Oversikt
Øyeherpes, også kjent som okulær herpes, er en infeksjon i øyet av herpes simplexviruset (HSV). Den vanligste typen kalles epithelial keratitt, og det påvirker hornhinnen, den klare forreste delen av øyet. I sin milde form forårsaker øyeherpes:
- smerte
- betennelse
- rødhet
- rive av hornhinnen overflaten
HSV-infeksjon i de dypere, midterste lagene av hornhinnen, kjent som stroma, kan forårsake alvorlig skade som fører til synstap og blindhet.
Både mild og alvorlig øyeherpes kan behandles med antiviral medisinering.
Øyeherpes er den vanligste årsaken til blindhet assosiert med hornhindebeskadigelse i USA og den vanligste kilden til smittsom blindhet i den vestlige verden. Men med rask behandling kan HSV holdes under kontroll og skade på hornhinnen minimeres.
Symptomer på øyeherpes
Typiske symptomer på øyeherpes inkluderer:
- øye smerte
- lysfølsomhet
- uklart syn
- rive
- slimutslipp
- rødt øye
- betennte øyelokk (blefaritt)
I mange tilfeller infiserer herpes bare ett øye.
Øyeherpes vs. konjunktivitt
Du kan forveksle øyeherpes for konjunktivitt, som vanligvis er kjent som rosa øye. Begge forholdene kan skyldes et virus, selv om konjunktivitt også kan være forårsaket av bakterier, allergier eller kjemikalier.
En lege kan gjøre riktig diagnose ved hjelp av en kulturprøve. Hvis du har øyeherpes, vil kulturen teste positivt for type 1 HSV (HSV-1). Å motta en korrekt diagnose kan hjelpe deg med å få riktig behandling.
Typer av øyeherpes
Den vanligste typen øyeherpes er epithelial keratitt. I denne typen er viruset aktivt i det tynne, ytre laget av hornhinnen, kjent som epitelet.
HSV kan også påvirke dypere lag av hornhinnen, kjent som stroma. Denne typen øyeherpes er kjent som stromal keratitt. Stromal keratitt er mer alvorlig enn epithelial keratitt fordi det over tid og gjentatte utbrudd kan skade hornhinnen nok til å forårsake blindhet.
Årsaker til denne tilstanden
Øyeherpes er forårsaket av en HSV-infeksjon i øynene og øyelokkene. Det er anslått at opptil 90 prosent av voksne har blitt utsatt for HSV ved fylte 50 år. I øyeherpes infiserer HSV-1 disse øyets deler:
- øyelokkene
- hornhinnen (den klare kuppelen på forsiden av øyet)
- netthinnen (det lysfølsomme arket av celler i baksiden av øyet)
- bindevev (det tynne vevstykket som dekker den hvite delen av øyet og innsiden av øyelokkene)
Øyeherpes er ikke seksuelt overført, men hentes fra direkte kontakt med hud eller væsker av en person med aktiv HSV-1. Genital herpes er vanligvis forbundet med type 2 HSV og er seksuelt overført.
Når du er smittet med HSV, kan du ikke helt utrydde det fra kroppen din. Viruset kan ligge i hvilemodus og deretter reaktivere fra tid til annen. Risikoen for å overføre viruset til en annen person fra et smittet øye er imidlertid lavt. Antivirale medisiner bidrar til å minimere skade under et utbrudd.
Hvor vanlig er øyeherpes?
Estimater varierer, men ca 20 000 nye tilfeller av øyherpes blir diagnostisert hvert år i USA. Inkludert gjentakelser, er totalt antall årlige smittsomme episoder 48.000. Øyeherpes er noe mer vanlig hos menn enn hos kvinner.
Diagnostisk øyeherpes
Hvis du har symptomer på øyeherpes, se en øyelege eller en optometrist, begge leger som spesialiserer seg på øyehelse. Tidlig behandling kan forbedre utsikterna dine.
For å diagnostisere øyeherpes, vil legen din stille deg detaljerte spørsmål om symptomene dine, inkludert når de startet og om du har opplevd lignende symptomer tidligere.
Legen din vil gjøre en grundig øye eksamen for å evaluere din visjon, følsomhet for lys og øye bevegelser. De vil sette øyedråper i øynene for å utvide (utvide) iris også. Det hjelper legen din til å se tilstanden til netthinnen bak på øyet.
Legen din kan utføre en fluorescein øye flekk test. Under testen vil legen din bruke et øyedråp til å plassere et mørk oransje fargestoff, kalt fluorescein, på ytre overflaten av øyet. Legen din vil se på måten fargestoffet blår øyet for å hjelpe dem med å identifisere eventuelle problemer med hornhinnen, for eksempel arrdannelse fra HSV-infeksjonen.
Legen din kan ta et utvalg av celler fra øyeflaten for å sjekke om HSV er uklar. En blodprøve for å sjekke om antistoffer fra tidligere eksponering for HSV er ikke særlig nyttig for diagnose fordi de fleste har blitt utsatt for HSV på et eller annet tidspunkt i livet.
Behandling
Hvis legen din bestemmer at du har øyeherpes, vil du umiddelbart begynne å ta reseptbelagte antivirale medisiner. Behandlingen varierer noe avhengig av om du har epitelial keratitt (den mildere form) eller stromal keratitt (jo mer skadelig form).
Epithelial keratittbehandling
HSV-infeksjon i hornhinnenes overflate lagrer vanligvis i løpet av noen få uker. Øyeblikkelig antiviral medisinering kan bidra til å minimere hornhinnebeskadigelse og synstap. Legen din vil anbefale antivirale øyedråper eller salve eller orale antivirale legemidler.
En vanlig behandling er oral medisinering acyklovir (Zovirax). Acyklovir kan være et godt behandlingsalternativ fordi det ikke kommer med alle de potensielle bivirkningene av øyedråper, for eksempel vannet øyne eller kløe.
Legen din kan også forsiktig bore overflaten av hornhinnen med en bomullspinne etter å ha brukt numre-dråper for å fjerne syke celler. Denne prosedyren er kjent som debridement.
Stromal keratittbehandling
Denne typen HSV-infeksjon angriper dypere, midterste lag av hornhinnen, kalt stroma. Stromal keratitt er mer sannsynlig å resultere i hornhindeår og tap av syn.I tillegg til antiviral behandling bidrar steroid (antiinflammatoriske) øyedråper til å redusere hevelse i stroma.
Gjenopprette fra øyeherpes
For behandling med øyedråper, må du kanskje sette dråper inn så ofte som hver annen time, avhengig av medisinen din lege foreskriver. Du må fortsette å bruke dråper i opptil to uker. Med oral acyklovir tar du pillene fem ganger om dagen.
Du bør se forbedring på to til fem dager. Symptomene bør være borte innen to til tre uker.
Tilbakevending av tilstanden
Etter en første øye med herpes herpes, vil ca. 20 prosent av menneskene få et ekstra utbrudd av øyeherpes i det følgende år. Etter flere gjentatte tilfeller kan legen din anbefale å ta antiviral medisin daglig.
Flere utbrudd skader hornhinnen. Komplikasjoner inkluderer:
- sår (sår)
- nummen av hornhinnen overflaten
- perforering av hornhinnen
Hvis hornhinnen er skadet nok til å forårsake betydelig synstap, kan det hende du trenger en hornhindetransplantasjon (keratoplastikk).
Outlook
Selv om øyeherpes ikke er herdbar, kan du minimere skade på synet ditt under utbrudd. Ved første tegn på symptomer, ring legen din. Jo før du blir behandlet, desto mindre er sjansene for betydelig skade på hornhinnen.
