Hva er Hoffman-tegnet?
Hoffman-tegnet refererer til resultatene fra Hoffman-testen. Denne testen brukes til å avgjøre om fingrene eller tommelen bøyes ufrivillig som svar på bestemte utløsere.
Måten å reagere på fingrene eller tommelen kan være et tegn på en underliggende tilstand som påvirker sentralnervesystemet. Dette inkluderer kortikospinale nerveveier, som bidrar til å styre bevegelser i overkroppen.
Selv om det kan utføres som en del av en rutinemessig fysisk eksamen, er det vanligvis ikke gjort, med mindre legen din har grunn til å mistenke en underliggende tilstand.
Ikke alle leger vurderer Hoffman-testen til å være et pålitelig diagnostisk verktøy i seg selv, fordi ditt svar på testen kan påvirkes av andre faktorer. Når den brukes, er den vanligvis sammen med andre diagnostiske tester. Dette gjør at legen din får et bredere bilde av tegnene fra symptomene du rapporterer.
Fortsett å lese for å lære mer om testprosedyren og hva du må gjøre hvis du får et positivt eller negativt resultat.
Hvordan er denne testen gjort?
For å utføre Hoffman-testen, vil legen din gjøre følgende:
- Be deg om å holde hånden din og slapp av den, slik at fingrene løsner.
- Hold langfingeren rett ved toppfugen med en hånd.
- Plasser en av fingrene på toppen av neglen på din langfinger.
- Flick midnatfingeren ved å raskt bevege fingeren ned slik at neglen og legen din spiker tar kontakt med hverandre.
Når legen din utfører denne flimrende bevegelsen, er fingertoppen din tvunget til å bøye seg raskt og slappe av. Dette fører til at fingerbøyemuskler i hånden strekker seg, noe som kan gjøre fingeren og tommelfingeren ufrivillig.
Legen din kan gjenta disse trinnene flere ganger, slik at de kan sørge for at din hånd reagerer på samme måte hver gang. De kan også utføre testen på den andre hånden for å se om tegnet er tilstede på begge sider av kroppen din.
Hvis du allerede har hatt andre diagnostiske tester, kan legen din bare utføre testen en gang. Dette er vanligvis tilfelle hvis det gjøres for å bekrefte en diagnose eller som en del av en serie tester for en bestemt tilstand.
Hva betyr et positivt resultat?
Et positivt resultat oppstår når pekefingeren og tommelen bøyes raskt og ufrivillig rett etter at langfingeren er flått. Det vil føle seg som om de prøver å bevege seg mot hverandre. Denne refleksive bevegelsen kalles motstand.
I noen tilfeller reagerer kroppen din naturlig på Hoffman-testen, og du kan ikke ha noen underliggende forhold som forårsaker denne refleksen.
Et positivt Hoffmans tegn kan indikere at du har en nevrologisk eller nervesystemstilstand som påvirker livmorhalsens nerver eller hjerne. Hvis tegnet er positivt på bare en hånd, kan du få en tilstand som bare påvirker den ene siden av kroppen din.
Noen av disse forholdene inkluderer:
- angst
- hypertyreose, som skjer når du har for mye skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) i blodet ditt
- ryggmargskompresjon (cervical myelopathy), som skjer når det er trykk på ryggmargen på grunn av slitasjegikt, ryggskader, svulster og andre forhold som påvirker ryggraden og ryggraden
- multippel sklerose (MS), en nervesituasjon som skjer når immunsystemet ditt angriper og ødelegger kroppens myelin, vevet som isolerer nervene dine
Hva skjer hvis jeg får et positivt resultat?
Hvis legen din mener at en nevrologisk eller nervøs tilstand fører til at du får et positivt Hoffman-tegn, kan de anbefale ytterligere testing.
Dette kan omfatte:
- blodprøver
- en spinal tap (lumbal punktering) for å teste cerebrospinalvæsken
- bildebehandlingstester, for eksempel en MR-skanning, for å se etter noen nevrologisk skade i ryggraden eller hjernen
- stimulans tester, som bruker små elektriske støt for å teste hvordan nervene dine reagerer på stimulering
Disse testene kan hjelpe med å diagnostisere MS og andre forhold som kan forårsake et positivt Hoffman-tegn.
For eksempel kan blodprøver hjelpe legen din til å finne ut om du har mangel på skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) og en overdreven mengde skjoldbruskhormoner (T3, T4) i blodet ditt, noe som kan indikere hypertyreose.
Imaging tester kan finne andre abnormiteter i ryggraden, for eksempel ryggmargen kompresjon eller slitasjegikt.
En spinalkran kan hjelpe med å diagnostisere mange forhold i tillegg til MS, inkludert infeksjoner og kreft.
Andre symptomer som kan være tegn på en av disse tilstandene inkluderer:
- nummenhet
- stivhet
- svimmelhet
- utmattelse
- tåkesyn
- smerte i ryggen, nakke eller øyne
- problemer med å bruke en eller begge hender
- problemer med urinering
- vanskeligheter med å svelge
- unormalt vekttap
Hva betyr et negativt resultat?
Et negativt resultat oppstår når pekefingeren og tommelen ikke reagerer på legen din.
Hva skjer hvis jeg får et negativt resultat?
Legen din vil trolig tolke et negativt resultat som normalt og krever kanskje ikke at du får noen ytterligere tester. Hvis du får et negativt resultat til tross for andre symptomer og tegn som indikerer at du har en tilstand som MS, vil legen din sannsynligvis foreslå ytterligere tester før du foretar en diagnose.
Hvordan er Hoffman-skiltet forskjellig fra Babinski-skiltet?
Hoffman-testen brukes til å vurdere øvre motorneuronfunksjon basert på hvordan fingrene og tommene reagerer på stimulans, mens Babinski-testen brukes til å vurdere øvre motorneuronfunksjon basert på hvordan tærne dine reagerer på å strekke bunnen av foten din.
Selv om de to testene ofte gjøres sammen, kan resultatene bety forskjellige ting om kropp, hjerne og nervesystem.
Hoffman-tegnet kan indikere en tilstand som påvirker livmorhalskelen, men det kan skje selv om du ikke har noen ryggradssykdommer.
Babinski-tegnet er normalt hos spedbarn, men det bør gå bort med modning av de øvre motorneuronene ved 2 år.
En positiv Hoffman-test eller Babinski-test kan indikere en tilstand som påvirker ditt øvre motorneuronsystem, for eksempel amyotrofisk lateralsklerose (ALS).
Bunnlinjen
Et positivt Hoffman tegn er ikke nødvendigvis en grunn til bekymring. Men legen din kan foreslå ytterligere tester hvis du får et positivt tegn og har andre symptomer på tilstander som MS, ALS, hypertyreoidisme eller spinalkompresjon. Uansett hvilket resultat, vil legen din lede deg gjennom alternativene dine og hjelpe deg med å bestemme dine neste skritt.
