøve. I det siste trinnet blir de befruktede embryoene overført til livmoren din ved hjelp av et kateter.
Hvis syklusen er en suksess, bør du se en positiv blodprøve 6-10 dager etter overføringen.
Suksessrate med IVF etter at hydrosalpinx er behandlet med laparoskopisk salpingektomi eller skleroterapi, kan være så høy som 38-40 prosent.
Outlook
Din evne til å bli gravid med en hydrosalpinx vil variere avhengig av alvorlighetsgraden av blokkering og behandlingsvalg. Uten behandling er graviditet mulig, men sjansene for komplikasjoner, som abort, er høyere. Med behandling er utsikterna mye bedre, spesielt med IVF.
Gjeldende forskning tyder på at både salpingektomi og skleroterapi har tilsvarende suksessfrekvenser når de kombineres med IVF. Legen din er din beste ressurs for informasjon om din spesifikke sak og kan hjelpe deg med behandlingsalternativet som kan fungere best for deg.
