Hva er perifer neuropati?
Perifer nevropati er et teppe for smerte og ubehag og andre symptomer som skyldes skade på perifere nerver, eller nerver som er borte fra hjernen og ryggmargen. Det perifere nervesystemet bærer signaler fra hjernen og ryggmargen til resten av kroppen din. Eventuelle problemer underveis kan påvirke hud, muskler og ledd i hender, føtter og andre deler av kroppen.
Mange ting kan forårsake nevropati, inkludert visse kjemoterapi medisiner. Når det er tilfellet kalles det kjemoterapi-indusert perifer neuropati, eller CIPN.
CIPN er ikke uvanlig. Av mennesker med kreft som behandles med kjemoterapi, utvikler ca 30 til 40 prosent CIPN. Det er en av grunnene til at noen med kreft slutter behandling tidlig.
Fortsett å lese for å lære mer om symptomene, rettsmidler og behandling for kjemoterapi-indusert perifer neuropati.
Hva er symptomene på CIPN?
CIPN påvirker vanligvis begge sider av kroppen din på samme måte. Symptomer vil sannsynligvis begynne i tærne, men kan bevege seg til føttene, bena, hender og armer. Symptomene varierer fra mild til alvorlig. Noen av de vanligste symptomene er:
- prikkende eller pinne og nåler sensasjon
- skarp, stikkende smerte
- brennende eller sjokklignende opplevelser
- tap av følelse eller følelsesløshet
- problemer med små motoriske ferdigheter som skriving, teksting og knapping
- gripeproblemer (slippe ting)
- klossethet
Du kan også oppleve:
- overfølsomhet for berøring
- balanse- og koordineringsproblemer, som kan føre til snubling når du går
- forskjeller i temperaturfølsomhet, noe som gjør det vanskeligere å måle varme og kulde
- reduserte reflekser
- svelging vanskeligheter
- kjeve smerte
- hørselstap
- forstoppelse
- problemer med å urinere
Alvorlig perifer neuropati kan føre til alvorlige helseproblemer som:
- endrer seg til blodtrykk
- endrer seg til hjertefrekvensen
- pustevansker
- skade på grunn av fallende
- lammelse
- organsvikt
Hva forårsaker CIPN?
Kjemoterapi medisiner er systemiske behandlinger som sprer seg over hele kroppen din. Disse kraftige medisinene kan ta en toll, og noen kan skade ditt perifere nervesystem.
Det er vanskelig å si nøyaktig hva som forårsaker CIPN siden hvert kjemoterapi-stoff er annerledes, som det er hver person som mottar behandling.
Noen av kjemoterapi-legemidlene assosiert med CIPN er:
- albuminbundet eller nab-paclitaxel (Abraxane)
- bortezomib (velcade)
- cabazitaxel (Jevtana)
- karboplatin (paraplatin)
- carfilzomib (Kyprolis)
- cisplatin
- docetaxel (taxotere)
- eribulin (halaven)
- etoposid (VP-16)
- ixabepilon (Ixempra)
- lenalidomid (Revlimid)
- oksaliplatin (Eloxatin)
- paklitaxel (taxol)
- pomalidomid (pomalyst)
- thalidomid (thalomid)
- vinblastin
- vincristine (Oncovin, Vincasar PES, Vincrex)
- vinorelbin (Navelbine)
Foruten kjemoterapi kan perifer neuropati skyldes selve kreften, som når en svulst presser på en nerve.
Andre kreftbehandlinger som kirurgi og strålebehandling kan også føre til perifer neuropati. Selv om du får kjemoterapi, kan nevropatien være forårsaket av eller forverret av andre forhold som:
- alkoholforstyrrelser
- autoimmune lidelser
- diabetes
- HIV
- infeksjoner
- dårlig sirkulasjon
- helvetesild
- ryggmargs-skade
- vitamin B-mangel
Hvor lenge varer det?
Symptomer kan dukke opp så snart kjemoterapi begynner. Symptomer har en tendens til å bli verre etter hvert som kjemoterapiregimet utvikler seg.
Det er et midlertidig problem for noen, som varer bare noen få dager eller uker.
