Hvordan er esophageal cancer og acid reflux relatert?
Syr reflux, også kalt halsbrann, er den brennende følelsen du kan føle i brystet eller halsen etter at du spiser bestemte matvarer. De fleste har sikkert opplevd sur refluks minst en gang i livet.
Men hvis du opplever kronisk syre refluks (sur refluks som oppstår to eller flere ganger i uka), kan du risikere å utvikle esophageal cancer.
Spiserøret er det lange røret som bærer mat fra halsen ned til magen. Når du opplever sur refluks, kommer syre fra magen opp i spiserøret. Over tid kan dette skade esophageal vev og øke risikoen for å utvikle kreft i spiserøret.
Det er to hovedtyper av esophageal cancer: adenokarcinom og squamouscelle. Acid reflux sykdom øker risikoen for å utvikle adenokarsinom litt.
Fører syre refluks til esophageal kreft?
Legene er ikke sikre på hvorfor, men folk som opplever hyppig syre refluks, har en litt økt risiko for esophageal cancer.
Sure reflux forårsaker magesyre å plaske opp og inn i den nedre delen av spiserøret. Mens magen har en fôr som beskytter den mot syren, gjør ikke spiserøret seg. Dette betyr at syre kan forårsake skade på vevscellene i spiserøret.
Noen ganger kan vevskader fra syre refluks føre til en tilstand som kalles Barretts spiserør. Denne tilstanden forårsaker at vevet i spiserøret ditt blir erstattet med vev som ligner på det som finnes i tarmforingen. Noen ganger utvikler disse cellene seg til precancerøse celler.
Selv om Barretts spiserør er forbundet med en høyere risiko for spiserørkreft, utvikler langt de fleste mennesker som har denne tilstanden aldri esophageal cancer.
Men folk som har både GERD og Barretts spiserør er mer sannsynlig å utvikle spiserørkreft enn mennesker som bare har GERD.
Hva er symptomene på spiserørkreft?
Det vanligste symptomet på esophageal cancer er problemer med å svelge, som også kalles dysfagi. Denne vanskeligheten har en tendens til å forverres ettersom tumoren vokser og hindrer mer av spiserøret.
Noen mennesker opplever også smerte når de svelger, vanligvis når klumpen av mat passerer svulsten.
Vanskelighetsproblemer kan også føre til utilsiktet vekttap. Dette er først og fremst fordi det er vanskeligere å spise, men noen mennesker ser også nedgang i appetitten eller økt metabolisme på grunn av kreft.
Andre mulige symptomer på esophageal kreft inkluderer:
- heshet
- kronisk hoste
- blødninger i spiserøret
- en økning i fordøyelsesbesvær eller halsbrann
Esophageal kreft forårsaker vanligvis ikke noen symptomer i sine tidlige stadier. Vanligvis merker folk bare symptomer når kreften har nådd et mer avansert stadium.
Derfor er det viktig å snakke med legen din om esophageal cancer screening hvis du har større risiko for å utvikle den.
Hva er risikofaktorene for spiserørkreft?
I tillegg til kronisk syre refluks og Barretts spiserør er det flere andre kjente risikofaktorer for esophageal cancer.
- Kjønn. Menn er tre ganger mer sannsynlige enn kvinner som skal diagnostiseres med spiserørkreft.
- Alder. Esophageal kreft er mest vanlig blant personer over 55 år.
- Tobakk. Bruken av tobakksprodukter, inkludert sigaretter, sigarer og tau tobakk, øker risikoen for spiserørkreft.
- Alkohol. Drikker alkohol øker risikoen for spiserørkreft, spesielt i kombinasjon med røyking.
- Fedme. Folk som er svært overvektige eller overvektige har en høyere risiko for spiserørkreft, delvis fordi de er mer sannsynlig å oppleve kronisk syre refluks.
- Kosthold. Å spise mer frukt og grønnsaker har vist seg å redusere risikoen for spiserørkreft, mens enkelte studier har sammenheng med å spise bearbeidet kjøtt til en høyere risiko. Overeating er også en risikofaktor.
- Stråling. Tidligere strålebehandling til brystet eller overlivet kan øke risikoen.
Hvordan blir esophageal kreft diagnostisert?
