Oversikt
De fleste kvinner er født med en hymen. En hymen er en tynn membran som strekker seg over skjeden. Det har vanligvis et ringaktig utseende med en liten åpning.
Det er ingen reell medisinsk hensikt for hymen, selv om noen tror det kan ha utviklet seg over tid for å beskytte skjeden mot infeksjon.
De fleste jenter har en liten halvmåne- eller doughnutformet åpning i hymen. Denne åpningen gir tilgang til skjeden. Omtrent 1 av 1000 jenter er født med det som kalles en imperforat hymen. Dette er en hymen der ingen åpning til skjeden er tilstede.
Mange jenter vil ikke engang være oppmerksomme på at de har en imperforat hymen til de starter sin menstruasjon og opplever komplikasjoner på grunn av blodpulver i skjeden. Eksperter er ikke helt sikre på hvorfor noen jenter er født med tilstanden, men det kan noen ganger kjøre i familier.
Visste du?
I noen kulturer er hymen kjent som "jomfruvæv". Det ble en gang antatt at en ødelagt eller revet hymen indikerte at en jente allerede hadde samleie før ekteskap, og derfor ikke var jomfru.
Imidlertid er det nå kjent at selv ikke-seksuell aktivitet, som å trene eller sette inn en tampong, kan rive en hymen.
Symptomer på en imperforat hymen
En imperforat hymen er tilstede fra fødselen, men mange jenter vil ikke vite at de har det før puberteten.
Symptomer vises ofte når en jente når puberteten, og kan inkludere magesmerter og hevelse som kan vare i dager. Fysiske symptomer oppstår vanligvis på grunn av en opphopning av menstruasjonsblod fanget i skjeden. Det blodet kan også leke inn i livmor og eggleder.
Andre symptomer på en imperforat hymen inkluderer:
- Manglende menstruasjonssyklus til tross for andre tegn på seksuell modenhet, for eksempel å utvikle bryster og kjønnshår.
- Buk eller bekkenpine, ofte kommer og går hver måned.
- Ryggsmerte.
- Smertefull urinering eller ingen vannlating i det hele tatt. Dette kan oppstå når sammenpresset blod presser mot urinrøret. Urinrøret er et rør som bærer urin fra blæren til utenfor kroppen.
- Tarmproblemer, som forstoppelse.
Noen kvinner kan også ha smertefull abdominal masse.
Diagnostiserer denne tilstanden
Imperforate hymner diagnostisert hos jenter yngre enn 10 år blir ofte funnet ved en tilfeldighet. I noen tilfeller kan en lege mistenke en imperforat hymen etter en rutinemessig nyfødt kontroll.
Det er fordi noen ganger tilstanden kan føre til at hymen bøyer takket være en opphopning av melkehud, produsert av mors hormoner under graviditeten, som ikke kan renne inn i vagina.
I dette tilfellet kan kirurgi for å produsere en åpning til hymen bli anbefalt, men noen foreldre foretrekker å vente til døtrene er eldre.
Hos eldre jenter bringer ofte smertefulle symptomer til legen. En lege kan også få øye på visuelle tegn på en imperforat hymen når han gjør en bekkenundersøkelse. For eksempel kan en lege merke en bøyende hymen mens han utfører en gynekologisk eksamen. Hymen kan være blåaktig i farge på grunn av menstruasjonssamlingen i vagina.
Hvis en helsepersonell mistenker en imperforat hymen, kan de bestille en ultralyd for vaginal eller bekken. En imperforat hymen kan forveksles med andre bekkenbetingelser, for eksempel en tverrgående vaginal septum. Dette er en tykk masse som blokkerer skjeden. En ultralyd kan bidra til å bekrefte diagnosen.
Behandling for en imperforat hymen
Standard behandling er å kirurgisk kutte bort en del av hymen ved hjelp av en skalpell eller laser. Denne prosedyren kalles en hymenotomi.
Vanligvis er en X-formet kutt i forhold til en liten, pinpoint en laget i hymen. Denne typen kutt muliggjør riktig drenering av sikkerhetskopiert menstrualblod og den påfølgende symptomavlastning. Noen leger setter endene av snittet til vaginalveggen for å forhindre at hullet lukkes.
Prosedyren utføres ofte under generell anestesi. Det kan gjøres på sykehuset eller et kirurgisk senter med skumring (lysbedøvelse).
Du kan oppleve posturgerisk smerte og kramper. Det kan håndteres med ikke-steroide antiinflammatoriske midler, og noen ganger en smertelindrende krem foreskrevet av en lege.
Antibiotika kan bestilles for å redusere risikoen for infeksjon. Noen leger anbefaler bruk av en tamponglignende enhet, kalt en dilatator. En dilatator settes inn i skjeden med ulike intervaller for å holde hullet åpent når det heler.
Etter behandling har de fleste kvinner ingen langsiktige komplikasjoner. Du bør kunne nyte sex, bli gravid og levere babyer akkurat som alle andre kvinner kan.
Komplikasjoner av en imperforat hymen
Hvis det ikke oppdages tidlig og behandlet, kan en imperforat hymen føre til vaginal infeksjon, nyreproblemer og fertilitetsreduserende endometriose. Endometriose er en tilstand hvor livmorvev vokser utenfor livmoren.
Utsikter for denne tilstanden
En imperforat hymen, men en sjelden tilstand, er en av de vanligste misdannelsene til en kvinnes kjønnsorgan. Symptomer kan være smertefulle, men å skape en åpning for hymen gir vanligvis full lindring med få, om noen komplikasjoner. De aller fleste kvinner vil ha et normalt sexliv og ingen relaterte fruktbarhetsproblemer.
