Oversikt
Østrogenreseptor-positiv (ER-positiv) brystkreft er den vanligste typen brystkreft diagnostisert i dag.
Ifølge det amerikanske kreftforeningen er omtrent 2 av hver 3 tilfeller av brystkreft hormonreceptor-positive. De fleste av disse tilfellene er ER-positive, noe som betyr at det er østrogenreseptorer på overflaten av cellen som binder til østrogen.
Denne kreften reagerer vanligvis på hormonbehandling. Din prognose vil avhenge av hvilket stadium kreft er i når du først diagnostiseres og hvor godt kroppen din reagerer på behandlingen. ER-positive brystkreft kan ha gunstige utsikter når de behandles tidlig.
Noen av nedgangen i brystkreft dødelighet kan krediteres effekten av hormonbehandling terapi legemidler foreskrevet til kvinner med ER-positiv brystkreft. Nyere behandlingsmuligheter for ER-negative svulster forbedrer også prognosen og forventet levetid.
Hvordan diagnostiseres ER-positiv kreft?
Hvis legen din mistenker brystkreft, vil du sannsynligvis ha en biopsi for å teste for kreftceller. Hvis det er kreft, vil legen din også teste cellene for egenskaper som inkluderer hvilke reseptorer som er tilstede på overflaten av kreftcellene.
Utfallet av denne testingen er viktig når man tar behandlingsbeslutninger. Hvilke behandlingsmuligheter er tilgjengelige, er svært avhengig av testresultatene.
Hvis du har ER-positiv brystkreft, vokser kreftcellene i nærvær av hormonet østrogen. Østrogen forekommer naturlig i kroppen. Legemidler som forstyrrer østrogen evne til å fremme kreftcelletilvekst, brukes til å behandle ER-positive brystkreftformer.
Hva er en hormonreseptor?
I brystkreft er hormonreseptorer proteiner som ligger i og rundt brystceller. Disse reseptorene signaler celler - både sunn og kreft - å vokse. Når det gjelder brystkreft, forteller hormonreceptorene at kreftcellene skal vokse ukontrollert og et resultat av svulsten.
Hormonreseptorer kan interagere med østrogen eller progesteron. Østrogenreseptorer er de vanligste. Det er derfor ER-positiv er den vanligste formen for brystkreft.
Noen personer er diagnostisert med progesteronreseptor-positiv (PR-positiv) brystkreft. Hovedforskjellen er om kreftcellene får vekstsignaler fra østrogen eller progesteron.
Testing for hormonreseptorer er viktig i behandlingen av brystkreft. I noen tilfeller finnes det ingen hormonreseptorer tilstede, så hormonbehandling er ikke et godt behandlingsalternativ. Dette kalles hormonreceptor-negativ brystkreft.
Ifølge BreastCancer.org har omtrent 2 av 3 personer med brystkreft noen form for hormonreseptorer tilstede. Dette gjør dem kandidater til hormonbehandling.
Hva er forventet levealder for hvert kreftstadium?
Utsiktene dine avhenger av scenen av kreft når det oppdages. Kreft er iscenesatt av nummer, begynner med 0 og går til 4. Stage 0 er begynnelsen og stadium 4 er den siste etappen, også kalt metastatisk stadium fordi det er når kreft har spredt seg til andre områder i kroppen.
Hvert tall gjenspeiler forskjellige karakteristika av brystkreft. Disse inkluderer tumorens størrelse og om kreft har flyttet seg inn i lymfeknuter eller fjerne organer, som lungene, beinene eller hjernen.
Kreft-subtypen spiller ingen rolle i oppstart, bare i behandlingsbeslutninger.
Overlevelsesstatistikk av kvinner med de store subtypene av brystkreft - som ER-positiv, HER2-positiv og trippel-negativ - er gruppert sammen. Med behandling, kan de fleste kvinner med svært tidlig stadium brystkreft av noen subtype forvente en normal levetid.
Overlevelsesratene er basert på hvor mange mennesker som fortsatt lever i år etter at de først ble diagnostisert. Fem års og 10 års overlevelse rapporteres ofte.
