Hva er spina bifida occulta?
Spina bifida occulta (SBO) er en vanlig misdannelse av ryggraden. Det skjer under en babyes utvikling i mors mors liv, vanligvis i den første måneden av svangerskapet.
Hos mennesker med denne tilstanden, ryggverkens ben, kalt ryggvirvler, lukkes ikke riktig. Det etterlater små hull som kan utsette den følsomme ryggsøylen for skade. Ryggmargen, inneholdt i ryggraden, er ansvarlig for kroppens bevegelse.
Noen mennesker med SBO opplever symptomer, men de aller fleste har ingen symptomer og fører til sunne liv. Tilstanden kalles noen ganger skjult spina bifida fordi det ofte ikke viser noen utadgående tegn.
Ifølge Spina Bifida Association har 10-20 prosent av befolkningen SBO. Mange mennesker med denne tilstanden vet ikke at de har det.
Spina bifida occulta vs åpne spina bifida
Mens det er relatert til SBO, åpner spina bifida (eller myelomeningocele), som er det de fleste tenker på når de leser om spina bifida, er en mer alvorlig fødselsdefekt.
I åpen spina bifida er spinalkanalen åpen i varierende grad langs ryggen, og en sek med en del av ryggmargen strekker seg ut gjennom huden. Denne typen defekt utsetter ryggmargen for skade og infeksjon. Det kan også alvorlig påvirke en persons mobilitet.
Symptomer på spina bifida occulta
Symptomer og alvorlighetsgrad avhenger vanligvis av hvor mange ryggvirvler er igjen åpne og hvor store hullene er. Mange tilfeller av SBO er svært milde. Spaltene i beinene er så små at ryggmargen fortsatt er beskyttet og ingen skade har oppstått. Om lag 1 av 1000 personer med SBO vil imidlertid oppleve symptomer.
Når symptomer oppstår, omfatter de generelt:
- ryggsmerte
- bein svakhet
- smerte i baksiden av beina
- tap av blære eller tarmkontroll
- skoliose, eller en bøyning av ryggraden
- nummenhet i ryggen eller bena
- ukjente ben og føtter
Noen ganger er det synlige tegn på at en unormal ryggmargen, som SBO, kan være til stede. Disse tegnene involverer huden langs nedre rygg. Hvis du ser et av følgende tegn på ryggen din, kan du få legen din til å gjøre mer testing:
- hårete lapp
- misfarging eller fødselsmerke
- dimple eller innrykk
- vekst eller pute av fett
Komplikasjoner av spina bifida occulta
Den vanligste komplikasjonen til SBO er tethered cord syndrom. Dette er en tilstand hvor ryggmargen, som går fra hjernen ned i ryggraden, er begrenset.
Normalt henger ryggraden fritt, ufestet til hvilken som helst hud eller struktur. Men i ryggsrammens syndrom festes ryggmargen til ryggraden, og begrenser bevegelsen. Hos barn vil den strekke etter hvert som de vokser. Den strekkingen kan forårsake nerveskader og nevrologiske problemer, inkludert:
- ryggsmerte
- svakhet i beina og armene
- problemer med å kontrollere blæren og tarmene
Årsaker til spina bifida occulta
Eksperter er ikke helt sikker på hva som forårsaker noen av skjemaene til spina bifida, inkludert SBO. En av de største risikofaktorene for å levere en baby med ryggmargsdefekter er utilstrekkelig inntak av folsyre under graviditet. Folsyre er et B-vitamin. Lær mer om viktigheten av B-vitaminer under graviditeten.
Senter for sykdomskontroll og forebygging og U.S. Public Health Service anbefaler alle kvinner som kan bli gravid, noe som betyr at de fleste kvinner 15 til 45 år, bruker 400 mikrogram folsyre daglig for å hindre spina bifida. Folsyre er funnet i mørke bladgrønnsaker og befæstede matvarer som frokostblandinger.
Du kan trenge opptil 4000 mikrogram under graviditet hvis du har diabetes eller har et barn med spina bifida.
Riktig folsyre-tilskudd kan redusere risikoen for mangler som spina bifida med 40 til 100 prosent.
Hvordan diagnostiseres spina bifida occulta
SBO blir ofte bare oppdaget ved en tilfeldighet når en lege bestiller tester eller utfører en eksamen for noen uavhengig tilstand. Det er fordi tilstanden ofte er asymptomatisk. Visuelle tegn som en dimple, misfarging av huden eller hårfjerning kan føre en lege til å mistenke SBO.
En røntgen kan avgjøre om det er en misdannelse av ryggraden. Hvis legen mistenker tethered cord syndrom, kan de bestille en MR-skanning.
Behandling av spina bifida occulta
Det er ingen kur for SBO. De fleste mottar aldri behandling fordi de aldri har symptomer eller vet at de har tilstanden. Når symptomer oppstår, blir de generelt behandlet individuelt. For eksempel kan smerte forvaltes med medisiner eller fysioterapi.
Hvis det er diagnostisert tethered cord syndrome, kan det være nødvendig med kirurgi for å frigjøre spenningen i ledningen. Tethered cord syndrom vanligvis ikke diagnostisert til ungdomsår når rask vekst spurts føre til at ledningen strekker seg utstrakt. Operasjonen er enkel og vanligvis vellykket. Ledningen kan re-tether over tid, så gjentatte operasjoner kan være nødvendige.
Utsikter for spina bifida occulta
SBO er en vanlig og mild tilstand som sjelden forårsaker helseproblemer. Personer med mild SBO har vanligvis ikke en slektshistorie av sykdommen. De er også usannsynlig å overføre tilstanden til barna sine. Selv når symptomene oppstår, kan de lykkes med kirurgi, medisiner og terapi.
