Hva er aromatasehemmere?
Aromataseinhibitorer (AIs) er stoffer som brukes i hormonbehandling for å forhindre aromatase - et enzym i fettvev - fra å omdanne hormoner til østrogen.
Denne medisinen hindrer ikke eggstokkene i å skape østrogen. I stedet bidrar AI til å senke prosessen og senke østrogenivået i eggstokkene som ikke lenger produserer hormonet. Dette er oftest tilfellet hos postmenopausale kvinner fordi eggstokkene ikke produserer østrogen og progesteron etter overgangsalderen.
Aromatase hemmere og kreft
Aromatasehemmere kan brukes i hormonbehandling for å behandle hormonreceptor-positive brystkreft hos kvinner. Dette skyldes at mange brystkreft krever at østrogen vokser. Aromataseinhibitorer senker østrogenivået og kan derfor redusere tumorvekst og behandle brystkreft.
Mange forskere mener at AI er mer effektive enn tamoxifen, et antiøstrogen legemiddel som også brukes til å behandle brystkreft. Tamoxifen har mange bivirkninger som AI ikke gjør, for eksempel øker risikoen for utvikling av livmorhalskreft.
Forskere arbeider også for å avgjøre om AI kan brukes til å redusere risikoen for brystkreft. Bruk av AIs er forebyggende ennå ikke godkjent i USA.
Er hormonbehandling riktig for meg?
Når du er diagnostisert med brystkreft, vil legen din teste kreftcellene dine for å se om de har festet seg til østrogen- eller progesteronproteiner. Brystceller og enkelte kreftceller avhenger av disse reseptorene eller proteiner for å vokse.
Hvis de har festet seg til ett eller begge disse proteinene, blir kreft ditt referert til som:
- ER-positiv (ER +). Dette indikerer at brystkrefthormonstatusen er positiv for østrogenreseptorer.
- PR-positiv (PR +). Dette indikerer at hormonstatusen er positiv for progesteronreseptorer.
Hvis brystkreftceller testes negativt for enten hormon, er hormonbehandling ikke sannsynlig å fungere. I dette tilfellet anbefaler leger å forfølge mer tradisjonelle kreftbehandlingsalternativer.
Aromatasehemmere anbefales kun for postmenopausale kvinner. Tamoxifen anbefales til menn, så vel som før- og postmenopausale kvinner.
Aromatase inhibitor behandling
FDA har godkjent tre former for reseptor aromatase hemmere. Legemidlene er tilgjengelige som orale tabletter:
- anastrozol (Arimidex)
- eksemestan (Aromasin)
- letrozol (Femara)
Behandling starter vanligvis etter den første kreftbehandlingen, som kirurgi, kjemoterapi eller stråling.
Aromataseinhibitorer kan tas sammen med tamoxifen, et lignende stoff som blokkerer østrogen fra å feste til reseptorer. Hormonbehandling varer vanligvis 5-10 år. Avhengig av din individuelle sak, kan legen din anbefale å bruke AI med tamoxifen.
Fordeler med aromatasehemmere
De fleste vitenskapelige undersøkelser bemerker at de viktigste fordelene med AI er at de ikke involverer mange av de negative bivirkningene av tamoxifen. Disse inkluderer:
- lengre tid til sykdomsprogresjon (42 uker på letrozol sammenlignet med 23 uker på tamoxifen)
- bedre toleranse
- positive effekter under terapi som varer lenger enn fem år
- ingen økt risiko for tromboemboli eller endometrial kreft
Risiko for aromatasehemmer hormonell behandling
Hvis du bestemmer deg for å forfølge aromatasehormonbehandling, vær oppmerksom på potensielle bivirkninger:
- hetetokter
- nattesvette
- humørsvingninger eller depresjon
- vaginal tørrhet
- muskel- og ledsmerter
- beinuttynding
- høyt kolesterol
AI-terapi er også vist å øke risikoen for å utvikle følgende mer alvorlige forhold:
- beinuttynding og osteoporose
- hjerteproblemer som angina og hjerteinfarkt
- minne problemer
Bone thinning og fraktur er de vanligste av disse risikoene. Din risiko økes mens du tar medisinen, men den avtar etter at du slutter å ta den. En studie evaluerte benstap, sammenlignet med mennesker som tok AI med en kontrollgruppe:
- 8,7 prosent i AI-gruppen opplevde tap av ben, sammenlignet med 7,1 prosent i kontrollgruppen
- 13,5 prosent i AI-gruppen opplevde brudd, sammenlignet med 10,3 prosent i kontrollgruppen
Denne behandlingen anbefales ikke for kvinner i perimenopause fordi aromatasehemmermedikamenter ikke stopper eggstokkene fra å produsere østrogenhormoner som bidrar til kreftvekst.
Outlook
Brystkreft kan behandles hvis det tas tidlig og behandles på riktig måte. Hvis du har hormonreceptor-positiv brystkreft, og du allerede har gått gjennom overgangsalder, kan aromataseinhibitorbehandling være et vellykket behandlingsalternativ for deg. Snakk med legen din om hvordan du kan bruke tradisjonelle kreftbehandlingsmetoder og AI-hormonbehandling for å behandle brystkreft.
