Hva er chordee?
Chordee skjer når penis kurver skarpt opp eller ned. Det skjer vanligvis i enden av penis ved glans eller spiss.
Chordee er relativt vanlig, som skjer i om lag 1 av hver 200 fødsler av mannlige barn. Det er en medfødt tilstand, noe som betyr at barnet ditt kan bli født med det. Hvis dette er tilfelle, vil legen din sannsynligvis diagnostisere det med en gang og snakke med deg om mulig kirurgi for barnet ditt.
Chordee med hypospadier
Chordee kan oppstå med hypospadier. Hypospadier er en tilstand hvor urethralåpningen ligger på undersiden av penis i stedet for ved spissen. Åpningen kan ligge på et av flere mulige steder:
- rett under spissen av penis (distal)
- langs bunnen av penisakselen (midtakse)
- hvor penis er festet til pungen, sakkelen av huden som holder testiklene (penosrotale)
- på perineum, hudområdet mellom skrot og anus (perineal)
Hva er symptomene på chordee?
Det mest synlige symptomet på chordee er en skarp kurve av penis, enten oppover eller nedover. Denne kurven kan starte hvor som helst fra bunnen av penis nær testiklene til begynnelsen av glans.
Hvis du også har hypospadier, kan urinen spotte eller gå i en utilsiktet retning når du urinerer. Dette symptomet forekommer imidlertid ikke i alle tilfeller.
Andre mulige symptomer på chordee inkluderer:
- Penile vridning. Midtlinjen raphe, plassert på bunnen av penisakselen, sirkler rundt penisvevet i stedet for å løpe langs akselen.
- Dorsal preputial hette. Forhuden - det vevet som vanligvis bryter rundt penispenet - dekker bare den øverste halvdelen av penis.
- Hud tetting. Vevet rundt urinrøret nær spissen av penis er ekstremt tynt.
- Webbed penis. Huden på bunnen av penisakselen er koblet til skrotens hud, og skaper et område med bindehud.
I noen menn kan sex være ubehagelig, vanskelig eller umulig på grunn av penisformen.
I milde tilfeller av chordee, kan en person ikke merke at hans penis er buet til han får sin første ereksjon under puberteten.
Hva forårsaker chordee?
Chordee kan skje når penis plutselig slutter å vokse mens et foster utvikler seg under svangerskapet av en av flere grunner. Forskning tyder på at vevet som til slutt blir penis, er normalt buet rundt den tiende uken av graviditeten. Hvis barnet er født med buet penis, betyr dette at vevene kanskje har sluttet å utvikle seg rundt den tiden og forblir buet.
Legene er ikke sikre på hva som forårsaker at vev slutter å vokse. Genetikk kan være en del av grunnen. Omskæring gjort mens et barns penis er betent kan også forårsake chordee. Dette skyldes at tykt, helbredende arrvæv kan trekke penis opp eller ned, noe som får den til å kurve.
Hvordan blir chordee diagnostisert?
Fordi chordee er medfødt, kan legen din kanskje diagnostisere chordee ved å lete etter symptomer på penis når barnet ditt er født. Andre diagnostiske tester inkluderer:
- Bruk en saltoppløsning for å gjøre barnets penis fast for å se hvor mye penisene deres kurver. Hvis den kurver 30 ° opp eller ned, vil legen din anbefale kirurgi for chordee.
- Urin og blodprøver for å kontrollere barnets generelle helse.
Legen din kan henvise deg til en pediatrisk urolog for å bekrefte diagnosen og utføre nødvendig kirurgi.
Hvordan behandles chordee?
Legen din vil diskutere fordelene og risikoen før operasjonen, og om barnet ditt må slutte å ta medisiner.
Legen din kan behandle chordee ved å rette barnets penis og sørge for at urethralåpningen er på spissen av penis. For å gjøre dette, vil kirurgen din:
- Bruk anestesi for å sikre at barnet ditt sover i løpet av operasjonen.
- Ta bort noe ekstra vev som forårsaker penis å bøye.
- Bruk vevet til å gjøre penis rett og sørg for at det er samme lengde på alle sider.
- Utvid urinrøret til spissen av penis hvor vevet har blitt operert på.
- Sy noen åpninger eller kutt lukket.
- Fyll penis med en saltløsning for å sjekke hvor rett penis er etter operasjonen.
- Fest penis i en kirurgisk dressing for å holde den rett og beskyttet.
For å behandle hypospadier, vil din kirurg også:
- Beveg urinrøret til området med nytt penisvev.
- Lukk hullet der urethralåpningen var før.
- Lag et nytt hull for at urinen skal passere gjennom.
- Sy noen åpninger og kuttene stengt.
Din kirurg kan bruke en plastikkirurgisteknikk kalt Z-plasty for å behandle noen arr som kan ha forårsaket chordee etter omskjæring.
Hva er utvinning fra chordee som?
Du bør kunne ta barnet ditt hjem kort tid etter operasjonen. Legen din kan sette et kateter i barnets blære i omtrent en uke slik at de kan passere urin til deres urinrør heler.
Under gjenoppretting:
- Gi barnet ditt noen foreskrevne medisiner for smerte, infeksjoner eller blærekramper.
- Hold dressingen ren og erstatt den med en gang hvis den faller ut for den første uken eller så.
- Bruk reseptfrie salver for å hindre irritasjon eller utslett.
Noen hevelser er vanlige.
Sjansene for suksess er mye høyere hvis operasjonen er ferdig mellom 4 og 6 måneder. Chordee-kirurgi kan være mer komplisert dersom det legger seg til voksen alder.
Ring legen din med en gang hvis du merker noen av følgende komplikasjoner etter barnets operasjon:
- masker kommer ut
- smerte, hevelse eller rødhet hvor operasjonen ble gjort
- infeksjoner rundt penis
- høy feber på 101 ° C (38 ° C) eller høyere
- har problemer med å urinere eller ikke være i stand til å urinere i det hele tatt
- urin lekker ut av urinrøret (fistel)
- manglende evne til å drikke eller spise
Hvis du er en voksen som har denne prosedyren, unngå fysisk aktivitet, inkludert sex, til legen din sier at du kan fortsette, vanligvis om fire til åtte uker etter operasjonen.
Takeaway
Chordee og hypospadiasoperasjoner har stor sjanse for suksess. Nesten alle barn som har kirurgi for chordee kan urinere riktig og har minimal buet i penis.
Legen din vil fortell deg omgående hvis de trenger å operere på chordee etter at barnet ditt er født. Noen ganger er penisens kurve bare mindre, og legen din kan fortelle deg at kirurgi ikke er nødvendig for at barnet skal urinere riktig eller å gå gjennom pubertet uten komplikasjoner.
