Oversikt
Polyorchidisme er en svært sjelden tilstand. Menn med denne tilstanden er født med mer enn to testikler, også kjent som testikler eller gonader. Det er bare rundt 200 kjente rapporterte tilfeller. I de aller fleste tilfeller har individene tre testikler. Det er færre enn 10 rapporterte tilfeller av noen som har fire eller flere testikler.
Den ekstra testikkel er vanligvis plassert i skrotumet. I noen tilfeller kan det imidlertid være høyere i inguinal (lyske) området, nærmere den nedre bukvegg eller i underlivet helt.
Tilstanden presenterer ikke nødvendigvis noen helseproblemer, selv om polyorchidisme øker risikoen for testikkelkreft noe.
Gir polyorchidisme symptomer?
Polyorchidisme har ofte ingen symptomer utenfor den ekstra testis. Når symptomene er tilstede, kan de inkludere smerter i skrot eller underliv, eller en åpenbar masse i skrotumet.
Vanligvis er de ekstra testene eller testene på venstre side. Den ekstra testikkel er vanligvis ikke så stor som de to normale testene, noe som gjør det mer sannsynlig å gå uoppdaget i lang tid.
Påvirker polyorchidisme fruktbarhet?
Fruktbarhet er ofte upåvirket av polyorchidisme. For eksempel informerte en far til tre barn i en studie 2010 sin lege om en smertefri masse i hans skrotum. Imaging tester ble gjort, men ingen videre behandling ble ansett nødvendig, da det ikke var noen relaterte helseproblemer. En tredje eller fjerde testikkel kan fungere på samme måte som en normal testikkel.
Hvis du imidlertid har blitt diagnostisert med polyorchidisme og fruktbarhet blir en utfordring, snakk med en fertilitetsspesialist. Det er ikke sannsynlig at en tredje eller fjerde testikkel burde forstyrre den sunne funksjonen til de andre to, men du må kanskje trenge ytterligere fertilitetstest bare for å være sikker.
Hva forårsaker polyorchidisme?
Årsakene til polyorchidisme er ikke godt forstått. Sjeldenheten av tilstanden gjør det vanskelig å undersøke dens opprinnelse.
En teori er at polyorchidisme følger en unormal deling av kjønnslemmen tidlig i utviklingen av et mannfoster. Den genitale åsen eller gonadale åsen er forløperen til testiklene, og dannes i løpet av de første to månedene. Av grunner som forblir ukjent, kan genitalkammen dele seg på en slik måte at en duplikat testis dannes i pungen eller oppe i inguinalområdet.
Polyorchidisme er ikke forbundet med andre utviklings- eller anatomiske abnormiteter. Det ser ikke ut til å være en arvelig eller miljømessig lenke til denne sjeldne tilstanden.
Hvordan blir polyorchidisme diagnostisert?
I tilfeller av polyorchidisme der det ikke er symptomer, kan tilstanden oppdages under en selvprøve eller en legeeksamen som avslører en ekstra masse i pungen. Diagnosen har en tendens til å bli gjort under ungdomsårene. Du kan imidlertid være i 30-årene, 40-årene eller eldre før polyorchidisme er diagnostisert.
En lege kan finne en ekstra testikkel under en ikke-relatert operasjon for en inguinal brokk. Det er en smertefull tilstand der vev skyver gjennom en svekket del av bukemuskulaturen.
Hvis en mistenkelig masse blir funnet under en ekstern eksamen, vil det bli gjort noe bilde for å avgjøre om det er en ekstra testis, en svulst eller noe annet. En magnetisk resonans imaging (MRI) test av bekkenområdet kan bestilles, samt en ultralyd. Begge screeningene er noninvasive og smertefri. En MR bruker radiobølger og et sterkt magnetisk felt for å lage bilder av mykt vev i kroppen. Ultralyd bruker lydbølger for å lage bilder av organer og annet vev i kroppen.
Disse testene kan bestemme nøyaktig størrelse og plassering av testikler, samt avsløre viktig informasjon om dem, for eksempel deres vaskulatur og om det er tegn på testikkelkreft.
Hva er de to typer polyorchidisme?
Leger deler sår av polyorchidisme i to typer: type A og type B.
I type A blir den ekstra testikkel drenert av en ductus deferens, som transporterer sæd til ejakulatorisk kanal. Denne testikelen har reproduktiv potensial. Flertallet av polyorchidism tilfeller er type A.
Med type B polyorchidisme blir ikke den ekstra testikkel drenert av en ductus deferens, og tjener derfor ikke reproduksjonsformål.
Behandling
Med mindre det er tegn på kreft eller andre komplikasjoner relatert til den ekstra testikkel, er det ikke nødvendig med medisiner eller prosedyrer. Når du har blitt diagnostisert med polyorchidisme, bør tilstanden overvåkes som en del av en årlig kontroll. Denne overvåkingen vil omfatte å holde oversikt over nye symptomer, og motta MR eller ultralyd som bestemt av legen.
Det er noen diskusjon om hvorvidt en overflødig testikkel skal fjernes, da den øker risikoen for kreft. Hvis kreft er mistenkt gjennom en testes biopsi eller fra avbildning, kan det være tilrådelig at en orchiopexy (fjerning av den ekstra testikkel). I tillegg anbefaler enkelte leger å fjerne abdominale testikler, da disse har høyest risiko for å bli kreftfremkallende
Hva er de neste trinnene etter en diagnose av polyorchidisme?
Hvis du har blitt diagnostisert med polyorchidisme, vil det være spesielt viktig å gjøre regelmessige selvkontroller for testikkelkreft. Du må også følge med på doktorsavtaler og avbildning som anbefalt.
Med mindre du har symptomer eller en test indikerer kreft, bør denne uvanlige tilstanden ikke forstyrre livskvaliteten din.
