Administrere hiv
HIV er en kronisk, livslang tilstand. Folk som lever med hiv, tar normalt daglig antiretroviral behandling for å holde seg frisk og forhindre komplikasjoner. Imidlertid kan et lite antall mennesker som kontrakter HIV, leve med viruset uten behandling. Disse menneskene er kjent som? HIV-kontrollører? eller? langsiktige nonprogressors ,? avhengig av om virusbelastningen eller CD4 blir undersøkt.
Kontraherende HIV forårsaker ingen symptomer hos HIV-kontrollører. Viruset forblir i lave nivåer i kroppen. Som et resultat kan de fortsette å overleve og trives uten behandling. Kontrollere viser også ingen tegn på fremgang fra hiv til aids. HIV-kontrollører anses likevel å være HIV-positive. De kan ha en god livskvalitet, men de er ikke teknisk vurdert som kurert. Færre enn 1 prosent av personer med hiv regnes som HIV-kontrollører.
Les mer om disse unike personene og hva deres forhold kan bety for HIV-forskning.
Hvordan HIV utvikler seg
En person kan begynne å oppleve symptomer i løpet av få uker med å påta HIV-viruset. Mange av disse symptomene, som feber, hodepine og muskel svakhet, ligner tegn på vanlig influensa. Dette tidlige stadiet av hiv regnes som et akutt stadium hvor viruset ligger i toppnivåer i blodet.
Viruset angriper spesifikt CD4-celler, en type hvite blodlegemer (WBC). Disse cellene er kritisk viktige for et sunt immunsystem. Symptomene går ut i et stadium kjent som klinisk latensstadiet. Ikke alle mennesker med hiv opplever symptomer, men de er fortsatt ansett som hiv-positive. HIV-kontrollører er de samme i denne forbindelse.
Et av de primære målene for å behandle mennesker med hiv er å stoppe sykdommen fra å utvikle seg og kompromittere immunforsvaret. HIV kan utvikle seg til AIDS (den siste fasen av HIV-infeksjon) hvis CD4-nivåene faller for lavt.
Hva er forskjell på HIV-kontrollere?
HIV-kontrollører utviser ikke de samme tegnene på progresjon som andre gjør. Mengden av viruset i blodet forblir lavt og CD4 nivåene forblir høye, slik at sykdommen forverres.
Mulige trekk som gir seg til uprogresjon inkluderer:
- redusert nivå av betennelse eller hevelse i kroppen
- mer effektive immunresponser mot virus
- en generell mangel på følsomhet for CD4-celleskade
Noen forskere mener at HIV-kontrollører har immunsystemceller som er i stand til å kontrollere hiv-angrep. Imidlertid har regulatorer ikke noen genetiske mutasjoner som vil tyde på at de har bedre immunforsvar for å bekjempe viruset alene. Den eksakte grunnen og faktorene som går inn i nonprogression er komplekse og ikke fullt ut forstått.
HIV-kontrollører har fortsatt sykdommen til tross for forskjellene fra andre med HIV. I enkelte kontroller blir CD4-celler til slutt utarmet, men ofte i langsommere takt enn hos andre med HIV.
Hvordan behandles HIV?
Vanligvis er målet med HIV-behandling å holde viruset i å multiplisere og drepe flere CD4-celler. Styring av hiv på denne måten bidrar til å forhindre overføring samtidig som det stopper skade på immunsystemet, noe som kan føre til utvikling av aids.
Antiretrovirale medisiner er blant de vanligste behandlingene, fordi de har vist seg å være effektive for å redusere viral replikasjon. Denne reduksjonen i replikasjon resulterer i reduserte muligheter for HIV til å angripe sunnere CD4-celler. Antiretrovirale medisiner forhindrer HIV i å replikere i kroppen.
De fleste som lever med hiv, trenger en form for medisinering for å holde seg frisk og opprettholde livskvaliteten. En person som lever med HIV, bør ikke slutte å ta foreskrevet HIV-medisiner, selv om symptomene deres forbedres. HIV har en tendens til å sykle mellom stadier, og noen stadier kan være fri for symptomer. Å ha noen symptomer er ikke nødvendigvis et tegn på at noen er en HIV-kontroller, og det er ikke trygt å anta det. Overføring og forverring av tilstanden er fortsatt mulig.
Kontrollere kan vise negative effekter av sykdommen, slik som forhøyet immunaktivisering og betennelse, selv om virusreplikasjon ikke oppdages. I en studie utgitt av PLOS Pathogens, undersøkte forskere effekten av antiretrovirale medisiner i kontroller. De fant at medisiner reduserte mengden av HIV-RNA og andre HIV-markører i kontroller. Medisinen reduserte også aktivering av immunsystemet. Forskerne bestemte seg for at HIV fortsetter å kopiere i alle, men bare noen få kontroller som er referert til som "elite controllers". I disse elitkontrollene, selv om viruset er tilstede, er blodprøver ikke i stand til å oppdage målbare nivåer av HIV i blodet. Disse menneskene forblir helt asymptomatiske uten antiretrovirale medisiner.
Viruset forblir imidlertid detekterbart i blodet på svært lave nivåer i? Vanlig? kontrollere. Dette kan føre til kronisk betennelse. Forskere anbefalte antiretrovirale medisiner for kontrollere, men bemerket også at studien var liten og krevde videre, større studier.
Hvis noen har en virusbelastning som er lavere enn 200 eksemplarer per ml, kan de ikke overføre HIV til andre, ifølge sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC).
Utsikt og fremtidig forskning
HIV-kontrollører kan ha nøkkelinformasjon for å finne potensielle kurer for HIV. Ytterligere undersøkelser om hvordan kontrolleres immunsystemer fungerer sammenliknet med andre som har HIV er nødvendig. Forskere kan til slutt bedre kunne bestemme hvorfor enkelte mennesker er langsiktige nonprogressors.
Controllers kan hjelpe ved å delta i kliniske studier. Forskere kan en dag kunne bruke hemmelighetene til nonprogression til andre med HIV.
