Hva er en vaginal mansjett?
Hvis du har en total eller radikal hysterektomi, blir livmorhalsen og livmoren fjernet. Mer omfattende enn en total hysterektomi, innebærer en radikal hysterektomi også fjerning av den øvre delen av skjeden og ytterligere vev ved siden av livmoren. Den øverste delen av skjeden din - hvor den øvre skjeden eller livmorhalsen pleide å være - vil bli sydd sammen som en del av denne prosedyren. Dette kalles å lukke vaginal mansjetten.
Hvis du har en delvis hysterektomi, også kalt subtotal hysterektomi, blir livmorhalsen din ikke fjernet. Du trenger ikke en vaginal mansjett i dette tilfellet.
Fortsett å lese for å lære hva du kan forvente etter en vaginal mansjettprosedyre, tips for gjenoppretting, symptomer å se etter og mer.
Hva du kan forvente fra vaginal mansjettutvinning
Vaginal mansjettutvinning tar normalt minst åtte uker, men det tar ofte lengre tid. Noen kvinner helbreder sakte enn andre og finner ut at fullstendig gjenoppretting tar flere måneder.
I løpet av denne tiden har du regelmessig kontroll med legen din slik at de kan overvåke fremdriften din og anbefale tiltak for å få raskere utvinning.
Legen din kan ordinere en vaginal østrogenkrem hvis du er postmenopausalt for å bidra til å stimulere til raskere vevhelbredelse. Hvis det er noen oser i nærheten av vaginale mansjett sutursted assosiert med overflødig helbredende vev (granulasjonsvev), kan legen din søke en liten mengde sølvnitrat for å løse dette.
I løpet av de første 8-12 ukene postkirurgi, bør du avstå fra noe som vil sette press på vaginal mansjettinnsnitt:
Du burde
- avstå fra samleie
- opprettholde sunne tarmbevegelser
- kontroller hard, kronisk hosting
- få rikelig med sengestil
- unngå å løfte noe over 10 til 15 pounds
- avstå fra noen anstrengende aktivitet, spesielt hvis det setter press på underlivet eller bekkenområdet
Etter disse anbefalingene vil vaginal mansjetten bli sterkere. Det vil også hjelpe deg med å unngå å rive området der endene av skjeden ble sydd sammen for å lage mansjetten.
Er det mulig for en vaginal mansjett å rive?
En vaginal mansjett-tåre i området der den ble stengt, er en sjelden, men alvorlig komplikasjon av hysterektomi. Det oppstår hvis snittet som brukes til å gjøre vaginale mansjett rips åpner og forårsaker at sårets kanter skiller seg. Tåre kan være full eller delvis.
Hvis tåre er stor eller det er flere komplikasjoner, kan tarmutmattelse forekomme. Når dette skjer, begynner tarmene å presse ut av bekkenhulen gjennom det åpne såret i vaginale hulrom.
Vaginale mansjett-tårer forekommer hos mindre enn 1 prosent av kvinnene som har hysterektomi. Kvinner som har totalt laparoskopisk eller robust hysterektomi, har større risiko enn de som har vaginale eller abdominal hysterektomi. Dette kan skyldes de typer sutur- eller skjære teknikker som brukes i hver operasjon.
Andre risikofaktorer inkluderer:
- å ha samleie under helbredelsesprosessen
- svake bekkenbunnsmusklene, som kan resultere i bekkenbunnsforløp
- ukontrollert diabetes mellitus
- vaginal atrofi
- vaginal hematom
- Historien om strålebehandling i bekkenregionen
- røyking sigaretter
- infeksjon eller en abscess i bekkenregionen
- immunosuppressiv terapi
- kroniske lidelser som forårsaker trykk på snittet, som hoste, fedme og forstoppelse
Hvordan identifisere en vaginal mansjett-tåre
En vaginal mansjett-tåre er en medisinsk nødsituasjon. Du bør øyeblikkelig søke lege hvis du begynner å oppleve noen av følgende symptomer:
- bekken smerter
- magesmerter
- vaginal utslipp
- vaginal blødning
- rush av væske ut av skjeden
- trykkfølelser i den vaginale eller nedre bekkenregionen
- føler en stor masse i den vaginale eller nedre bekkenregionen
En vaginal mansjett-tåre kan forekomme når som helst etter total eller radikal hysterektomi, selv år etter at prosedyren har funnet sted, særlig hos kvinner som er postmenopausale.
Hva du kan forvente fra vaginal mansjett reparasjon
Vaginal mansjettreparasjon gjøres kirurgisk. Hvis du har en delvis tåre uten komplikasjoner, kan operasjonen gjøres gjennom skjeden (transvaginal).
Flere komplikasjoner kan kreve laparoskopisk eller åpen abdominal kirurgi. Disse inkluderer:
- peritonitt
- abscess
- hematom
- tarmutløp
I tillegg til intravenøs væskefluidering, er de som krever denne typen korrigerende kirurgi, vanligvis gitt intravenøs antibiotikabehandling for å behandle eller forebygge infeksjon.
Hvis du opplever komplikasjoner som påvirker tarmens evne til å fungere ordentlig, forblir du på sykehuset til tarmfunksjonen vender tilbake til normal.
Din rekreasjonstid etter total eller radikal hysterektomi vil være minst to til tre måneder. I løpet av denne tiden vil legen din understreke behovet for å unngå samleie. Du må være spesielt forsiktig for å unngå å sette belastning eller press på det nye snittet. Du må unngå aktivitet, som å løfte tunge gjenstander, det gjør det.
Hva er utsikterna?
Vaginal mansjett tårer er en sjelden komplikasjon av hysterektomi. Å ta forebyggende tiltak for å unngå tåre er svært viktig. Hvis det oppstår en tåre, regnes det som en medisinsk nødsituasjon og må repareres kirurgisk.
Det tar vanligvis minst seks uker til tre måneder for å gjenopprette fra en vaginal mansjett reparasjonsprosedyre. Etter at vaginal mansjetten er fullstendig helbredet, vil legen din sannsynligvis gi deg det grønne lyset for å gjenoppta dine vanlige aktiviteter, inkludert sex.
