Hva er fluor?
Fluor er en gruppe forbindelser laget av det niende elementet i det periodiske bordet, fluor, pluss en eller flere andre elementer. Fluorforbindelser finnes naturlig i vann, planter, bergarter, luft og jord.
Vannfluoridasjon er prosessen med å tilsette fluor til vann. Fluor konsentrasjoner i det offentlige vannforsyningen er regulert. Dette er gjort for å forbedre helsen til tennene våre. Men etter en 1991-studie på rotter viste en mulig sammenheng mellom fluorisert vann og en type benkreft kjent som osteosarkom, begynte folk å stille spørsmål om sikkerheten til vannfluoridasjon.
Med så mye falsk eller misdirected informasjon på internett, er det viktig å få fakta rett. Gjeldende forskning støtter ikke dette forholdet mellom fluor og kreft.
Vi bryter ned forskningen, slik at du kan være mer trygg på dagens konsensus.
Hvorfor legges fluor til vann?
Tannhulen var et alvorlig helseproblem i USA tidlig i det 20. århundre. De forårsaket forferdelig smerte, infeksjoner og tannverk. Et hulrom ble ofte behandlet ved å trekke hele tannen ut.
Etter at undersøkelser ble gjennomført over hele landet på 1930- og 40-tallet, innså forskere at barn som bodde i områder med høyere nivåer av naturlig forekommende fluor (større enn 1 del fluor per million deler vann eller 1 ppm) hadde færre hulrom enn de som bodde i områder med lave nivåer av fluor.
Denne oppdagelsen var et stort gjennombrudd i tannhelsen. I 1945 ble Grand Rapids, Michigan, den første byen i verden for å justere nivået av fluor i vannet til 1 ppm. Femten år senere ble hulrom i ungdomsbarn som bodde i Grand Rapids redusert med nesten 60 prosent sammenlignet med ungdomsbarn i en Michigan-by uten fluoridering.
Forskere lærte senere at det optimale nivået av fluor i vannet for å hindre tannråte, og for å unngå en kosmetisk tilstand kjent som dental fluorose, var 0,7 ppm.
Når samfunnsvannfluoridasjonen spredte seg over hele landet, gikk det gjennomsnittlige antall forfallne, manglende eller fylte tenner hos barn med 68 prosent.
Fluorert vann har vist seg å redusere hulrom hos voksne med 20 til 40 prosent.
I dag bruker flertallet av den amerikanske befolkningen som brukes av offentlige vannsystemer fluorisert vann.
Kontroversen
Debatten om vannfluoridasjon stammer fra en 1991-analyse av U.S. National Toxicology Program. Studien fant bevis på at hannrotter gitt vann med høyt fluoridinnhold i to år hadde økt risiko for en type beinvulst som heter osteosarkom. Foreningen ble ikke sett hos kvinnelige rotter, eller hos mannlige eller kvinnelige mus.
En studie fra 2006 som ble publisert av forskere ved Harvard University, fant at gutter utsatt for fluorisert vann hadde en forhøyet risiko for å utvikle osteosarkom i løpet av tenårene. Denne foreningen ble ikke sett hos jenter. En teori er at fluor kan samle seg i de voksende delene av bein (vekstplater). Dette er også hvor osteosarkom har en tendens til å utvikle seg under en vekstspurt.
Selv om fluor som finnes i tannkrem og munnvann er også en del av denne kontroversen, blir de mindre diskutert. I motsetning til vann fra springen, blir disse produktene vanligvis ikke inntatt. Det er også mulig å kjøpe fluorfrie tannkrem.
Er det forskning som viser at fluor forårsaker kreft?
Etter at disse studiene koblet fluor til beinkreft ble frigjort, bestemte forskerne seg for å undersøke nærmere.
Etter 1991-dyrestudien bestemte forskere i New York seg for å undersøke om benkreftene har økt siden innføringen av fluoridasjonsprogrammer. Men studien fant ingen endringer i benkreftene siden 1970-tallet. Det var heller ingen forskjeller i beinkreftrate mellom områder i New York City med fluoridering og områder uten.
En begrensning av denne studien er at det var vanskelig å nøyaktig måle fluor eksponering på et individuelt nivå. Dette var spesielt sant for folk som kan flytte mellom fluoriderte og ikke-fluoriderte områder av byen.
En økologisk studie fra 2012 konkluderte også med at vannfluoridasjon ikke hadde noen effekt på kreftfrekvens hos barn og ungdom. En potensiell mangel i denne studien var bruken av flertydige hydrofluoridkategorier.
Mer nylig har en 2016-studie gjennomført i Texas undersøkt et mer detaljert utvalg av fluorider i det offentlige drikkevannet. Denne studien fant også ingen sammenheng mellom fluoridering og osteosarkom, selv etter justering for alder, kjønn, rase og fattigdom.
En annen nylig studie studerte 2.566 tilfeller av osteosarkom og 1650 tilfeller av Ewing sarkom (en sjelden beinvulst som også forekommer hos barn) i Storbritannia. Det fant ingen sammenheng mellom kreftrisiko og fluor i drikkevann. Selv om denne studien ble gjennomført over et lite område, var det det første av sitt slag gjort i Storbritannia.
En nærmere titt
For studier som viste en sammenheng mellom fluoridasjon og beinkreft, er det viktig å erkjenne sine begrensninger. I 1991-råttestudien var fluornivåer som ble benyttet i studien mye høyere enn det som ble funnet i et fluoridasjonsprogram for fellesskap.
I 2006 Harvard University-studien, kan det ha vært en potensiell utvalgsperspektiv på grunn av hvordan sykehus ble valgt i studien. Også antallet tilfeller av beinkreft i denne aldersgruppen ville vært ekstremt liten. Dette begrenser den statistiske kraften til studien.
I 2011 ble resultatet av den andre delen av Harvard-studien publisert. Det sammenlignet fluornivå i bein nær osteosarkomtumorer til de i bein med andre typer tumorer. Forskerne fant ingen forskjell i fluornivå mellom de forskjellige svulstene.
Bunnlinjen
Vannfluoridasjon regnes som det mest effektive og økonomiske folkehelsemålet for å forhindre tannråte. Under fluoridering av vann justeres fluornivåene til et optimalt nivå på 0,7 ppm.
På enkelte steder er fluoridkonsentrasjon i grunnvann naturlig mye høyere enn dette nivået. De kan til og med være over 8 ppm. I disse områdene arbeider miljøfluidasjonsprogrammer faktisk for å senke fluornivået på grunn av økt risiko for skjelettfluoresi.
Det ble oppdaget en sammenheng mellom fluor og osteosarkom i et par små studier. En rekke oppfølgingsstudier og systematiske vurderinger gjennom de siste 25 årene har imidlertid ikke funnet noe sterkt bevis på at fluor i drikkevann forårsaker kreft. Den nåværende konsensus er at vannfluoridasjon er trygt og fordeler tannhelsen.
Hvis du fortsatt har bekymringer om helserisiko forbundet med fluor i tannprodukter eller drikkevann, snakk med legen din eller tannlegen. Hvis du vil lære mer om fluorider i vannet ditt, ta kontakt med ditt lokale vannforsyningsfirma eller offentlige tjenester.