For andre kan det vare i måneder eller år, og kan til og med bli et livslangt problem. Dette kan være mer sannsynlig hvis du har andre medisinske tilstander som forårsaker nevropati eller tar andre reseptbelagte legemidler som forårsaker det.
Hvordan behandles CIPN?
Når din onkolog, en lege som spesialiserer seg på kreftbehandling, bestemmer at din perifer neuropati skyldes kjemoterapi, vil behandlingen bli overvåket for å se om symptomene forverres. I mellomtiden kan symptomer behandles med:
- steroider for å lindre smerte
- aktuelle numbing medisiner
- anti-beslag medisiner, som kan bidra til å lindre nervesmerter
- reseptbelagte smertestillende midler som narkotika eller opioider
- antidepressiva
- elektrisk nervestimulering
- yrkes- og fysioterapi
Hvis symptomene fortsetter, kan legen din bestemme seg for å:
- senk dosen av kjemoterapidrogen din
- bytte til et annet kjemoterapi stoff
- forsink kjemoterapi til symptomene forbedres
- Stopp kjemoterapi
Behandle symptomer
Det er veldig viktig å jobbe med legen din for å hindre at neuropati blir verre. I tillegg er det noen ting andre ting du kan gjøre, for eksempel:
- avslappende terapi, guidet bilder eller pusteøvelser
- massasjeterapi
- akupunktur
- biofeedback
Husk å spørre legen din om komplementære terapier før du begynner.
Smerter, nummenhet eller merkelige opplevelser kan gjøre det vanskelig å jobbe med hendene, så du bør være ekstra forsiktig med skarpe gjenstander. Bruk hansker til yardwork eller når du arbeider med verktøy.
Hvis symptomene omfatter føttene eller bena, gå sakte og forsiktig. Bruk ledestenger og takstenger når det er tilgjengelig, og sett glidematter i dusjen eller badekaret. Fjern løste mattertepper, elektriske ledninger og andre truende farer i hjemmet ditt.
Bruk sko innendørs og ut for å beskytte føttene dine. Og hvis du har alvorlig nummenhet i føttene, må du kontrollere dem hver dag for kutt, skader og smitte som du ikke kan føle.
Temperaturfølsomhet kan også være et problem.Sørg for at vannvarmeren er satt til et sikkert nivå og kontroller temperaturen på vannet før du kommer i dusjen eller badekaret. Kontroller lufttemperaturen før du går ut om vinteren. Selv om du kanskje ikke føler kulde, kan hansker og varme sokker beskytte føttene og hendene mot frostbit.
Her er noen ekstra tips:
- Ikke bruk tette klær eller sko som påvirker sirkulasjonen.
- Unngå alkoholholdige drikker.
- Ta alle medisinene dine som angitt.
- Få rikelig med hvile mens du er i behandling.
- Følg legen din anbefalinger for kosthold og mosjon.
- Hold onkologen informert om nye eller forverrede symptomer.
Utsikter og forebygging
For tiden er det ingen påvist måte å forhindre nevropati forårsaket av kjemoterapi. Og det er ingen måte å vite på forhånd hvem som skal utvikle den og hvem ikke vil. Enkelte undersøkelser, med blandede resultater, har antydet at for enkelte individer, som tar glutation, kalsium eller magnesium, eller visse antidepressiva eller anti-anfallsmedisiner, kan det bidra til å redusere risikoen.
Før du starter kjemoterapi, fortell din onkolog om andre helsemessige forhold, som diabetes, som kan føre til nevropati. Det kan hjelpe dem med å velge det beste kjemoterapi-stoffet for deg.
Din onkolog kan forsøke å redusere risikoen ved å foreskrive lavere doser kjemoterapi medisiner over en lengre periode. Hvis symptomene starter, kan det være hensiktsmessig å stoppe kjemoterapi og omstart når symptomene blir bedre. Det er noe som må avgjøres i hvert enkelt tilfelle.
Mens milde symptomer kan løses innen en kort tidsramme, kan mer alvorlige tilfeller svinge i måneder eller år. Det kan til og med bli permanent. Derfor er det så viktig å holde onkologen informert om alle dine symptomer og bivirkninger.
Å adressere CIPN tidlig kan bidra til å lette symptomene og forhindre at det blir verre.