Ifølge det amerikanske kreftforeningen er 5 års overlevelsesrate:
- stadium 0 - 100 prosent
- trinn 1 - 100 prosent
- fase 2 - 93 prosent
- trinn 3 - 72 prosent
- stadium 4 (metastatisk stadium) - 22 prosent
En ting å merke seg er at denne statistikken også inkluderte kvinner med de mer aggressive HER2-positive og trippel-negative kreftene. Og det tar fem år å komme seg til en femårig statistisk overlevelse, så nyere behandlingsformer er ikke inkludert i disse tallene.
Det er sannsynlig at en kvinne med ER-positiv brystkreft diagnostisert i dag kan ha en høyere sjanse for overlevelse.
Hvordan behandles ER-positiv brystkreft?
Det er noen forskjellige behandlingsmetoder for ER-positiv brystkreft. Din behandlingsplan vil trolig avhenge av hvilket stadium kreften er i, og om du er premenopausal eller postmenopausal.
Hormonbehandling
Alle kvinner som har ER-positiv brystkreft vil bli anbefalt en type hormonbehandling. Denne typen terapi tar sikte på å forhindre østrogen i å aktivere kreftcelletilvekst.
Tidligere ble premenopausale kvinner behandlet med en selektiv østrogenreseptormodulator, som tamoxifen. Postmenopausale kvinner ble behandlet med en aromatasehemmer som Arimidex. Begge behandlinger sulter kreftcellene av østrogen slik at de ikke kan vokse.
Nåværende retningslinjer fra American Society of Clinical Oncology anbefaler å stoppe ovarieproduksjonen av østrogen i tillegg til hormonbehandling for kvinner med høyrisiko-ER-positiv kreft. Risikofaktoren bestemmes av kreftstadiet og hvor sannsynlig det er å komme tilbake etter behandling.
En kvinne går i overgangsalder når eggstokkene slutter å produsere østrogen. Da blir de behandlet med aromatasehemmere som kvinner som kommer naturlig over tidsalderen.
Hormonbehandling kan fortsatt anbefales for stadium 4 ER-positiv brystkreft. Selv om kreft er uhelbredelig på dette tidspunktet, kan en kvinne med stadium 4 ER-positiv brystkreft reagere godt på hormonterapier som kan forlenge livet i mange år.
Kirurgi
De fleste kvinner med tidlig stadium brystkreft vil ha kirurgi før hormonbehandling startes. Kirurgiske alternativer varierer avhengig av bryststørrelsen, din personlige preferanse og kreftstørrelsen.
Du kan enten ha del eller hele brystvevet fjernet. En lumpektomi fjerner brystvev, men ikke hele brystet. En mastektomi fjerner hele brystet.
De fleste kvinner vil trolig også ha en eller flere lymfeknuter fjernet fra under armen. Avhengig av hvilken type operasjon du har, kan du også trenge stråling, som bruker høy-energi stråler for å drepe resterende brystkreftceller.
kjemoterapi
En Oncotype DX-test kan vise om kjemoterapi vil være gunstig og redusere risikoen for tilbakefall. Testen undersøker 21 gener i kreftvulster for å identifisere den potensielle tilbakefallshastigheten.
Hvis du har lav tilbakemelding, vil du sannsynligvis ikke trenge kjemoterapi. Hvis du har en høy gjentatt score, vil du sannsynligvis trenge kjemoterapi, kirurgi og hormonbehandling.
Oncotype DX-testen, som kan betales av Medicare og de fleste forsikringsplaner, anbefales for kvinner som:
- har tidlig stadium ER-positiv node-positiv eller node-negativ brystkreft
- har HER2-negativ brystkreft
Kjemoterapi bruker kraftige stoffer, levert gjennom venene eller tatt som en pille, i løpet av flere uker eller måneder. De er designet for å drepe kreftceller.
Outlook
ER-positiv brystkreft har stor sjanse for å bli behandlet, spesielt når det oppdages tidlig. En diagnose på et senere tidspunkt vil ha en mindre positiv utsikt, men å bli diagnostisert på et senere tidspunkt er mindre vanlig.
Det er fortsatt mange behandlingsmuligheter for senkreft kreft.
Utsikter for kvinner med ER-positiv brystkreft er generelt gode, og det er effektive behandlinger. Sjansene for et langt liv er utmerket.
Å få en kreftdiagnose og behandling kan føles overveldende, men det kan bidra til å få støtte fra andre som vet hva du går gjennom. Finn støtte fra andre som bor med brystkreft. Last ned Healthline gratis app her.