Hvis du har symptomer som kan være forårsaket av spiserørkreft, vil legen din gjøre en fysisk eksamen og spørre deg om din medisinske historie. Hvis de fortsatt mistenker esophageal kreft, vil du sannsynligvis gjennomgå noen tester.
Dette vil trolig inkludere en endoskopi, en test der legen din setter inn et langt slangelignende rør med et kamerafeste ned i halsen for å undersøke spiserøret. Legen din kan ta en biopsi av vevet for å sende til et laboratorium.
En bariumsvelg er en annen test som legen din kan bruke til å avgjøre om du har esophageal cancer. For en barium svelge, vil du bli bedt om å drikke en kalkaktig væske som vil ledge spiserøret. Legen din vil da ta en røntgen i esophagus.
Hvis legen din finner kreftvev, kan de også gjøre en CT-skanning for å se om kreften har spredt seg noe annet sted i kroppen.
Hvordan behandles spiserørkreft?
Typen av behandling er delvis avhengig av kreftstadiet. De viktigste behandlinger for spiserørkreft er kirurgi, stråling og kjemoterapi, eller en kombinasjon:
- Kirurgi. I de tidlige stadier av kreft kan kirurgen fjerne svulsten helt. Noen ganger kan dette gjøres ved hjelp av et endoskop. Hvis kreften har spredd seg til dypere vevslag, kan det være nødvendig å fjerne kreftdelen av spiserøret og reattach de resterende delene. I mer alvorlige tilfeller kan kirurgen også fjerne den øvre delen av magen og / eller lymfeknuter.
- Stråling. Strålebehandling er bruk av højenergibjelker for å drepe kreftceller.Stråling kan enten rettes mot kreftområdet fra utsiden av kroppen din, eller det kan administreres fra kroppen din. Stråling kan brukes før eller etter operasjon, og brukes mest i kombinasjon med kjemoterapi for personer med spiserørkreft.
- Kjemoterapi. Kjemoterapi er bruk av medisinbehandling for å drepe kreftceller. Dette administreres ofte enten før eller etter operasjon eller i kombinasjon med stråling.
Du og legen din vil bestemme hvilken behandlingsplan som passer best for deg. Du vil sannsynligvis bli henvist til en spesialist for å koordinere behandlingen. Dette kan være en gastroenterolog, en thorax kirurg, en strålings onkolog eller en medisinsk onkolog.
Uansett hvilken behandling du velger, må du også fokusere på å kontrollere acid reflux. Dette vil trolig inkludere å gjøre endringer i spisevaner eller holde seg oppreist i noen timer etter å ha spist.
Hva er utsikterna for noen med syre refluks og esophageal kreft?
Utsikter er delvis avhengig av kreftstadiet. Ifølge National Cancer Institute:
- For lokalisert esophageal cancer (kreft som ikke har spredt seg til andre deler av kroppen), er den femårige overlevelsesraten 43 prosent.
- For regional spiserørkreft (kreft som har spredt seg til nærliggende deler av kroppen, for eksempel lymfeknuter), er den femårige overlevelsesraten 23 prosent.
- For fjernt spiserørkreft (kreft som har spredt seg til fjerne kroppsdeler), er femårsoverlevelse 5 prosent.
The American Cancer Society legger vekt på at disse tallene ikke er hele historien. Det er viktig å huske på at disse tallene ikke kan forutsi utfallet for en person. Utsiktene avhenger av en rekke faktorer, inkludert behandling, kreftens respons på behandling og helbred.
Er det en måte å forebygge esophageal cancer hvis du har kronisk syre refluks?
Styring av acid reflux er en måte å redusere risikoen for spiserørkreft. Snakk med legen din for å prøve å finne ut hvilke skritt du bør ta. Disse kan omfatte:
- gå ned i vekt
- ikke legger seg ned etter å ha spist (legger seg flat gjør det lettere for mageinnholdet å sikkerhetskopiere seg i spiserøret)
- Soveplassert opp slik at hodet og brystet er over magen din
- tar en antacid
- slutte å røyke
- drikker alkohol bare i moderasjon
- spise mer frukt og grønnsaker
Hvis du har Barretts spiserør og GERD, har du høyere risiko for å utvikle spiserørkreft enn mennesker som bare har GERD. Personer med begge disse tilstandene bør se sine leger for regelmessige kontroller, og rapportere om symptomer som utvikler seg.
